Головокружение и шаткость — вопрос №3315728

Question

Головокружение и шаткость — вопрос №3315728

Юлия, Бугры

220 просмотров

8 июня 2025

Добрый день! Началось все с онемения руки точнее мизинца и безымянного пальцев,со временем выше началось подниматься до локтя,онемение периодическое. Терапевт сказала остеохондроз и назначила мовалис,мидокалм и вит группы в.через несколько дней улучшения с рукой не было,но добавилась шаткость походки и головукружения,как пьяная. Пошла к неврологу которая сказала ,что головокружение от мидокалм он может их вызвать ,хотя я его пила всего 3 дня и по 50 мг 3 р вдень, и невролог добавила уколы мильгаммы ,тиоктовую кислоту и бегастин от головокружений,через еще пару дней легче не становилось пошла на МРТ которое показало остеохондроз нач стадии и 2 протрузии ,еще у меня низкий гемоглобин ферртин но пью препараты феррум лек около месяца ,и раньше не давало таких состояний, низкий вит д 24 при норме 30-100,может ли низкий д давать шаткость или это от протрузий? Делала также уздг шеи там сзади нарушен короток при входе в голову в 1,5 раза ,но с результатами МРТ и уздг пошла к другому неврологу который сказал уздг не информативен и даже смотреть не стал посмотрел только МРТ и отменил все лекарства и назначил иглоукалывание и массаж +вит д и кальций ! Я запуталась не знаю что делать ,помогите,пожалуйста. От чего шаткость и как себе помочь !? Подобные состояния беспокоили и раньше и в 20 лет (сейчас мне 35) ,мне тогда ставили ВСД, потом такие состоянии проходили со временем сами собой , обычно в последнее время если появлялась шаткость ,то после отдыха/сна уходила ,сейчас сон отдых не помогает уже 7 день шатает так сказать. Тяжелее даже не идти ,а стоять на ровной поверхности ,кажется пошатывает. По назначению последнего невролога сделала иглоукалывание и массаж ,после процедуры сильно упало давление 90/70 при моей норме 110/80 и голова закружилась очень сильно не могла встать ,через 5 минут отошла и все стало как прежде с пошатыванием

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический гастрит , шейный остеохондроз с протрузиями ,анемия , всд

Вопрос закрыт

чувство ухода почвы из под ног

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализjv

4 ответа

29 ноября 2023

Галина, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

5 ответов

18 декабря 2023

Ирина, Брянск

Вопрос закрыт

Низкий уровень ферритина

4 ответа

10 мая 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

1 ответ

7 декабря 2024

Татьяна, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 8 июня · Answer 1 · 2025-06-08T17:05:35+03:00

Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Перед появлением головокружения не было головной боли?
Опишите своими словами головокружение.
По поводу онемения в 4,5 пальцах кисти чаще всего так проявляется нейропатия локтевого нерва, нерв сдавливается в узком костном канале локтевого сустава(чаще при нагрузках на руку, работа за компьютером, телефоном). Из диагностики проводится энмг стимуляционная верхней конечности.
Показано ношение ортеза на область сустава при нагрузках и на ночь, также проводят блокаду в область сустава(нейрохирург или травматолог).

Юлия, 8 июня · Answer 2 · 2025-06-08T17:23:07+03:00

Марина Алексеевна, Головокружение сильное было только один раз , сейчас больше Шаткость при ходьбе и даже больше стоя, ни рвоты ни тошноты нет ,на повороты головы тоже головокружение не влияет,голова не болит ,вообще ничего не болит ,бывает тяжесть в шее ,но не всегда ,рука не так сильно беспокоит,как Шаткость

Фатнева Марина Алексеевна, 8 июня · Answer 3 · 2025-06-08T17:54:45+03:00

Описанное головокружение больше характерно для ПППГ(персистирующее постурально-перцептивное головокружение), причинами такого головокружения являются стрессы, нервные перенапряжения, переутомления, длительная статическая нагрузка на шейный отдел позвоночника, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

Юлия, 8 июня · Answer 4 · 2025-06-08T18:54:00+03:00

Марина Алексеевна, загрузила все исследования:МРТ,уздг ,и анализы крови на дефициты, что можете сказать по МРТ,уздг ?может ли такая картина давать шаткость ,головокружение,протрузии я так понимаю без влияния на корешки

Фатнева Марина Алексеевна, 8 июня · Answer 5 · 2025-06-08T18:57:13+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 июня

Невролог, Рентгенолог

По прикрепленным обследованиям нет причин для описанных жалоб.

Столярова Татьяна Вячеславовна, 8 июня · Answer 6 · 2025-06-08T17:20:10+03:00

Здравствуйте! Уточните пожалуйста, сейчас онемение в руке так и беспокоит? Головокружение сопровождается тошнотой? Когда лежите то головокружение не беспокоит? Какой сейчас ферритин? Прикрепите пожалуйста МРТ и УЗИ сосудов

Юлия, 8 июня · Answer 7 · 2025-06-08T17:26:55+03:00

Татьяна Вячеславовна, рука беспокоит но не сильно и не всегда , беспокоит шаткость,неустойчивость, не уверена что это прям головокружением можно назвать ,один раз за неделю было сильное головокружение,потом отпустило, при этом ни тошнило не рвало, голова не болит и не болела ,лежа все хорошо,не кружится

Столярова Татьяна Вячеславовна, 8 июня · Answer 8 · 2025-06-08T17:50:42+03:00

Больше похоже на функциональное головокружение (когда происходит временный срыв правильной работы вестибулярной системы) , повлиять на это могли либо стресс, либо эмоциональные, либо физические, либо информационные перегрузки , либо перенесение накануне ОРВИ с последующей астенизацией.
В таких ситуациях рекомендует достаточный сон и отдых, хорошее питание, нормализация уровня ферритина, выполнение вестибулярной гимнастики, возможен курс вестибулостабилизатора- арлеверт 1таб 2-3р.д 2недели, с седативной целью Магне В6 1таб 3р.д.1месяц. Контролируйте артериальное давление ( пониженное?), пейте достаточно воды.

Юлия, 8 июня · Answer 9 · 2025-06-08T18:57:07+03:00

Татьяна Вячеславовна, загрузила все свои исследования,что можете сказать ?это не протрузии так влияют все-таки ? А в чем разница функционального головокружения и пппг?у меня какой тип?

Столярова Татьяна Вячеславовна, 8 июня · Answer 10 · 2025-06-08T21:17:20+03:00

Обследования посмотрела, там ничего критичного нет , по УЗИ сосудов пишут, что немного снижен кровоток по позвоночным артериям, но они в принципе клиничкси незначимы ( по ним только 15 %кровотока ), основное кровоснабжение осуществляют сонные артерии( 80-85%), по ним всё хорошо у вас, по анализам норма, по МРТ протрузии небольшие, не вызывают защемление или компрессию, такое описание МРТ шеи это вариант нормы.
Функциональное головокружение и ПППГ по сути одно и тоже, просто ПППГ это более длительное состояние, хроническое, а у вас недавно эти симптомы, это пока функциональное головокружение, с ним легче справиться

Юлия, 8 июня · Answer 11 · 2025-06-08T22:42:32+03:00

Татьяна Вячеславовна, поняла,спасибо большое!! А какая лечебная дозировка витамина д при моем 24 при норме 30-100?данные исследования на дефициты витаминов тоже прикрепила. я могу пока допить до конца месяца бетагистин ? И потом если не поможет начать арлеверт?или арлеверт сильнее и лучше бегастина помогает ?

Столярова Татьяна Вячеславовна, 8 июня · Answer 12 · 2025-06-08T23:12:14+03:00

В принципе не такой уж и большой дефицит, достаточно 5тыс ЕД в сутки месяц , а потом 2тыс ЕД сутки. Можно дальше продолжить бетасерк, у него накопительный эффект, поэтому сразу эффект можете не почувствовать, а потом можно перейти на арлеверт при отсутствии эффекта.

Юлия, вчера, 10:24 · Answer 13 · 2025-06-09T10:24:36+03:00

Татьяна Вячеславовна, добрый день! А подскажите, пожалуйста, исходя из данных моего МРТ есть ли признаки дефицита кальция ? нужно ли проходить мне денситометрию? Или просто пропить кальций . И требуется ли МРТ головного мозга ?

Столярова Татьяна Вячеславовна, вчера, 13:17 · Answer 14 · 2025-06-09T13:17:30+03:00

Здравствуйте! По описанию МРТ - у вас нет косвенных признаков остеопороза,вообще костную ткань лучше видно по КТ, но учитывая ваши жалобы и МРТ показаний для денситометрии нет. В идеале - нужно сдать анализ на общий кальций, и соблюдать рацион с достаточным содержанием кальция.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июня · Answer 15 · 2025-06-08T17:27:23+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, шаткостью, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Онемение 4,5 пальцев - это вероятнее компрессионная невропатия локтевого нерва при сдавлении его в локтевом суставе. Для уточнения диагноза проводится ЭНМГ или УЗИ локтевого нерва. Для облегчения симптомов используется ортез на ночь.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не дает ни онемения, ни головокружения, это миф

Юлия, 8 июня · Answer 16 · 2025-06-08T19:00:02+03:00

Анастасия Юрьевна, загрузила исследования МРТ уздг, не может такая картина с ппотрузиями давать головокружений и шаткости? А алеверт не вызовет побочки?а Бетагистин продолжаю пить?мильгамму я так понимаю можно отменять ,она мне не нужна в уколах или доделать курс?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июня · Answer 17 · 2025-06-08T20:44:02+03:00

По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей.
По МРТ протрузии располагаются в области отхождения нервных корешков, которые иннервируют руку, что может дать только иррадиирующую боль в руке при сдавлении нервного корешка. В целом шейный отдел позвоночника и сосуды шеи никогда не дают головокружение, это старый советский миф.
Мильгамма не нужна,но по желанию можете доделать. Больше без лабораторно подтвержденного дефицита не стоит ставить.
Арлеверт хорошо переносится. Бетагистин при его приеме отменяется

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 июня · Answer 18 · 2025-06-08T18:17:15+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Юлия, вчера, 19:34 · Answer 19 · 2025-06-09T19:34:02+03:00

Лилия Альбертовна, надо одновременно и арлеверт и бетагистин ?или что-то одно надо выбрать ,я уже неделю принимаю бетагистин по 24 мг 2 р в день ,добавить еще арлеверт? Надо ли проходить денситометрию и мрт головного мозга или показаний у меня нет?

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 часа назад · Answer 20 · 2025-06-10T12:23:49+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 часа назад

Невролог

Показаний не вижу. Арлеверт добавить.

Проневич Алина Сергеевна, 8 июня · Answer 21 · 2025-06-08T18:27:34+03:00

Добрый день!

По описанию, Ваше головокружение НЕ связано с сосудами и с шейным отделом позвоночника.

Больше данных за ПППГ -постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.

Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629

Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение:
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес

Юлия, 8 июня · Answer 22 · 2025-06-08T19:01:22+03:00

Пожаловаться

Юлия, 8 июня

Клиент

Алина Сергеевна, я загрузила данные мрт и уздг,посмотрите пожалуйста, а бетагистин оставлять??

Проневич Алина Сергеевна, 8 июня · Answer 23 · 2025-06-08T19:38:18+03:00

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 8 июня

Невролог

Со стороны Ваших исследований патологии нет,бетагистин можно оставлять, это стабилизирующий вестибулярный аппарат препарат, хорошо помогает с головокружением

Синельников Ростислав Сергеевич, 8 июня · Answer 24 · 2025-06-08T21:39:07+03:00

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Гилязова Альбина, вчера, 19:37 · Answer 25 · 2025-06-09T19:37:03+03:00

Здравствуйте\Есть хронический стресс?рекомендую провести пройти обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина ,,ферритин холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев для, лечения шейного остеохондроза рекомендую принимать лорноксикам 8мг 5 дней, комбилипен 2.0вм №10 тизанидин 2-4мг внутрь по 1 таб на ночь 14 дней, какое у вас АД , особенно во время болей головы ?тмягкий успокоительный препрата по типу тенотена по 2 таб 3 раза в сутки до 2 месяцев