Что вас беспокоит?
Плохая прибавка в весе, стоит ли вводить смесь?
Добрый день! Дочь родилась 14.05.2025 с весом 3460. На момент выписки из роддома (18 мая) вес составлял 3200. 29 мая на приеме у педиатра взвесились - вес 3274. Педиатр сказала, что очень плохая прибавка и мы ввели докорм сцеженным молоком после каждого кормления. За последние две недели ситуация с лактацией улучшилась, также я научилась правильному прикладыванию к груди. Начиная со 2-3 июня после кормления грудью дочь съедает максимум 50-60 мл докорма за сутки и то неохотно. На сегодня 08.06 наш вес 3665. Педиатр говорит, что этого недостаточно и назначила вместо кормления на ночь грудью - давать смесь 120 мл. А грудь сцеживать на ночь. Подскажите, неужели нам действительно нужно ввести смесь на ночь? И стремиться к прибавке +600 грамм от веса рождения? И в какой момент можно будет убрать докорм сцеженным молоком? Потому что с каждым днем после кормления грудью дочь все меньше съедает, иногда вообще отказывается от докорма. И нужно ли допаивать ребенка водой между кормлениями?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
По весу отмечается положительная динамика ,это хорошо ребёнок начал прибавлять вес.
В таком случае можно подождать до 1 месяца , понаблюдать за весом без применения смеси.
Необходимо что бы ребёнок прибавил хотя бы 400 гр
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что на данный момент малышу 3 недели и уже прибавка в весе от минимального веса 465 гр - это отличный результат + для полной месячной прибавки есть еще неделя, минимальная прибавка должна быть 500 гр, поэтому на текущий момент докорм смесью не оправдан, т.к. лактация налаживается + есть докорм грудным молоком.
Поэтому не переживайте, малышу достаточно груди + сцеженного, тем более малыш все больше начинает отказываться от докорма, значит ему хватает, Старайтесь прикладывать к груди как можно чаще и не пропускать ночные кормления, т.к. с 3-5 ч утра идет максимальная выработка пролактина.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если смотреть прибавку с 29 мая, то 400 гр это отличная прибавка за 10 дней.
В таких случаях докорм смесью не показан.
Если ребёнок сыт после сосания груди, то можно уже и не докармливать съеденным молоком.
Главное почаще прикладывать к груди.
До момента введения прикорма давать воду не нужно.
Здравствуйте!
К 14 дням жизни малыш обычно возвращает потерянный вес в роддоме к весу при рождении. По описанию прибавка составляет 465 грамм за 3 недели жизни. Это хорошая прибавка. По ВОЗ нижняя граница составляет 400 грамм. К тому же сейчас только устанавливается лактация, старайтесь чаще прикладывать к груди, сначала кормите грудью, затем предлагаете докорм сцеженным молочком. С учетом, что малыш начинает отказываться от докорма, вероятнее всего ему хватает молочка из груди. Старайтесь не пропускать ночные кормления, особенно благоприятно на лактации сказываются кормления в предутренние часы (4-5 утра), когда концентрация гормонов, отвечающих за лактацию выше.
В целом, оцениваем прибавку веса за месяц, у малыша есть ещё целая неделя, чтобы прибавить вес. На данный момент не вижу потребности в введении смеси.
Как по мочеиспусканию у малыша? Стул?
Анастасия Дмитриевна, подскажите, а в конце месяца оценивается прибавка от веса рождения или от минимального веса?
Мочеиспусканий у нас за день много, а вот стул раз в сутки, и то не всегда. Иногда приходится прибегать к глицериновым свечам, чтобы сходила в туалет. При этом стула много. Но почему-то сама не какает практически(
По-хорошему, нужно оценивать от веса при выписке (3200).
По мочеиспусканиям - отлично!
Стул по описанию на голодный не похож (при голодном стуле кала очень мало, скудное количество). Можем предположить, что молочка малышу достаточно.
Стул на ГВ может отсутствовать до 5-7 дней, иногда больше, так как грудное молоко уникально и может всасываться практически полностью. Если малыша это никак не беспокоит, малыш активный, животик мягкий, не вздутый, отходят газы, в таком случае не вмешиваемся.
Если стул отсутствует дольше 7 дней, малыш беспокойный, плачет, в этом случае можно стимулировать отхождение стула глицериновой свечей/микроклизмой (например, микролакс). До этого момента старайтесь не вмешиваться, если визуально малыша ничего не беспокоит.
Самостоятельный стул вообще бывает? В роддоме меконий на какие сутки отошел? В первую неделю как часто малыш опорожнялся?
Анастасия Дмитриевна, меконий начал отходить на следующие сутки после родов. И в род доме она какала много по сравнению с ситуацией сейчас , раз 3–5 в день.
Сейчас сама какает, но только если помочь высаживанием (но это не всегда работает).
Если не сходит больше суток, часто тужится, кряхтит, подгибает ножки к животу.
То, что меконий отошел в первые сутки после родов и малыш самостоятельно хорошо опорожнял кишечник, о серьезных органных патологиях можно не думать.
По описанию поводов для беспокойства у Вас нет. Это достаточно частое явление с задержками стула на ГВ.
То, что кряхтит, тужится, подгибает ножки - это состояние называется младенческая дисхезия.
Далее пришлю информацию о ней.
Принятый ответ
Младенческая дисхезия - состояние не опасное, так малыш учится координировать мышцы тазового дна, мышцы брюшного пресса и сфинктеры, чтобы сходить в туалет. Характеризуется натуживанием, подниманием ножек к животу, плач перед дефекацией или отхождением газов, покраснением лица, заканчивается опорожнением кишечника или отхождением газов и малыш успокаивается. С питанием мамы не связано. В среднем проходит самостоятельно к 6-9 месяцам.
В таких случаях обычно наиболее эффективное - ношение в позах тигр на ветке, поза Будды, контакт кожа-к-коже (малыш в подгузнике или голый лежит у мамы на оголенном животе, можно носить также), частое выкладывание на животик для укрепления мышц переднего брюшного пресса, грелки с вишневыми косточками, массаж животика, упражнение велосипед, легкое и аккуратное поджимание ножек к животику, чтобы усилить давление в брюшной полости и помочь опорожнить кишечник, высаживания (в интернете есть картинки, как делать правильно, к сожалению, не могу прикрепить здесь). При сильном вздутии обычно эффективны препараты на основе симетикона (например, эспумизан беби, сабсимплекс, боботик).
Отсутствие стула 1 день - это нормально, попробуйте не вмешиваться в этот процесс, если нет беспокойства у малыша, он еще только учится всем процессам 🙏
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Подобная прибавка за 10 дней является вариантом нормы.
В таких случаях докорм смесью не рекомендуют, так как многие детки после докорма отказываются от груди, а лучшей пищей для малыша является грудное молоко.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20235 ответов
- 24 Февраля 202312 ответов
- 26 Марта 202411 ответов
- 17 Октября 20246 ответов