Температура держится 7 дней, зеленые сопли и коньюктивит

Екатерина Свищёва9 Июня 2025

4.5

Педиатр

Здравствуйте. По ОАК моноциты повышены -вирусная инфекция, а также преобладают нейтрофилы над лимфоцитами( должно быть наоборот до 4 лет) - может говорить о наслоении бактериальной инфекции, ускорение СОЭ.
В таком случае обычно рекомендуют очный осмотр, а до очного осмотра питьевой режим,очищение носа морской водой, аспирацию слизи.
Питье из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки

Алина Асланова9 Июня 2025

5.0

Педиатр

Здравствуйте!
По анализу можно предположить течение вирусной инфекции.
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Промывание глаз раствором фурацилина от наружного уголка к внутреннему . ( каждый глаз отдельным ватным диском). Окомистин закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 3 раз в сутки в течение 7-10 дней.

Анна Нелюбова9 Июня 2025

4.9

Педиатр

Здравствуйте,по представленному ОАК,можно продолжить кровь вирусная,но есть сдвиг в бактериальную сторону, здесь мы ориентируемся на состояние ребенка,если ребенку не лучше,тогда показан антибиотик,для решения вопроса об антибактериальной терапии,покажите ребенка очно,педиатру.

В таких случаях рекомендуется, симптоматическое лечение,поить ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте,нос промывайте аквалором или аквамарисом капли 4 -6 раз в день,при заложенности носа Називин бейби по 1к3раза в день 5 дней,глаза протирайте фурацилином 3 раза в день,капайте окомистин или Тобрекс по 1 к 3 раза в день 5-7 дней.

Эльнура Иманова9 Июня 2025

5.0

Педиатр

Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме

Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение

Наталия Палагина9 Июня 2025

3.0

Педиатр

Здравсвуйте) в крови признаки вирусной инфекции с бактериальным присоединением (нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ), физиологический тромбоцитоз (до года тромбоциты до 700 в норме). По описанию похоже на течение аденовирусной или хламидийной инфекции. В подобных случаях рекомендовано промывание глаз фурацилином и закапывание капель тобрекс, промывание носа аквалор и закапывание капель в нос трамицент (изофра), при заложенности - називин беби, обильное питье и жаропонижающие при температуре более 39.0С. При ухудшении состояния рекомендован очный осмотр с решением вопроса о назначении антибиотика, обычно в подобных случаях назначают макролиды (азитромицин 10 мг/кг). Здоровья ребенку!