Что вас беспокоит?
Ангина,температура ,рвота
Добрый вечер ,два дня назад начало болеть горло,сначала не сильно как бы першило ,ночью поднялась температура 37.5 сильно ломило тело .Начала рассасывать пастилки от горло и полоскать .Облегчение не наступало ,горло стало болеть еще сильнее.Сегодня сдала кровь,результат прикреплю.Обращалась к Лору сегодня ,из назначения это-Ципрофлоксацин 500 мг по 1 т. 2 раза в день; Реамбирин в/в; Метрогил в/в; И так же полоскать горло. На момент осмотра врача ,анализы еще не были готовы,на сколько верны данные назначения?!Я такие лекарства вообще первый раз вижу . Температура держится 37.4-37.7 Еще сегодня стало очень плохо ,тошнило рвало 5 раз,врач сказала ,что это интоксикация,и сейчас до сих пор сильная слабость и тяжесть в желудке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Прикрепите фото горла
Ципрофлоксацин и метрогил не используются при лечении стрептококковой ангины
Вы выполняли стрептатест перед началом антибиотика?
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Здравствуйте ,нет не выполняла ,ни в одной аптеке не могу его найти ,завтра еще поищу.Кровь бактериальная да?
И ципрофлоксацин я не принимала еще,сделали только одну капельницу метронидозола
Нет, по крови нет признаков бактериальной инфекции, антибиотики в такой ситуации не показаны
Можете прикрепить фото горла?
Прикрепила
В зеве есть признаки отёка и гиперемии, которые могут быть и на фоне вирусной инфекции
В данной ситуации рекомендовано проводить местное лечение
Для большей информативности, чтобы исключить наличие пиогенного стрептококка - тогда рекомендовано сдать мазок из зева на флору
Завтра попробую найти стрептотест.Скажите,а вот рвота была это как то относится к ангине?И до сих пор сильная слабость
Рвота не характерна для стрептококковой ангины, рвота в целом может быть на фоне интоксикации при воспалении
Ну тогда сейчас наверное не стоит принимать ципрофлоксацин да?
Да, ципрофлоксацин и метронидазол нет смысла принимать
Скажите начиталась ужасов в интернете,что ангина может перейти в менингит,места себе не нахожу теперь,голова болит (скажите так ли это?
Ангина не может перейти менингит, не накручивайте себя
А то что срб и СОЭ такие высокие ?
Такие значение характерна для вирусной инфекции, и это не высокие значения
Хорошо,поняла ,спасибо !Завтра постараюсь найти стрептотест!
Тогда ждем результаты
Добрый день ,скажите ,а это не может быть абсцесс?так как болит с одной стороны
По фото нет признаков абсцесса
Нигде не могу найти стрептотест этот
Тогда рекомендовано продолжать местное лечение, так как по крови нет признаков бактериального воспаления
Я прикрепила свежие фото горла ,посмотрите пожалуйста !
Признаков абсцесса по фото нет
Добрый день,скажите если сегодня тест будет положительный ,какой антибиотик принимать ?амоксиклав принимала полтора месяца назад
В такой ситуации антибиотик выбора Цефиксим 400мг 1 раз в день - 10 дней
Скажите ,а вот то что шейный лемфоузел болит это не говорит о сепсисе и абсцессе?
Нет, лимфоузлы это органы иммунной системы, они реагируют на воспаление и в том числе на вирусную инфекцию
Прикрепила результат теста,посмотрите пожалуйста .
Тест отрицательный, в такой ситуации рекомендовано проводить местное лечение
А возможно то,что тест не правдивый,я его сделала после того как пополоскала горло ОКИ,совсем забыла что так делать нельзя,может завтра с утра сделать новый?
Тогда нужно выполнить новый тест
За 4 часа ни есть ни пить, горло ничем ни лечить
Здравствуйте,Выполнила тест утром на тощак,результат такой же ,сегодня пересдала кровь
Тогда ждем свежий анализ крови
Маргарита,скажите ,а может ли лимфоузел отдавать в голову и в глаз?Правая сторона головы как будто тяжелая,и в глаз отдает,кокрас с той стороны где больше увеличена миндалина
Сам лимфоузел нет
Я загрузила свежие 3 фото горла,посмотрите пожалуйста если не трудно !
По фото без отрицательной динамики
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови есть изменения, которые в подобных случаях интерпретируют как признаки вирусной инфекции
Ципрофлоксацин и метрогил не являются препаратами выбора для лечения ангины согласно клиническим рекомендациям
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос, есть ли насморк? Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
В таких случаях стоит выполнить стрептатест для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
Здравствуйте ,тест искала сегодня не нашла ,завтра еще поищу.Фото горла прикрепила
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
В таких ситуациях рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в таких ситуациях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Амоксиклав я принимала полтора месяца назад ,у меня была пневмония
Альтернативным препаратом в подобных случаях при назначении на очном приеме может являться Зиннат или Цефуроксим по 250 мг одна таблетка два раза в сутки курсом 10 дней
Скажите,а то что была неоднократная рвота это о чем говорит ?
Как правило такие симптомы говорят о вирусной инфекции с кишечным синдромом в подобных случаях и в пользу вирусного происхождения ангины
Скажите начиталась ужасов в интернете,что ангина может перейти в менингит,места себе не нахожу теперь,голова болит (скажите так ли это?
Нет, ангина сама по себе не дает таких осложнений
Хорошо,поняла ,спасибо !Завтра постараюсь найти стрептотест!
Добрый день ,скажите ,а это не может быть абсцесс?так как болит с одной стороны
По приложенным фото нет никаких убедительных признаков абсцесса
Прикрепите пожалуйста свежее фото горла к вопросу
Нигде не могу найти стрептотест этот
В таких ситуациях также рекомендуют выполнить пцр тест к streptococcus pyogenes в лаборатории
Заказала тест,завтра только прийдет.Или уже нет смысла будет его делать ?А в лаборатории узнавала 10 дней срок выполнения анализа
Выполнить завтра тест есть смысл в таких случаях
Скажите ,а реамберин еще можно прокапать ?или не стоит ?
Реамберин никакого значимого эффекта в отношении лечения воспаления глотки не имеют в подобных случаях
Я прикрепила свежие фото горла ,посмотрите пожалуйста !
По фото явных признаков налётов на миндалинах не вижу- более вероятны симптомы вирусного тонзиллита в таких случаях
Признаков абсцесса нет?
Не вижу таких признаков
Добрый день,скажите если сегодня тест будет положительный ,какой антибиотик принимать ?амоксиклав принимала полтора месяца назад
Альтернативным антибиотикам подобных случаях при назначении на очном приеме может являться в таких ситуациях Зиннат, более подробно об этом писала выше
Скажите ,а вот то что шейный лемфоузел болит это не говорит о сепсисе и абсцессе?
Нет как правило это говорит о вирусной инфекции в подобных случаях
Прикрепила результат теста,посмотрите пожалуйста .
Тест на фото интерпретируют как отрицательный, что в подобных случаях говорит наиболее вероятно о наличии вирусного тонзиллита и отсутствии показаний к назначению антибиотика в таких ситуациях
А возможно то,что тест не правдивый,я его сделала после того как пополоскала горло ОКИ,совсем забыла что так делать нельзя,может завтра с утра сделать новый?
Да стоит повторить тест натощак или через 3 часа после полоскания горла в таких случаях
Добрый день,сделала тест повторно,результат такой же!Но горло еще увеличено больше с правой стороны,сегодня буду кровь сдавать повторно .Мне кажется есть небольшие точечки белые на миндалине.Может все таки стоит пропить антибиотик ?
В таких ситуациях как правило тонзиллит считают вирусным и на очном приеме антибиотик принимать не рекомендуют
Анна,скажите ,а может ли лимфоузел отдавать в голову и в глаз?Правая сторона головы как будто тяжелая,и в глаз отдает,кокрас с той стороны где больше увеличена миндалина
Нет как правило лимфоузел не дает такой симптоматики в подобных случаях
А как дышит нос, есть ли насморк? Болевые ощущения усиливаются при наклоне головы вниз?
Нос нормально ,глаз даже не болит а дергается
Как правило описаные симптомы более вероятно в подобных случаях могут являться неврологическими, то есть не связанными с воспалительными явлениями. В таких случаях рекомендуют для купирования болевых ощущений принимать нурофен если нет аллергии на данный препарат до трёх раз в день
Я загрузила свежие 3 фото горла,посмотрите пожалуйста если не трудно !
По приложенным свежим фото никаких убедительных признаков отрицательной динамики, налётов, абсцесса не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Слизистая горла имеет признаки воспаления и отека.
По анализу крови нет бактериальной инфекции. В таком случае лечение симптоматическое: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Здравствуйте,назначенные антибиотики не стоит принимать ?
При бактериальной инфекции горла препаратом выбора является Аугментин 1000 мг по 1 таб 2 раза в ден 7-10 дней. По анализу крови нет показаний к антибиотикотерапии.
Я принимала амоксиклав полтора месяца назад,у меня была пневмония
Амоксиклав в таком случае меняют на цефалоспорины, например Панцеф 400 по 1 таб 1 раз в день 7-10 дней.
А то что была рвота сегодня не однократно,это как то связано?
Рвота может быть как при интоксикационном синдроме(реже), так и при кишечной инфекции.
Начиталась ужасов в интернете,что ангина может перейти в менингит,места себе не нахожу теперь,голова болит (скажите так ли это?
При менингите бывают характерные симптомы и выраженные изменения в крови. У вас даже лейкоциты не повышены.
А то что срб и СОЭ такие высокие ?
Они ни настолько высокие, чтоб подозревать менингит.
Хорошо,поняла ,спасибо !Завтра постараюсь найти стрептотест!
Пожалуйста. Выздоравливайте.
Добрый день ,скажите ,а это не может быть абсцесс?так как болит с одной стороны
Здравствуйте. Прикрепите свежее фото для сравнения. При абсцессе бывает тризм жевательной мускулатуры, так широко не получается открыть рот как на фото. По фото нет признаков абсцесса.
Просто боль при глотании в основном с правой стороны
Нигде не могу найти стрептотест этот
Добрый день,скажите если сегодня тест будет положительный ,какой антибиотик принимать ?амоксиклав принимала полтора месяца назад
Здравствуйте. Панцеф 400 мг по 1 таб 1 раз день 10 дней.
Скажите ,а вот то что шейный лемфоузел болит это не говорит о сепсисе и абсцессе?
Нет. Это ответная реакция иммунной системы.
Прикрепила результат теста,посмотрите пожалуйста .
Тест отрицательный, это значит нет у вас стрептококковой инфекции, если все условия выполнения теста соблюдены. В таком случае лечение симптоматическое.
А возможно то,что тест не правдивый,я его сделала после того как пополоскала горло ОКИ,совсем забыла что так делать нельзя,может завтра с утра сделать новый?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови вообще нет никаких признаков бактериальной инфекции.
Учитывая боль в горле, тошноту мы можем предположить ротовирус. Диарея не беспокоила? После рвоты состояние немного улучшается?
Здравствуйте ,после рвоты немного состояние улучшалось,но не на долго,рвота была 5 раз в течении 2-х часов,прошла после укола церукала.
Это очень похоже на ротовирус. Далее было бы хорошо принимать Полисорб..
А горло полоскать раствором кетопрофен -лор или Оки, рассасывать Септолете тотал. Больше питья естественно, учитывая частоту рвоты.
Начиталась ужасов в интернете,что ангина может перейти в менингит,места себе не нахожу теперь,голова болит (скажите так ли это?
Ну по анализам крови нет никаких предпосылок для этого. Чаще всего ангина при ротовирусе протекает без осложнений. Тут ангина вызвана вирусами. Конечно можете сделать стрептотест, но по анализам нет признаков бактериальной инфекции.
Добрый день ,скажите ,а это не может быть абсцесс?так как болит с одной стороны
По фото нет признаков паратозилярного абсцесса, также по анализу крови нет признаков бактериальной инфекции такого уровня.
Нигде не могу найти стрептотест этот
Мы можем опираться на анализ крови. По желанию можно повторить с-реактивный белок.
Скажите ,а реамберин еще можно прокапать ?или не стоит ?
Если ещё есть признаки интоксикации, то конечно же можно покапать данный препарат.
Я прикрепила свежие фото горла ,посмотрите пожалуйста !
Миндалина всегда были крупными у вас? Боль одинаковая с обеих сторон?
Как то особо внимания не обращала никогда на них ,но нет скорее всего.А боль больше справа
Да,там и миндалина крупнее. Серьезного ничего такого по фото не вижу. Просто есть воспаление. Как динамика заболевания на сегодняшний день? Боль в горле такая же сильная?
Вы знаете,немного вроде бы к вечеру стихает,а утром болит ,но не в покое,а глотать больно и зевать
Какое лечение конкретно использует сейчас?
Полоскаю ОКИ и пшикаю ангидак
Хорошо рассасывать и какие-либо пастилки как например комбинированное средство Септолете тотал.
Добрый день,скажите если сегодня тест будет положительный ,какой антибиотик принимать ?амоксиклав принимала полтора месяца назад
Можно препараты из группы цефалоспоринов как например панцеф, или Зинат., спектрацеф.
Скажите ,а вот то что шейный лемфоузел болит это не говорит о сепсисе и абсцессе?
Конечно нет, это очень тяжёлые состояния, пациент при сепсисе уже в реанимации. А абсцесс также проявляется очень сильной болью, невозможно открыть рот , даже глотать слюну, высокой температурой, лимфоузел может воспалиться и болеть даже при вирусных инфекциях, при небольших воспалительных процессах в глотке.
Прикрепила результат теста,посмотрите пожалуйста .
Тест отрицательный. Модно ограничиться только местным лечением.
А возможно то,что тест не правдивый,я его сделала после того как пополоскала горло ОКИ,совсем забыла что так делать нельзя,может завтра с утра сделать новый?
Тест очень чувствительный. Оки это просто противовоспалительный препарат, не антисептик. Вероятность что тест ложно-отрицательный минимален, но конечно можно повторить завтра утром.
Добрый день,сделала тест повторно,результат такой же!Но горло еще увеличено больше с правой стороны,сегодня буду кровь сдавать повторно .Мне кажется есть небольшие точечки белые на миндалине.Может все таки стоит пропить антибиотик ?
Небольшой белый налёт это часто просто фибрин который нужен для заживления слизистой оболочки. Это не патология. Смотрите анализ крови или хотя бы с-реактивный белок.
Там даже не налет ,а белые точки
Татьяна,скажите ,а может ли лимфоузел отдавать в голову и в глаз?Правая сторона головы как будто тяжелая,и в глаз отдает,кокрас с той стороны где больше увеличена миндалина
Нет, такое ощущение вероятнее всего не связано с лимфоузлом. Возможно с отёком мягких тканей, возможно с невритом.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото в горле ангина по сути (острый тонзиллофарингит) и она часто бывает вирусной природы. Анализ крови тоже больше похож на вирусную инфекцию, чего-то бактериального не видно. Поэтому из того лечения что назначили, я бы пока ничего вообще не делал. Для решения вопроса об антибиотике надо сначала сделать стрептатест (рэд тест еще он называется),если будет "+", то тогда антибиотик, причем строго на 10 дней, обычно это аугментин 1000мг 2р/д (если последние 3 месяца не пили антибиотиков и нет аллергии на пенициллины). А если тест отрицательный, то лечение просто симптоматическое.
Добрый день ,а если положительный тест,то какой антибиотик ,я просто полтора месяца назад принимала амоксиклав,у меня пневмония была
Тогда Клацид СР например, 500мг 1т 1р/д 10 дней строго!
скажите ,а это не может быть абсцесс?так как болит с одной стороны
Вообще не похоже, во-первых кровь нормальная, во-вторых по фото не видно. И вы бы не смогли так рот широко открыть, если бы был абсцесс.
Нигде не могу найти стрептотест этот
Он еще РЭД тест называется, тоже самое
Заказала,завтра прийдет ,или уже нет смысла его делать ?
Ну тут если по самочувствию особо лучше не становится, то можно сделать
Скажите ,а реамберин еще можно прокапать ?или не стоит ?
Хуже конечно от него не должно быть, но вообще такие вещи как правило в стационарах капают, при каких-либо серьезных заболеваниях, сопровождающихся сильной интоксикацией. Не думаю что имеет смысл банальную ангина так интенсивно лечить.
Я прикрепила свежие фото горла ,посмотрите пожалуйста !
Налетов по-прежнему не видно. Как будто плюс-минус в таком же виде. А как по самочувствию, какая-то динамика есть?
Немного вроде бы легче в горле,но температура 37.3
Если есть положительная динамика - это радует! Ждем результат теста тогда.
Добрый день,скажите если сегодня тест будет положительный ,какой антибиотик принимать ?амоксиклав принимала полтора месяца назад
Здравствуйте, можно взять Клацид СР 500мг 1т 1р/д 10 дней
Скажите ,а вот то что шейный лемфоузел болит это не говорит о сепсисе и абсцессе?
Точно нет, это просто реактивно на воспаление они так реагируют, в рамках текущего процесса такое возможно.
Прикрепила результат теста,посмотрите пожалуйста .
А возможно то,что тест не правдивый,я его сделала после того как пополоскала горло ОКИ,совсем забыла что так делать нельзя,может завтра с утра сделать новый?
Отрицательный. Вообще он не требует подготовки специальной, но их два в упаковке, так что можно еще один сделать
Утром сделаю новый
Добрый день,сделала тест повторно,результат такой же!Но горло еще увеличено больше с правой стороны,сегодня буду кровь сдавать повторно .Мне кажется есть небольшие точечки белые на миндалине.Может все таки стоит пропить антибиотик ?
Здравствуйте! Если тест отрицательный, то антибиотик не нужен, во всяком случае до анализа крови точно. В целом то еще даже меньше недели болеете. Белые точки это может быть налет фибриновый, он и при вирусной инфекции бывает.
Роман,скажите ,а может ли лимфоузел отдавать в голову и в глаз?Правая сторона головы как будто тяжелая,и в глаз отдает,кокрас с той стороны где больше увеличена миндалина
Отдавать может в ухо, в шею как правило, насчет глаза не сильно характерно.
Я загрузила свежие 3 фото горла,посмотрите пожалуйста если не трудно !
Вообще отек как будто меньше стал немножко.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20236 ответов
- 16 Августа 20241 ответ
- 5 Августа 20256 ответов