Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3320118

Что вас беспокоит?

Высокая температура у ребенка 4 дня

Дочке 1 год 8 месяцев. 28 мая у нее поднялась температура 37,5. Я ее не сбивала, она сама спала и больше не поднималась, но с 29 мая у нее начались зеленые сопли и кашель (только днем, в основном после сна) и продолжаются по сегодняшний день. В течении дня кашель не частый. 6 июня она проснулась с температурой 37,5. К вечеру температура начала подниматься до 39,5 и держится до сих пор. 6 июня мы были на приеме у педиатра, в легких сказали все чисто. Лечение назначили такое: сироп линкас 5 дн., промывать носик морской водой+изофра, в горло мирамистин. Сегодня утром приезжала скорая и приходил педиатр на дом, тоже сказали в легких чисто, красное горло. (кашель сохраняется). 6 июня сдали ОАК, 8 июня ОАМ. Результаты прикрепляю. Может привирусе столько дней быть такая высокая температура? Может стоит пересдать анализы? И какие?

1 год
9 Июня 2025·Просмотров: 110·Надежда

Здравствуйте
В вашем случае рекомендуется
1. Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
2. Обильное теплое питье
3. Промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход, затем через 10-15 минут промывать физ раствором. Головку при этом наклоняем вперед
4. Если дома сухо, то можно проводить ингаляции физ раствором (2 мл)
5. При  температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг в сутки (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа

Изофра не имеет эффективности
Сиропы деткам до 5 дет не рекомендуется
Мирамистин в горло при орви не используется

По анализу крови у ребёнка вирусная инфекция, тк повышены моноциты

Бактерии в оам скорее всего можно рассматривать как дефект сбора. Как собирали мочу? Подмывали ребёнка?

Спасибо большое за ответ Мочу собирали в мочеприемник после подмывания. Но она с ним часа 1,5 ходила.
А 4 дня при вирусной инфекции может такая высокая температура держаться? И последний раз я ей сбивала сиропом парацетамол в 21.10 и у нее температура упала до 38,8 и до сих пор держится такой. Можно дать нурофен?

При использовании мочеприёмника бактерии могут быть в анализе
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней и быть высокой до 40 градусов
Скажите сейчас как ребенок себя чувствует при температуре?

Она спит сейчас. Когда температура выше 39 она прям вялая, когда опускается ниже 39 довольно-таки активная.

Между парацетамолом и нурофеном рекомендуется выдерживать минимум 4 часа. Уменьшение интервала, только при ухудшении самочувствия малыша. Если сейчас спит, то не переживайте, и давать сироп пока не стоит

Спасибо большое!

Пожалуйста
Будут еще вопросы , пишите
Поправляйтесь!

Доброй ночи! Извините опять за беспокойство, мы сегодня пересдали анализы. Посмотрите пожалуйста

Температура сохраняется в течении дня, но уже ниже 38,0-38,5. Но сегодня без жаропонижающего, но она периодически сильно начинает плакать, как будто что-то болит

По свежему анализу видно присоединение бактериальной инфекции. Часто такая картина бывает при добавлении отита, на этом фоне у малыша может быть боль и соответственно плач

Какой вес ребенка?
Принимали ранее Амоксиклав?

10 кг. Да, принимали

Болит мне кажется в горле, потому что она когда начинает плакать, прям сильно закашливается, что вздохнуть не может. И от этого начинает плакать ещё сильнее

У нас есть аугментин и панцеф

Амоксиклав вам рекомендуется по весу 10 мл в сутки. Утром и вечером по 5 мл после еды. Курс минимум 5 дней
Также рекомендуется осмотр лора, тк если будет отит , то возможно потребуется увеличение дозы

Аугментин это аналог амоксиклава, он подойдет

По поводу горла, здесь лучше очный осмотр врача. Онлайн сложно предположить

Спасибо вам огромное!

Принятый ответ

Пожалуйста, поправляйтесь!

Здравствуйте.

Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Жаропонижающие принимаем по необходимости - смотрим на самочувствие ребенка, а не на цифры. Рассчитываем их по весу ребенка. Какой вес?
Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-22 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель

По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции (повышение моноцитов)
На данный момент прием антибиотиков не нужен, так как по крови данных за бактериальную инфекцию нет.
При вирусных инфекция повышение температуры может быть до 7-10 дней.

По анализу мочи присутствуют бактерии, скорее всего это дефект сбора. Как собирали мочу?

Спасибо большое за ответ Мочу собирали в мочеприемник после подмывания. Но она с ним часа 1,5 ходила.
Последний раз сегодня я сбивала температуру сиропом парацетамол в 21.10 и у нее температура упала до 38,8 и до сих пор держится такой. Можно дать нурофен?

Принятый ответ

Да, можете дать Нурофен

Возможно из за мочеприемника, и что ребенок долго в нем был, результат ложноположительный.
Главное, чтобы малыш не жаловался, когда ходил в туалет

Принятый ответ

Здравствуйте,по ОАК кровь вирусная, повышены моноциты,не бактериальная, антибиотик не показан,на вирусную инфекцию температура может держаться до 7-10дней.
По оам, дефект сбора мочи, ребенка нужно подмыть с мылом и пересдать оам.
В таких случаях рекомендуется, симптоматическое лечение,поить ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1500 ме ежедневно,нос промывайте аквалором или аквамарисом 4 раза в день,при заложенности Називин по 1к 3 раза в день 5 дней, отхаркивающие препараты до 5 лет не назначаются,так как ребенок ещё не может отхаркивать мокроту,Мирамистин до 3 лет в горло нельзя прыскать,он может вызвать ларингоспазм.

Здравствуйте, так как наблюдается нарастание температуры до 40, а анализы сдавали 6 июня, для понимания этиологии заболевания лучше сдать анализ крови и срб, так же пересдать общий анализ мочи в прошлом есть бактерии возможно и дефект сбора ( нужно подмыть ребенка, мочу собирать в стерильную тару ). В предыдущем анализе крови данные за вирусную инфекцию об этом говорит моноцитоз, соэ лейкоциты без изменений. Кашель насколько поменялся после линкаса? Детям до 5 лет не рекомендуется назначение отхаркивающих препаратов так как они усиливают кашель, и ребенок может начать закашливаться.

Спасибо большое за ответ. Кашель мне кажется остался таким же, только стал немного чаще. Но только когда бодрствует. Во сне кашель не беспокоит

При бодрствование после активных движений?

В основном да. И сразу после сна

Это связано с затеком слизи из носа, в этом случае нужно поливать нос солевыми растворами, сиропы будут усиливать кашель

Доброй ночи! Извините опять за беспокойство, мы сегодня пересдали анализы. Посмотрите пожалуйста

По анализу крови можно говорить о присоединение бактериальной инфекции, необходима антибактериальная терапия, принимали последние 3 месяца антибиотики? Аллергия есть на антибиотики?

Последний раз принимали антибиотики в начале февраля аугментин

Аллергии не было

Какой вес ребёнка, рекомендовано прием амоксициллин/клавулоновая кислота из расчета 50мг/кг

Доброе утро. 10 кг

Принятый ответ

Экоклав 250+62,5/5 мл по 5 мл 2 раза в день в течение 5 дней , на фоне приема может быть жидкий стул, в таком случае пробиотики,

Спасибо большое!

Здравствуйте!
По анализам острой бактериальной инфекции нет. При вирусной инфекции температура может 10 дней держаться .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Спасибо большое за ответ!

Доброй ночи! Извините опять за беспокойство, мы сегодня пересдали анализы. Посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

По анализу признаки бактериальной инфекции, при сохранении жалоб очный осмотр педиатра для назначения антибиотиков

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.