Консультация врача КДЛ /

Высокая температура без прочих симптомов — вопрос №3320559

57 просмотров

Здравствуйте, помогите с расшифровкой анализов, пожалуйста.
Два дня была температура 37-37,5, затем начала повышаться на протяжении двух дней с 37,8 до 39. Ничего кроме температуры не беспокоило, разве что суставы поламывало.
Повышение сопровождалось судорогами, участковый врач не пришёл, сказали снижать температуру, пить: амосин, ибуклин, дротоверин, нимесулид. Принимала 3 дня, после этого решила сдать кровь.
На данный момент ничего не беспокоит, подскажите, референтные значения связаны с приёмом лекарст,
или нужно на что-то обратить внимание?

Возраст: 35

Хронические болезни: Поликистоз яичников
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов находятся в пределах нормальных значениях. Таким образом,
общий анализ крови показывает нормальные значения всех показателей. Нет признаков воспаления или инфекции (например, повышение лейкоцитов или нейтрофилов). Судя по гемограмме, ничего необычного нет.
В биохимическом анализе крови отмечается поведение уровня АСТ, АЛТ - эти ферменты отражают состояние печени. Повышение может указывать на возможное поражение печени (например, из за вирусного гепатита, токсического воздействия (вы принимали много лекарственных препаратов).
Также отмечается повышение уровня ГГТП - этот фермент также связан с состоянием печени и желчевыводящих путей. Его высокий уровень может указывать на жировую болезнь печени (стеатоз), застой желчи. Кроме того повышена щелочная фосфатаза - этот фермент также отражает состояние печени и костей. Его повышение может быть связано с печеночной патологией, а также заболеваниями костей (реже).
Уровень холестерина выше нормы, но это не является критичным. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Глюкоза, креатинин, мочевина, электролиты (калий, натрий, хлор) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что почки работают нормально, а водно-электролитный баланс сохранен.
Хотя общая гемограмма не показала признаков воспаления (лейкоциты в норме), длительное повышение температуры может указывать на скрытую инфекцию. Учитывая также повышение уровня печеночных ферментов обычно рекомендуют дообследование в виде анализов крови на вирусные гепатиты, а также узи ОБП для исключения застоя желчи (повышено ГГТП, ЩФ) Судороги могут быть связаны с электролитными нарушениями (например, дефицитом кальция или магния), хотя в вашем случае электролиты в норме. Также судороги могут быть связаны с токсическим воздействием на организм (например, лекарствами). Поламывание суставов может быть связано с общей интоксикацией организма или воспалением, которое могло развиться из-за печёночной патологии.
Принятые препараты могли частично повлиять на печень (в частности ибуклин, нимесулид), но основная причина повышения ферментов, скорее всего, кроется в другой патологии печени.
Врач КДЛ
Здравствуйте! В общем анализе крови отклонений нет :
Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме , анемии у вас нет.
Тромбоциты тромбоцитарные индексы в норме ( риска тромбообразование и кровотечения нет)
Маркеры воспаления(лейкоциты и СОЭ) в норме
Эозинофилы в норме (то есть аллергии и паразитоза нет )

В биохимическом анализе крови наблюдается значительное повышение печеночных ферментов, это может указывать на поражение печени.
Прием НПВП оказывает гепатотоксичкское действие на печень , но при длительном приеме и при превышении дозировки.
В вашем случае необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости. А так же сдать кровь на антитела к вирусным гепатитам. Судороги и ломота суставов скорее всего вызваны общей интоксикацией организма.

Холестерин повышен незначительно .
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется принимать омега-3 по 1000 мг в день а так же включить в рацион продукты богатые омега три : жирная рыба , морепродукты , грецкие орехи .
Белковый и углеводный обмен в норме , функция почек не нарушена.
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови отклонений нет. Гемоглобин, эритроциты в норме, анемии нет. Лейкоформула спокойная, данных за воспалительный процесс нет.

Повышение АЛТ и АСТ указывает на цитолиз (разрушение клеток печени). Данные изменения могут быть на фоне приема НПВП (ибуклин, нимесулид и тд). Не принимаете еще какие-либо препараты/БАДы? Какой рост и вес?

Обычно при повышении печеночных ферментов рекомендуется в качестве дифференциальной диагностики сдать кровь на вирусные гепатиты В,С.

Повышение ЩФ, ГГТП может косвенно указывать на застой желчи, для уточнения обычно рекомендуют пройти УЗИ ОБП. С результатами обратится к терапевту/гастроэнтерологу.

Повышение общего холестерина может быть связан с нарушением диеты (преобладание в рационе жирной, жареной, копченой пищи). Так же повышение может происходить на фоне застоя желчи.
Сейчас рекомендуется отменить прием лекарственных препаратов (особенно противовоспалительных средств), частое дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями, ограничить прием продуктов, богатых животными жирами.
Обычно на очном приеме в аналогичных ситуациях рекомендуют к приему гепатопротекторы (гептрал по 400мг 2р/д на 7-10 дней).
Если остались вопросы - задавайте?
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови отклонений нет. Гемоглобин, эритроциты в норме, анемии нет. Лейкоформула спокойная, данных за воспалительный процесс нет.

Повышение АЛТ и АСТ указывает на цитолиз (разрушение клеток печени). Данные изменения могут быть на фоне приема НПВП (ибуклин, нимесулид и тд). Не принимаете еще какие-либо препараты/БАДы? Какой рост и вес?

Обычно при повышении печеночных ферментов рекомендуется в качестве дифференциальной диагностики сдать кровь на вирусные гепатиты В,С.

Повышение ЩФ, ГГТП может косвенно указывать на застой желчи, для уточнения обычно рекомендуют пройти УЗИ ОБП. С результатами обратится к терапевту/гастроэнтерологу.

Повышение общего холестерина может быть связан с нарушением диеты (преобладание в рационе жирной, жареной, копченой пищи). Так же повышение может происходить на фоне застоя желчи.
Сейчас рекомендуется отменить прием лекарственных препаратов (особенно противовоспалительных средств), частое дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями, ограничить прием продуктов, богатых животными жирами.
Обычно на очном приеме в аналогичных ситуациях рекомендуют к приему гепатопротекторы (гептрал по 400мг 2р/д на 7-10 дней).
Если остались вопросы - задавайте!
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ. Рост 183 см, вес 78 кг. На постоянной основе пью Дюфалак, он вроде на печень не влияет.
БАДов пью много, по назначению гинеколога-эндокринолога, для поддержки организма на фоне СПКЯ (цинк, альфа-липолиевая., мультивитамины, инозитол, витамин Д).
Видимо нужно взять перерыв в приёме БАД.
Терапевт
Прием БАДов действительно может негативно влиять на печень, обсудите с лечащим гинекологом отмену препаратов. Дюфалак негативного влияния на гепатоциты не оказывает
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить
17 января 2021
laras20@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Легкая постоянная боль правой части горла
22 июня 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
26 августа 2023
Александр
Вопрос закрыт
У ребенка 1 год и 11 мес сыпь и температура
7 мая 2024
Евгения, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валерьевна  Чистякова
0 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016, Южно-Уральский
Опыт работы: 8 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Подробная расшифровка результатов лабораторных исследований, рекомендации и внимательное...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Врачу КДЛ Надежда Когай
Надежда Евгеньевна, была всегда на связи и ответила на все вопросы, которые меня интересовали...
— Екатерина, г. Москва