Что вас беспокоит?
Ицн не накладывают швв
Добрый день, подскажите пожалуйста лежу в больнице по поводу ицн( в прошлую беременность накладывали швы в 20 недель),ввожу утрожестан 200 2 раза в день, на данный момент шейка 22 мм,зев замкнут,врачи ждут определённых мазков если вдруг врачу мазки не понравятся выписывают домой просто лечить инфекции, и не важно какая длинной шейка, это корректно или нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Как ты ни казалось это странным, возможно, но такая тактика в целом считается правомочной: микронизированный прогестерон является первой линией терапии ИЦН и не сильно уступает серкляжу в этом отношении. Швы накладывают в ситуациях, когда есть для этого определенные показания, прописанные в клинических рекомендациях, например, определенный анамнез или укорочение шейки менее 15 мм, ведь сама по себе манипуляция тоже имеет свои риски.
Расскажите чуть подробнее про первую беременность, на какой длине шейки наложили швы? Доносили в итоге? И какой сейчас у Вас срок?
Да я доносила до 41 недели, наложили швы в 22 недели, но я не помню ждала ли я мазков
Но получается врачи выписывают домой просто на верный выкидыш
Если при поступлении 28 сегодня 22,и ничего не делается
Без оценки динамики по узи ещё раз маловероятно, что выпишут, с учётом отрицательной динамики. Во всяком случае, это было бы нерационально.
Ну вот оценка узи 28 и 22 срок сейчас, 16 недель ровно
Возможно, стоит попробовать побеседовать с лечащим врачом ещё раз, обсудив отрицательную динамику
Я говорила, она мне говорит что после лечения шейка может вытянуться
В таком случае, возможно, было бы рационально убедиться в этом перед выпиской с помощью узи.
Вот получается врач выписывает просто на выкидыш
За 2 недели лечения все что угодно может произойти
Здравствуйте Подскажите пожалуйста ещё вопрос сегодня на узи измеряли шейку врач сказала что она 32 мм, если все вместе с зевом а длинна самой шейки 22 мм
Здравствуйте! Вообще измеряют всю шейку «от начала и до конца». Фото или протокола на руках нет?
Нет, к сожалению но она мне показала что вот головка плода от неё идет внутренний зев, а потом шейка воо если все вместе 32 мм если сама шейка "20 есть точно"
Я загрузила вот последнее узи перед больницей, в больницу я попала на следующий день был полностью постельный режим
Головка малыша может поддавливать шейку с той стороны, оттуда и «расширение» зева. Это — фактор, который «искусственно» может делать ее якобы короче, чем она есть. Возможно, все не так плохо в сухом остатке.
Но я честно так и не понимаю свои размеры в итоге зев замкнут, что в итоге измеряют то
И подскажите пришёл мазок у меня хламидии с мужем живем не долгое время, естественно до были половые партнёры, как теперь быть с шейкой, как это лечится? Как долго??? Опасно ли для малыша??? Проникнет ли инфекция? Срок всего 16 недель
Хламидиоз лечится обычно строго у обоих партнёров, при беременности препаратом выбора является или азитромицин 1 г однократно, или амоксициллин 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Да, лечение в любом случае рекомендуется, в том числе во время беременности, теоретически эта инфекция может повлиять как на беременность, так и на малыша, но если начать лечение сразу по факту обнаружения инфекции, риски для малыша снижаются.
А после курса, я смогу зашить шейку? И если соблюдать постельный режим можно же уберечь её от укорочения, начнем лечение завтра уже
Да, это возможно. Шанс есть всегда
Получается лечение 7 дней, и все можно исправить?
И как можно что она бессимптомно протекает
А подскажите пожалуйста а если эта бактерия появилась до беременности, риск меньше для малыша?
Большинство таких инфекций протекает как раз бессимптомно. Да, за 7 дней обычно лечится все полноценно, верно.
Нет, в целом, что до наступления беременности, что в беременность, риски примерно одинаковые, главное – это вылечить инфекцию именно сейчас.
А если лечить эту инфекцию думаю и ицн от неё
Инфекционный фактор действительно может провоцировать развитие ИЦН, это – факт.
Ну подскажите честно если мы начнем лечение сейчас это вообще страшно? Для ребеночка, и почему не было жалоб???
Обнаружили случайно, могли бы о ней и не знать
Это вполне благополучно лечится, и это — действительно не «конец света», это сейчас - самое главное. И главное, что инфекцию нашли. Есть все поводы надеяться на благоприятный исход!
А заражения ребеночка ещё нет? Не проникнет ли в воды?
На этот вопрос невозможно ответить, но судя по узи, вероятнее всего, заражения можно ещё избежать
В том смысле, что если бы были признаки на узи, это бы заметили в первую очередь
По узи да все хорошо, а могло такое быть что хламидии были ранее а сейчас уже инфекции не активная
Теоретически все бывает, да
Потому что половой жизни у нас нет
Ну это бывает такое вообще
Бывает, что хламидия в организме уже довольно давно, и бывает, что она неактивна. Но здесь мы можем только гадать
Часто?бывает???
Но это все лечится?? Мне даже перед врачом стыдно
Как это могло у меня быть,но если наверное она была бы активной наверное что то бы уже случилось
В этой инфекции нет абсолютно ничего постыдного, даже не думайте об этом. И да, это прекрасно лечится. Да, есть большие шансы, что хламидия не успела повлиять ни на маму, ни малыша.
Вот страшно то что, я не знаю когда она у меня появилась, и боюсь что повлияла на меня, на малыша, на шейку и не знаю как теперь быть, с шейкой и со всем
Страхи и тревоги, безусловно, понятны, но все, что мы можем сейчас конструктивно сделать - это пролечиться и двигаться дальше.
А швы через неделю уже можно будет накладывать?
Принятый ответ
На этот вопрос невозможно сейчас ответить, мы не знаем, что будет через неделю. Но теоретически да, это возможно.
Доброго времени суток !
Действительно , пока не придут посевы и мазки , ставить пессарий или накладывать швы нельзя , требуется санация. И только на «чистую» шейку проводятся все манипуляции.
В принципе санацию можно делать из дома , если в больнице не позволяет наличие мест и тд. Но вы можете настоять на том, что бы вас не выписывали .
А почему при отрицательной динамике не принимаются меры? Получается шейка укорачивается при утрожестане с 28мм до 22 за 2 дня, и просто готовят выписку
Утрожестан не обеспечивает сохранность шейки , к сожалению ( и тем более никак ее не удлинит.
Но и с плохими анализами ставить шва или пессарий ОЧЕНЬ и очень опасно и для малыш и для вас.
Поэтому ,пока не будет результатов посевов и мазков чистых, вам мотается только перейти на полностью постельный режим .
Ну и ,я бы увеличила Утрожестан по 200 до 3 раз в сутки . ВАГИНАЛЬНОч
Здравствуйте Подскажите пожалуйста ещё вопрос сегодня на узи измеряли шейку врач сказала что она 32 мм, если все вместе с зевом а длинна самой шейки 22 мм
Это субъективно .
Если вам сегодня померят шейку 3 разных врача , они намерят 3 разные шейки .
Пришли ли ваши анализы ?
При поступлении и сегодня был один и тот же врач, нет пока что анализы жду
Тогда отлично
А как в итоге измеряется шейка?
С помощью цервикометрии. Полностью. Если доктор сказал 32, значит все хорошо 👌
Мне знаете как объяснили зев замкнутый идет потом шейка вот шейка сама 22 а если все вместе 32
Все вместе и должно быть , отдельно не информативно. У вас есть заключение узи , на котором это сказали ?
К сожалению нет, но я загрузила узи за 2 дня до госпитализации
Нет , интересует последнее ,когда врач сказал вам ,что измерил отдельно. А почему вам не дали протокол?
Как говорили мне вот головка плода потом зев ( замкнутый)после шейка вот шейка в самом конце 22
Просто шейку не могут измерять только в конце, ее мерят полностью. А не по частям .
Мне сегодня на узи она показала на экране шейка в самом конце, а не всю длинну
А то, что зев замкнут-это ооочень хорошо!
В итоге как лучше расценивать результат
Мазок пришёл в мазке хламидии.... Как быть как же ребёнок, мы с мужем живем один год всего, до этого были естественно партнёры
И вам и партнеру нужно пролечиться.
Доктор назначила терапию ?
А как для ребёнка? Доктор завтра назначит лечение, у меня истерика, шейка, хламидии.... Как быть, я боюсь
Начинайте лечение и не бойтесь !
Для этого и делают посевы и мазки , видите как бывает к сожалению (
А как же шейка у меня станет короткой? Я не могу успокоиться
Почему она у вас должна стать короткой . Если вы будете сохранять спокойствие ,ограничите физические нагрузки, половой покой , чаще будете отдыхать , то за время пока вы пролечитесь , ничего не укоротиться. Вы зря переживаете. Все будет хорошо.
И через сколько теперь лечить шейку, я успокоиться не могу
Это реально вообще вылечить как то в ближайшее время
Вам сначала нужно вылечить хламидиоз. Если вы не успокоитесь , вы можете негативно повлиять на малыша, он чувствует ваш эмоциональный фон.
А сколько по времени обычно? Лечение
Доктор назначит лечение, зачастую 7 дней.
А для ребёнка это страшно сейчас срок 16 недель
Страшно , если вы будете нервничать и переживать .
Если будете сохранять спокойствие , то не страшно . Не волнуйтесь 🌸
Т. Е. Инфекции не проникнет?
В теории да . Поэтому , нужно лечить.
И скажите пожалуйста, а может такое быть что она не в активности сейчас?? Потому что сначала беременности у нас половой жизни нет
Здравствуйте, для того, чтобы можно было наложить швы на шейку матки (конечно же при наличии показаний , которые видимо уже определены) - нужны определённые условия, согласно клиническим протоколам по которым мы работаем и отступать от них мы не имеем права. В случае если обнаруживаются воспалительные изменения , требующие лечения, сначала может быть проведена терапия , а затем контроль и последующая коррекция.
Добрый день, а если шейка укорачивается очень быстро в субботу 28 сегодня 22,это правомерно на выкидыш отправлять домой
Как правило в подобных ситуациях , особенно в случае прогрессивного быстрого укорочения шейки матки конечно же речь о выписке обычно идти не может, как минимум вы должны находиться в круглосуточном стационаре под наблюдением.
Но меры все равно не принимаются?
А если происходит выкидыш???
В случае если результаты анализов не позволяют наложить швы , например из-за воспаления, проводится терапия , затем контроль , затем швы, к сожалению, только так. Но результаты анализов ведь еще даже не пришли, возможно там все замечательно и вам будет все будет оказано быстро. Пожалуйста, не переживайте раньше времени.
Т. К. Я вставляю утрожестан там в любом случае будет нарушена микрофлора
Нет, вовсе это не обязательно , утрожестан не влияет на микрофлору, иначе у нас бы не было никакой возможности корректировать ИЦН ни у кого, так как все пациенты с ИЦН его используют.
А если в мазке у меня были мазки и в них коковая флора которая без жалоб не требовала лечения, это тоже считается запретом для швов???
Я загрузила мазки из консультации
Нет, это не считается противопоказанием.
Т. Е. При них могут зашить???
Надеюсь что ничего не изменилось с того момента
Когда ожидается результат? Обычно мазок на флору делается в течение 1-2 дней
Ждем завтра
Не переживайте , все решаемо, иногда следует поговорить с лечащим врачом или заведующим отделением, уверена , что никто с подобной длиной шейки матки вас не выпишет Домой.
Там мазок на половые инфекции, онко, и вот флора
Замечательно.
Можно же начать санацию, зашить, а потом продолжить лечение, у меня именно так и было в первую беременность, но там была у зева воронка
И там не только флора а ещё посев как я поняла
И если шейка очень быстро укорачивается а врачи все равно ждут мазок, получается если что то происходит плохое то никто ничего все равно не делает? Это тогда простите можно назвать"убийцами "
На практике такого не происходит, выкидыш никогда не происходит молниеносно , сначала раскрывается зев, начинает виднеться плодный пузырь и на все это требуется время, не переживайте , с Вами ничего подобного не произойдет.
А пожалуйста подскажите на какие анализы смотрят при накладывании швов?
Обычно это совокупность - анализы крови, мазок, бак. посев или ПЦР на инфекции, есть тонкости в зависимости от региона , так как внутренние приказы и распоряжения могут несколько отличаться , стоит уточнить это у лечащего врача.
Кровь мне пришла, но я там не понимаю к сожалению
И подскажите ещё, а может такое быть что шейка такая и останется
Если ничего с ней не делать? Да, даже с такой шейкой случается так, что беременность возможно доносить до положенного срока. В некоторых странах подобное даже практикуется , не всегда корректируют ИЦН, могут просто наблюдать.
А то что зев закрыт это хорошо?
Конечно, это очень хорошо. Можно сказать, что лучше «закрытая , но короткая», чем «раскрытая».
А с начала укорачивается шейка, или зев открывается?
У этого заболевания нет такого, что четко одно за другим происходит , это ведь не роды.
Просто лежать дома и ждать ну это невыносимо, повезет или нет
Здравствуйте Подскажите пожалуйста ещё вопрос сегодня на узи измеряли шейку врач сказала что она 32 мм, если все вместе с зевом а длинна самой шейки 22 мм
Здравствуйте! То есть общая 32мм, а длина именно сомкнутой части 22мм? Уже неплохо!
Анализы не готовы ?
Да сомкнутая 22 анализы ждём
Я вот все таки так и не поняла как измеряется шейка, что значит сомкнутая часть подскажите пожалуйста
Вообще обычно измеряется и оценивается общая длина шейки - одна, но некоторые доктора действительно измеряют «сомкнутую» часть отдельно, то есть участок шейки как правило в области внутреннего зева, где он несколько расширен , а далее «сомкнутая часть».
Получается у меня длинна нормальная?
Если ориентироваться на общую длину действительно может показаться , что она нормальная, но поскольку фигурирует цифра 22мм, а также в анамнезе у вас имеется наложение швов по этому же поводу, конечно этот требует от нас каких-либо действий повышенного внимания.
Это я не против ждем мазок, если там что то не так то лечим,потом в любом случае швы
Пришел мазок...... Обнаружены хламидии, я в шоке ну мы с мужем живем год, у него были отношения и у меня до нашего брака, как теперь быть? Как же малыш
Это заболевание успешно лечится антибактериальными препаратами, полечитесь вместе с мужем и все будет хорошо.
А как же оно себя не проявляло если мы вместе живем год
Принятый ответ
Может течь бессимптомно.
А для ребенка это опасно??? Если завтра начать лечение, а как теперь шейка
Подскажите для ребёнка это опасно?
Добрый день! Швы накладывают при отсутствии инфекции во влагалище, т.е. чистых мазках и это полностью корректно, соответствует клиническим рекомендациям. Сейчас Вам правильно назначили утрожестан вагинально
Утрожестан был назначен ранее, врачи получается выгоняют на выкидыш???
Если есть укорочение шейки?
А оно есть с 28 по22
Нет, врачи ждут мазки
Хорошо приходит ну не хороший мазок, выписывают домой даже с быстро укорачиваемой шейкой, это тоже правомерно???
Если в мазке ну например молочница
Принятый ответ
Нет, выписывать нельзя. Рекомендовано начать санацию влагалища, наложить швы на фоне санации и затем продолжить санацию
Только врач на это не согласен к сожалению, просто при моей шейке риск что меня отправляют домой очень высок
И подскажите пришёл мазок у меня хламидии с мужем живем не долгое время, естественно до были половые партнёры, как теперь быть с шейкой, как это лечится? Как долго??? Опасно ли для малыша??? Проникнет ли инфекция? Срок всего 16 недель
Принятый ответ
Здравствуйте! Наложение швов возможно только при отсутствии инфекции во влагалище, что подтверждается анализами. Это соответствует всем медицинским стандартам.
Не переживайте
нужно просто подождать
Здравствуйте, а если резко все укоротиться???
Здравствуйте Подскажите пожалуйста ещё вопрос сегодня на узи измеряли шейку врач сказала что она 32 мм, если все вместе с зевом а длинна самой шейки 22 мм
И подскажите пришёл мазок у меня хламидии с мужем живем не долгое время, естественно до были половые партнёры, как теперь быть с шейкой, как это лечится? Как долго??? Опасно ли для малыша??? Проникнет ли инфекция? Срок всего 16 недель
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20201 ответ
- 10 Декабря 20209 ответов
- 19 Января 20211 ответ