Интерпретация анализов — вопрос №3318199

Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена,гормоны в норме (гипотиреоз исключен). Повышенный уровень ат к ТПО характерно для аутоиммунного процесса в щитовидной железы ,у одних пациентов это приводит к снижению функции железы(гипотиреозу),у других функция не нарушается . Контроль ТТГ ,свТ4 каждые 6 месяцев ,анализ на ат к ТПО сдавать больше не надо.
Повышенный уровень ат к ТГ для вас не информативен,так как данный показатель смотрим у пациентов после удаления щитовидной железы по поводу рака .
Ферретин уровень хороший ,прием железа не требуется .
Рекомендую сдать анализ на витамин Д ,планово пройти УЗИ щитовидной железы .
Так же желательно обратиться к трихологу по поводу выпадения волос.

Здравствуйте

1. В ОАК немного повышены лимфоциты. Не болели недавно?

2. Функцию щитовидной железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует. Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет. Сами по себе антитела не вызывают никакой симптоматики

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. Да и нет препаратов или добавок с официально доказанной эффективностью в снижении антител

+ в плановом порядке сделать узи щитовидной железы.

По остальным показателям без значимых отклонений. Анализ на общий тестостерон и ГСПГ не сдавали? Обычно их так же рекомендуют сдать при нарушении цикла.

Индекс массы тела 29,0, что соответствует избыточному весу.
Здесь есть два варианта снижения веса:
1. Более правильный, долгий, но с меньшим стрессом для организма
Это выполнение биоимпедансного исследования тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить плавно. В этом случае риск того, что после похудения вес опять вернется, низкий
2. Это медикаментозная терапия (только в том случае, если другие методы не помогают снизить вес)
Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них
Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата)
В случае использования препаратов вес уходит быстро (что является небольшим стрессом для организма), риск того, что вес вернется после снижения, высокий
Если интересен вопрос о медикаментозной терапии, то расскажу подробнее

По поводу выпадения волос еще рекомендуют сдать анализ на витамин Д. Если будет в норме, тогда нужно обратиться на очную консультацию к трихологу

При отечности так же рекомендуют анализ крови на креатинин и могчевину, чтобы исключить патологию со стороны почек

Придерживаетесь ли правильного питания?

В таком случае действительно будет лучше выполнить биоимпедансметрию.
+ сдать анализ крови на пролактин. Лучше сдавать на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ анализ вечерней слюны на кортизол (если есть яркие стрии и повышение давления)

Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна, можно принимать селен 100 мкг в день для снижения активности антител, на ттг сдайте через год. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды. Глюкоза, узи органов брюшной полости. Для похудения можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или семаглутид велгия подкожно 1 раз в неделю. Консультация гинеколога

Здравствуйте !
В приведенных анализах повышены анти -ТПО ( что говорит о том , что иммунитет вырабатывает клетки против щитовидной железы и ее функция может снижаться , но на данный момент ТТГ в норме , поэтому можно контролировать 1 раз в 12 месяцев ).анти- ТПО сдается 1 раз , больше это. Анализ сдавать не нужно , антитела ничем снизить нельзя - это миф . Что касается анти -ТГ - то это показатель повышен почти всегда у людей , если щитовидная железа не удалена и на месте , так как она синтезирует тиреоглобулин , данный анализ контролируют только после удаления щитовидной железы по Поводу рака .
Нужно сдать витамин Д и если его уровень выше 30, то это норма и тогда принимать витамин д стоит в профилактической дозе 2000 МЕ длительно без перерывов на лето , если же ниже 30 , то тогда обычно назначаются лечебные дозы по 7000 МЕ каждый день в течение 2 х месяцев , затем контроль витамина Д и если он выше 30, то переходим на профилактическую дозу . По поводу выпадения волос так же следует обратиться на очный прием к трихологу.
Ваш индекс массы тела 29,6 , что является избытком массы тела ( ожирение начинается с индекса 30) обычно в таких ситуациях контролируют еще пролактин , липидный профиль ( ЛПВП, ЛПНП, ТГ, общий холестерин ) , так же проводят ночной подавляющий тест с дексаметазоном для исключения эндогенного гиперкортицизма( как проводить тест рассказывает врач) . Так же когда есть избыток жира в организме усиливается отечность , так как жир тянет на себя воду , когда масса тела начнет уменьшаться отечность тоже снижается

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3, важный показатель как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, в норме должен быть выше 30.

Подскажите пожалуйста, возможно интересует медикаментозная терапия снижения веса?

Понятно. Оставлю определенные особенности по поводу медикаментозной терапии, на тот момент если решитесь на помощь со стороны препаратов.

Возможна постановка препарата семавик, препарат ставится начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. На любой из доз можно оставаться так долго, пока есть эффект снижения веса.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.