Что вас беспокоит?
Сезонная аллергия
Здравствуйте! В мае началась аллергия на какое-то цветение и по сей день не прекращается. Проявляется течением из носа с сильной заложенностью и зудом, зуд в носу и глазах, слезотечение, чихание. Антигистаминные по типу супрастина, супрастинекса и никсара не помогают. Сосудосуживающие капли перестали помогать. Подскажите пожалуйста, чем можно облегчить состояние? И какие анализы сдать для определения аллергена?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При выраженных симптомах со стороны носа и при отсутствии эффекта от антигистаминных (супрастин не рекомендуется в лечении аллергического ринита на данный момент времени,он может вызывать сонливость и снижение концентрации) и сосудосуживающих капель (их не рекомендуется использовать длительными курсами, они могут приводить к развитию медикаментозного ринита) рекомендуется подключить к терапии назальные противовоспалительные спреи на основе мометазона (назонекс / дезринит).
Данные спреи можно использовать длительно в течение сезона цветения, обычно рекомендуется по 2 впр 1 раз в день на чистую слизистую, кончик спрея направлять к наружному углу глаза
Так же рекомендуется промывать полость носа солевыми растворами (аквалор / линаква / долфин) и использовать барьерные спреи перед выходом на улицу (назаваль, аква марис эктоин) за 10-15 минут до выхода на улицу по 1 впр в каждый носовой ход, на чистую слизистую, действие спрея сохраняется около 3 часов, затем процедуру можно повторить (защищает слизистую от контакте с пыльцой).
Скажите, пожалуйста, вы проходили аллергодиагностику?
Лариса Михайловна, здравствуйте! аллергодиагностику не проходил, что для этого требуется?
Для определения причины симптомов рекомендуется обследование на специфические иммуноглобулины е к пыльце деревьев методом ImmunoCAP (наиболее точный анализ в настоящее время золотой стандарт диагностики аллергических заболеваний,болек высокая стоимость по сравнению с другими лабораторными диагностиками) или ИФА (менее точный анализ, меньшая стоимость исследования) или в период ремиссии симптомов на очном приёме у аллерголога провести кожные пробы с пыльцой деревьев.
Это необходимо для того, чтобы потом полечить аллергию аллерген - специфической иммунотерапией - единственный эффективный способ лечения аллергии на данный момент времени, в процессе лечения иммунная система переучивается реагировать на аллерген не избыточной реакцией, это помогает уменьшить симптомы/ полностью их убрать, уменьшить объём терапии / полностью убрать терапию, профилактировать прогрессирование аллергии до бронхиальной астмы, профилактировать расширение спектра сенсибилизации (со временем могут присоединится новые реакции) .
Есть терапия подъязычная препаратом сталораль аллерген берёзы и инъекционная терапия отечественными препаратами.
Смесь аллергенов деревьев tx9 (ImmunoCAP), IgE: ольха серая, береза бородавчатая, лещина, дуб, ива
Принятый ответ
Здравствуйте,Антон.
При недостаточном эффекте от антигистаминных препаратов при сезонном аллергическом рините более эффективен прием Монтелукаста.
В нос можно использовать комбинированные двухкомпонентные спреи-это Дуоназе ,Риалтрис ,или Момат Рино Адванс( содержат аналог Назонекса в сочетании с антигистаминными препаратами,что позволяет эффективно снимать выделения из носа чихание, заложенность носа).Они не содержат сосудосуживающих компонентов, могут применяться длительно.
Очень эффективно использование маски Респро Алерджи при выходе на улицу, фильтрует вдыхаемый воздух от аллергенов.
В квартире при проветривании количество пыльцы можно уменьшить с помощью воздухоочистителя.
Для аллергодиагностики рекомендуется сдать иммуноглобулин Е к панели аллергенов деревьев.
Всего доброго.
Принятый ответ
Уменьшение контакта с аллергеном (элиминационные мероприятия) необходимы для полного купирования или снижения интенсивности симптомов (ежедневная влажная уборка, применение изотонических солевых растворов (туалет носа растворами долфин или аквалор либо физ раствором) после прогулки, принятие душа после прогулки, переезд на время цветения в другую климатическую зону, использование фильтров для носа ). Для защиты слизистой оболочки носа от воздействия: пыльцы (в период сезонного цветения растений) обычно рекомендуются медицинское изделие для увлажнения, очищения и защиты слизистой оболочки полости носа (Аква Марис Эктоин по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. )
Для устранения заложенности носа, выделения из носа, чихания и зуда в полости носа обычно врачами рекомендуются гормональные противовоспалительные спреи, например, Мометазона фуроат (назонекс, дезринит, момат рино).
При сохранении симптомов обычно назначаются антигистаминные препараты(не супрастин, предпочтительно зиртек, зодак, дезал, налориус, кестин и другие).
Лабораторная диагностика: Смесь аллергенов пыльцы деревьев (tx9) – ольха, береза, лещина, дуб, ива, IgE, ImmunoCAP и Смесь аллергенов пыльцы раннецветущих луговых трав (gx1) (состав смеси: ежа сборная, овсяница, плевел, тимофеевка, мятлик), IgE, ImmunoCAP
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20161 ответ
- 24 Мая 201924 ответа
- 18 Августа 201969 ответов
- 27 Августа 20192 ответа