Консультация терапевта /

Постоянная тяжесть в верхней части живота — вопрос №3315353

63 просмотра

постоянно чувствую тяжесть в верхней части живота, под грудиной. вообще не прекращается. может еще начаться жжение. совсем не проходит уже несколько дней, иногда тяжесть распространяется на весь живот. что с этим делать? может ли это быть из-за сердца? недавно начались боли в груди, терапевт направила на экг и узи сердца,(пока не делала). от боли пью нимесил помогает, но тяжесть не пропадает и очень трудно с этим жить!!! уже нервы сдают, как себе помочь??

Возраст: 19

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! По описанию похоже на патологию со стороны желудочно-кишечного тракта (гастрит, ГЭРБ). В подобной ситуации врач может рекомендовать ФГДС, УЗИ ОбП, анализ на Helicobacter pylori, ОАК, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, амилазу), анализ кала на эластазу.
Так же врач может рекомендовать прием нольпазы за 20 мин до еды, для купирования боли фосфалюгель или алмагель.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.

По описанным Вами симптомам, такое может наблюдаться при заболевании ЖКТ.
Так как ГЭРБ может вызывать боль в груди и тяжесть под ней.
При гастрите, панкреатите, ЖКБ.

На данный момент, обычно, рекомендуется отменить прием Нимесила, так как он оказывает раздражающее влияние на ЖКТ.
Антациды-как Маалокс, Ренни
Омепразол 20-40мг утром
Соблюдать диету с искючением острого, жирного, копченого, соленого, кислого, газировки.
Ложитесь спать через 2-3ч после пиема пищи
Принимайте еду маленькими, но частыми порциями.

Эффективно было бы:
Сдать ОАК с СОЭ+СРБ
Биохимический анализ крови
УЗИ брюшной полости
При необходимости ФГДС
Дыхательный тест на х.пилори

По результатам анализов обратиться к гастроэнтерологу (если по ним будут отклонения по ЖКТ)
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, ОАК и биохимию приложила к вопросу, пробовала пить антациды не помогло от тяжести
Терапевт
Ознакомилась с Вашими анализами.

По общему анализу крови:
Отмечается повышение эозинофилов , такое может быть при аллегической реакции -при этом сдается IgE-как аллергомаркер, либо при паразитарной инфекции-здесь сдается кал методом Парасеп 3х кратно с интервалом в 2-3 дня на я/г.
Немного могут повышаться и при гастрите или эзофагите.

МСНС немного снижен-такое может наблюдаться при легкой анемии или хроническом воспалении.
Эффективно было бы проверить ферритин, витамин В9 и витамин В12.
Если ферритин будет ниже 30-40, то рассматривается подключение препаратов железа.

Такое возможно при ГЭРБ или Эзофагите.
Антациды могут не помочь, если воспаление выраженное, тут уже рекомендуются ИПП-Омепразол или Пантопразол курсом 1 мес.

Если рассматривать гастрит, то важно исключить эрозию, пройдя ФГДС

Если Дискинезия желчевыводящих путей или холецистит, то пройти УЗИ брюшной полости

При Паразитарной инфекции-каждый паразит лечится индивидуально, важно знать точно какой.

На данный момент, рекомендуется обычно это Омепразол 20-40мг за полчаса до еды с утра
Строгая диета
Не принимать НПВС

Дополнительно пройти дыхательный тест на Х.Пилори
обратиться с анализами к гастроэнтерологу
Терапевт
Здравствуйте!
Как правило,сердечные боли не купируются приемом НПВС.
Вероятнее всего, описана патология желудочно-кишечного тракта.
Как правило, в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС + дыхательный уреазный тест для исключения хеликобактер пилори. ФГДС проводится для исключения рефлюкс-эзофагита, ГЭРБ.

Эффективным может оказаться прием ИПП ,например, рабепразол 20 мг по 1 т 2 раза в день, 10 дней, за 30 мин до еды
Ганатон 50 мг по 1т 3 раза в дела, до еды.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение. Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие, либо Гевискон, либо Альмагель, при выраженном болевом синдроме Альмагель -А (не более 2х недель, потому как он с анестезином), либо Фосфалюгель - работает местно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
добрый день. Ощущение тяжести после еды часто является признаком диспепсии, состояния, связанного с нарушением работы верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Диспепсия может быть вызвана разными причинами, включая язву, гастрит, или инфекцию Helicobacter pylori. Для точной диагностики и назначения подходящего лечения рекомендуется обратиться к врачу для личного осмотра, обсуждения истории болезни и проведения необходимых обследований, таких как общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости и эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какая диета должна быть??
30 июня 2023
Артем
Вопрос закрыт
Боль между грудной клеткой и животом
27 марта 2024
Лиана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
6 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Боли в животе
29 марта
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Катаральный дуоденит, обострение хр. гастрита
3 апреля
Павел, Ефремов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Татьяна Сергеевна Белова
280 отзывов
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск