Что вас беспокоит?
Эпштейн Барр у ребенка
Добрый день! У ребенка увеличился лимфоузел. Горло чистое, температуры нет. Был разовый случай диареи три дня назад. Потом в сб и вс утром вырвало после еды тоже единично. В течении дня может жаловаться на головную боль, когда трясет головой и общую слабость. Вчера вечером першило горло. Сегодня уже нет. Из лечения назначали антигистаминные один раз в день. Потом получили результаты анализов, на которых выявился этот вирус. Один врач выписал симптоматическое лечение: адиарин, нурофен и обильное питье. Другой врач же назначил антибиотик. Кому верить? На сколько я знаю сам вирус не лечится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все верно. Согласна, с мнением первого врача.
Лечение данной инфекции сводится к симптоматической терапии.
Антибактериальная терапия в таких случаях не показана.
Какой именно анализ сдавали на Эпштейн- Барр?
Здравствуйте, сейчас добавлю направление на анализ.
Здравствуйте!
По анализам можно предположить что имеет место инфекционный мононуклеоз вызванный ВЭБ инфекцией. Кровь общая чисто вирусная - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы, без признаков присоединения бактериальной инфекции.
Лечение только симптоматическое, антибактериальная терапия не показана, не будет просто точки приложения.
К сожалению, нет этиотропного лечения у данной инфекции.
К лечению как раз добавляют антигистаминный препарат и самое главное обильное питье. Вода, морсы, компоты. Много пить - главное правило для заболевшего. Употребление жидкости ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, то есть их токсинов. Это поможет быстрее избавиться от общей слабости, дискомфорта.
Дополнительно стоит оценить работу печени. сдают АЛТ, АСТ. Это необходимо для того необходимы ли гепатопротекторы или нет.
Как пройдет острый период в качестве помощи организму можно рассмотреть прием изопринозин в дозе 50 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема 10 дней, затем 10 дней перерыв и курс снова повторить. Этот препарат обладает иммуностимулирующим действием и неспецифическим противовирусным.
Лимфоузлы это органы иммунной системы и для них свойственно реагировать своим увеличением на инфекционной процесс, в данной ситуации он отреагировал вероятнее всего на вирус. Он нормализуется самостоятельно, в течении нескольких недель, реже месяцев. УЗИ л/узла выполняют в динамике не ранее чем через 3 месяца.
Здравствуйте! На последнем узи врач увидел увеличение печени. Это было еще до увеличения узла, но после сильного орви, перенесенного в феврале
Принятый ответ
Печень также является иммунным органом, как и л/узлы и селезенка и реагировать может на воспаление.
Это явление обратимое.
Просто необходимо время на нормализацию, этот процесс у всех индивидуальный.
При мононуклеозе главная задача оценить функцию органа, по биохимическому анализу крови чтобы понимать необходима ли дополнительная терапия или только симптоматическое лечение. Для этого смотрят АЛТ, АСТ.
Здравствуйте
Основное лечение ВЭБ это симптоматическое лечение, то есть , к сожалению, данный вирус не имеет специфического лечения
Для увеличение иммунитета рекомендуют:
Сдать витамин д и если будет недостаток лечебная доза вит д( вигантол, аквадетрим); если будет в норме, рекомендую профилактическую дозу 2 кап , также рекомендую проверить дефицитные состояние-б9,б12,фолиевая кислота, ферритин, сывороточное железо и ожсс
Больше овощей и фруктов ( так мы получаем остальные витамины)
Закаливание
Чаще бывать на улице
Здравствуйте !
Обычно при неосложненном вирусе Эпштейн -Барр назначают симптомаческое лечение .
При осложненном течении и присоединении другой бактериальной инфекции иногда используют антибиотикотерапию , но не все группы антибиотиков положительно влияют на течение заболевания . Например пенициллины могут усугубить течение болезни и часто в таком случае появляется сыпь , поэтому данную группу обычно не назначают .
Используют симптоматическое лечение ( обильное питье , если есть насморк , то промывать нос солевыми растворами и использовать сосудосуживающие капли , если есть необходимость , если есть боль в горле , то использовать пастилки от боли ( стрепсилс ,граммидин в соответствии с инструкцией в возрастной дозе ) , так же рекомендовано провести узи брюшной полости , часто при этой инфекции выявляется увеличении печени и селезенки . Постепенно состояние приходит в норму , но так как вирус , как и любой Герпес вирус - паразитарный при заболевании другими вирусными инфекциями и при снижении иммунитета может размножаться и проявлять себя .
Здравствуйте! Да, печень увеличена
Принятый ответ
Добрый день
По общему анализу крови есть признаки вирусной природы
Так же обнаружены антитела класса М и Джи , это говорит об остроте процесса
Антибиотик по общему анализу крови не показан
Да и данный вирус не лечится антибиотиками
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам Обнаружены тела к вирусу ВЭБ.
Вирус герпеса является хроническим вирусом.
В таком случае показано симптоматическое лечение.
По общему анализу крови - повышены лимфоциты, что так же указывает на вирусный характер заболевания.
Данных за бактериальный процесс нет. Антибиотик не показан
Здравствуйте,по анализу можно предположить, что это инфекционный мононуклеоз,вызванный эпштейн Барра,по ОАК кровь вирусная, не бактериальная антибиотик не показан,лечение симптоматическое,специально лечения при нем нет.
По клиническим рекомендациям, назначается ещё УЗИ брюшной полости,Алт и АСТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Анализ крови:
-Лейкоциты- 8,81 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 13,5 *10^9/л ),
-лимфоциты -6,51
преобладают над нейтрофилами- 1,57 - в возрасте ребенка должно быть наоборот, так показатели отреагировали вирусную инфекцию.
Увеличены лимфоциты- данный симптом характер для вирусной инфекции ( особенно для инфекционного мононуклеоза!)
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию.
В приеме антибиотиков нет необходимости.
-Гемоглобин-130 г/л норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты-214 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
2. Обнаружены антитела М к капсидному антигену- они появляются в крови с первых симптомов инфекционного мононуклеоза.
Антитела G к капсидному антигену ( это антитела -памяти), они будут циркулировать в крови пожизненно,это обозначает, что у ребенка сформирован иммунитет к данной инфекции. Лечить данные антитела не нужно!
На счет лечения, согласна с мнением первого доктора. Данная инфекция вирусная, она не лечится с помощью антибиотиков( + анализ крови без признаков бактериального воспаления)
Основная рекомендация при данном заболевании ограничение выраженной физической активности на 21 день.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20171 ответ
- 26 Октября 20171 ответ
- 5 Мая 20181 ответ
- 13 Марта 20191 ответ