Что вас беспокоит?
Течет по задней глотке из носа
Здравствуйте. Жен. 59 лет. С апреля беспокоит стекание по глотке и от этого кашель, который не проходит. Когда лежу, течет сильнее, но хорошенько покашляю и проходит. Кашель отхаркивающий. Температуры нет, горло чистое, нос дышит, но периодически сопли. В мае была на приёме у двух лоров. Поставили Ринофарингит. Назначили тонзилгон, промывание долфином, синупрет, дезринит. Ничего не помогло.. Узи брюшной полости норм. Рентген снимок показывает небольшую кисту. С февраля начала принимать престариум 0,25 (на две недели отменяла, думала, что аллергия, но ничего не изменилось). На пост основе принимаю эутирокс 100 (удалена щ/ж в 18 году, папил рак, ремиссия), конкор 2,5., престариум 0.25, омега, вит Д. Прикладываю: оак от 6.05.25, б/х от 6.05.25, оам от 6.05.25, приём отоларинголога от 1.05.25 и 8.05.25, ренгенологическое исследование носовых пазух от 9.06.25, узи брюшной полости от 26.05.25
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови приложенный к вопросу интерпретируют в таких случаях как вариант допустимой нормы
По описанию рентгенограммы имеются признаки кисты в гайморовой пазухе небольших размеров, которая как правило является следствием перенесённого ранее воспаления пазухи и подлежит лишь наблюдению и выполнению КТ пазух носа исследование в трёх проекциях для более полноценной оценки состояния пазух в подобных случаях
Также в таких ситуациях рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, которая может быть одной из причин симптомов стекания слизи
Не бывает ли зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии ? Не бывает ли симптомов изжоги кислоты горечи в горле? Как долго непрерывно использовали дезринит и в какой дозировке?
Здравствуйте! Эндоскопический осмотр был-чисто. Чихания, аллергии, изжоги нет. Дезринит с 23 мая по 2 пшика 2 раза в день.
В таких случаях дезринит рекомендуют продолжать курсом не менее одного- двух месяцев непрерывно, так как это накопительный препарат для длительного применения и за 10-14 дней только накапливается в носу
В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить КТ пазух носа для более полноценной оценки состояния пазух и исключения воспаления в решетках и клиновидной пазухе, которое может проявлять себя стекание слизи по задней стенке глотки и не видны на рентгенограммах
А анализ крови на общий иммуноглобулин Е, мазок из носа на риноцитограмму не выполняли за этот период для исключения признаков аллергии?
Принятый ответ
Здравствуйте .
В подобной ситуации рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки - трубка с видеокамерой ,проведение компьютерной томограммы носа и пазух носа .
Рекомендуется промывать нос Долфином 2 раза в день 1 месяц ,через 15 минут в нос Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 1 месяц .
Рекомендуется внутрь принимать Нексиум 40 мг 1т 1 раз в день натощак за 30 минут до еды 1 месяц .
Лежать в возвышенном положении ,под голову ставить подушку ,чтобы голова находилась выше ,сразу после еды не ложиться в горизонтальное положение ,за 3 часа до сна не кушать
Принятый ответ
Здравствуйте , кисты в пазухах небольшого размера , как правило , не требуют оперативного лечения , а только наблюдения .
Сколько дней использовали дезринит ? В какой дозировке ?
Вам лор врач не проводил эндоскопический осмотр носоглотки ?
Здравствуйте! Дезринит с 23 мая по 2 пшика 2 раза в день. Эндоскопический осмотр был - чисто.
В подобных случаях , рекомендуется выполнить кт пазух носа и сдать анализы для исключения аллергии ( Ig Е ) и риноцитограмму .
В нос продолжить использовать Дезринит по 2 дозы 2 раза в день - минимум 1 месяц ( у него накопительный эффект , действует не сразу )
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа (рентген в данной ситуации не совсем информативен) и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
Киста небольших размеров, в оперативном лечении не нуждается. Наблюдать в динамике, КТ 1 раз в год.
По возможности нужен эндоскопический осмотр носоглотки, риноцитограмма, кровь на иммуноглобулин Е, мазок из носа на патогенную флору и чувствительность к препаратам.
Здравствуйте ,по рентгену описывают кисту ,она лечения хирургического с таким размером не требует. По поводу полости носа ,если ставят субатрофический процесс, то назонекс не нужен. Он используется при вазомоторном или аллергическом рините. При атрофии слизистой для носа рекомендуется использовать мазь Метилурациловую 2р/д в нос и орошение олифрином по 2впр 3р/д на 2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20192 ответа
- 15 Июня 201928 ответов