Что вас беспокоит?
Низкий пульс 40-50
Мужу в январе 2025 удалили полностью щитовидку (болезнь Грэйвса). L Tirocsin дозировку пьем 175. Давление 90-85/50-60. Пульс в состоянии покоя ВСЕГДА 40-50, даже на работе когда сидит. Бывает слабость. Записались к кардиологу, а пока подскажите пожалуйста, страшно это? Очень переживаю. Спасибо большое 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Бессимптомная синусовая брадикардия (редкий пульс без обморока и предобморочного состояния не является патологией и не нуждается в специфической терапии- то есть в имплантации кардиостимулятора)
В таких случаях рекомендуют выполнение холтера , для получения полной информации (средний пульс в течение суток, минимальный, наличие пауз и блокад) , также с целью исключения вторичных причин рекомендуют кровь на гормоны щитовидной железы, калий , магний и выполнение эхо кг
Ахмед Шахбанович, добрый вечер! Последний ТТГ 11.89. Следующая дата сдачи ТТГ 15 июня. Обмороков не было. Слабость конечно была, но это непосредственно после операции. Узи вен нижних конечностей делали, был тромбоз. Пропили курс вессел дуо. Холтер не делали. Смарт часы отклонения сердечной функции н фиксирует
В данном случае ничего критичного нет, главное нормализовать ттг и в плановом порядке выполнить холтер
Ахмед Шахбанович, спасибо большое за внимание и консультацию. Дай Бог Вам здоровья!
Спасибо
Вам и вашим родным тоже крепкого здоровья
Не болейте
Здравствуйте.
В данном случае необходимо посмотреть анализ крови на ТТГ и Т4 св, нет ли передозировки либо недостаточной дозы л- тироксина.
Дополнительно сделать ЭКГ и желательно постановка Холтера для исключения значимых изменения ритма в течение суток.
Есть ли какие-то жалобы?
Наталья Владимировна, добрый вечер! Есть ли смысл делать т4, если щитовидки вообще нет? Нам сказали нет смысла его сдавать и что если и будет тиреотоксикоз , то его будем регулировать дозой . Пока пьем 175 назначили 3 недели назад.
Наталья Владимировна, жалобы редкие
Иногда слабость, иногда усталость, иногда "дискомфорт" в области груди. Так муж говорит . но не каждый день
спасибо большое за внимание и консультацию. Дай Бог Вам здоровья!
Т4 св отражает уровень активного гормона в крови. Важен для подбора дозы левотироксина, особенно если ТТГ выходит за целевые значения.
Когда планируется контроль анализов?
Бывает и такое, что щитовидная железа не полностью удалена и остается функционирующая часть.
Холтер экг и экг покоя , эхо сердца желательно сделать .
Спасибо Вам большое за добрые пожелания!
Вам всем здоровья!
Наталья Владимировна, щитовидка удалена полностью. Следующий анализ 15-20 июня.
Экг для уточнения по чсс и нет ли блокад в покое. холтер экг и эхо. Кровь развернутая.
Коррекция л-тироксина по результатам обследования
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. В данном случае нужно понимать, что нет передозировки гормонами щитовидной железы. Рекомендую выполнить Холтер экг и ультразвуковое исследование сердца
Наталья Владимировна, спасибо большое за внимание и консультацию. Дай Бог Вам здоровья!
Принятый ответ
Если понравилась моя консультация, закройте вопрос, пожалуйста)
Здравствуйте!
Если нет потерь сознания или Предобморочных состояний, то опасности не представляет, но конечно, желательно оценить возможные причины этого. В частности, может быть недостаточная доза тироксина, и это может быть проявлением гипотиреоза. В таком случае важно сдать гормоны щитовидной железы, а также выполнить холтер ЭКГ.
Скажите, обмороков не было?
Алена Германовна, добрый вечер! Нет. Обмароков не было. Но восстанавливался тяжело. Во время операции потеря крови большая была. После - были психозы, неврозы, агрессия, паника, отёчность, большая прибавка в весе. До операции весил 93 кг при росте 187. После 104 кг за неделю. Сейчас сидим на подсчёте калорий (1600) и уже похудел до 96 кг. Приходит в норму потихоньку.
Алена Германовна, делали полосную операцию из за того, что тирозол убивал печень. Одно лечили, другое калечили
Тогда дополнительно помимо гормонов щитовидной железы в такой ситуации важно оценить общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, так как, конечно, это тоже при недостатке может давать слабость
Алена Германовна, спасибо большое за внимание и консультацию. Дай Бог Вам здоровья!
Будьте здоровы, рада помочь!
Здравствуйте!
Синусовая брадикардия без обморочных либо предобморочных состояний не опасна, но, конечно же, требует дообследования.
Так как Ваш муж на заместительной гормональный терапии, необходимо повторить анализ на ТТГ, Т4 св, так как неправильно подобранная дозировка может приводить к гипотиреозу, а он в свою очередь к брадикардии.
Также для полной картины ситуации обычно рекомендуем выполнить холтер ЭКГ и эхо-КГ, чтобы исключить возможные причины со стороны кардиологии.
Добрый день!
Имеются ли какие-либо жалобы? Например, обмороки (синкопальные состояния), головокружения, предобмороки, приступы слабости?
Нормализован ли уровень гормонов щитовидной железы?
Как правило в такой ситуации необходимо если нет вышеперечисленных жалоб после нормализации уровня гормонов в плановом порядке выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца и обратиться на прием к кардиологу для оценки результатов. Хорошего здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад5 ответов
- 1 час назад36 ответов
- 2 часа назад20 ответов
- 2 часа назад7 ответов