У мамы 64 года, сильно болит нога в течении 3х месяцев

Аслан Эсаев10 Июня 2025

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте ,Ирина.
Для более детального анализа и во избежании необоснованных рекомендаций прикрепите пожалуйста полное заключени Мрт (рентген,если имеется) на основании данных которого будет ясна дальнейшая тактика лечения.

Константин Тищенко10 Июня 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Ирина.

Если есть признаки асептического некроза головки бедренной кости 3 степени, замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано.
Пока рекомендуется полечить асептический некроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет.
В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA

7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.

8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время.

9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация головки бедренной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Менять сустав при артрозе 3 степени, а это будет не быстро, если на фоне лечения.

Станислав Литвиненко10 Июня 2025

4.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Головка бедра полностью разрушена (при 3 стадии), дальше только постоянные боли, отек и костыли.
Лечение данной патологии подразумевает только замену тазобедренного сустава и чем быстрее, тем лучше.
Не слушайте поликлинических врачей которые Вам будут говорить, что надо тянуть до последнего (уже видимо и так протянули).
Это не так.
Я установил тысячи эндопротезов и скажу одно - чем быстрее , тем лучше.
Нужно решаться на операцию.
Это просто Ваш страх.
На самом деле, чем быстрее сделать, тем лучше компоненты эндопротеза интегрируются в таз и бедро.
Это самое главное.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.