Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов узи
Добрый день, хотела бы получить консультацию-пояснение по результатам узи Омт Краткая история: мне сейчас 30, на узи записалась самостоятельно, потому что внезапно начались и закончились месячные в ночь с 6 на 7 июня, было несколько капелек, затем небольшие выделения были днем 7 июня, а затем прекратились В анамнезе 3 ЕР в доношенных сроках (2020, 2023 и 2024), в последнюю беременность холестаз и приём Урсосана), все роды с индукцией, все беременности на фоне Метформина в дозе 1500 в сутки в предшествующие беременности месяцы, менструации с 14 лет, всегда нерегулярные, умеренные, затем после родов более обильные, ставили гипоплазию матки 1, иногда 2 степени, МФЯ (СПКЯ под вопросом), гирсутизм, цикл бывает длиной от 35 до 150 дней, самый длинный после приёма в течение года и отмены Джека плюс - отсутствие месячных в течение года, в среднем длина цикла 45-90 дней, после последних родов (05.01.2025) при прекращении ГВ ещё в роддоме менструации были 16.02, затем 16.04 и последние выделения описанные мной чуть выше 06 и 07.06, последние роды с послеродовыми осложнениями (сгустки, матка недостаточно ,обращалась, также предполагаю, что не полностью отошёл послед, но от меня это утаивали) и вакуум-аспирация на 5 сутки, сейчас волнуют результаты узи по поводу эндометрия, насколько это страшно, и хотелось бы получить ваши рекомендации, насколько это возможно в дистанционном формате), очно обращусь к доктору немного позже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным узи отмечаются признаки мультифолликулярного строения яичников, на этом фоне могут отсутствовать менструации, т к нет овуляции. Эндометрий 7,5 мм в принципе укладывается в норму, но рекомендуется контроль на 5-7 день цикла. Так же есть косвенные признаки аденомиоза, но он ставится клинически - обильные менструации, мажущие выделения до/после менструации, боли. Вы никогда не сдавали гормоны?
Елена Федоровна, сдавала очень давно, я признаться сама доктор (терапевт), пыталась советоваться с коллегами, но получала абсолютно разные варианты необходимых анализов, так и не поняла в итоге, что нужно сдать (конкретный список), но помню, что фсг/лг были иногда в норме, иногда нет, из многочисленных андрогенов был повышен андростендион, тестостерон и др были в норме, пролактин, ттг тоже в норме, может подскажете, что в моем случае конкретно следует сдать? Я очень напряглась по поводу строчки патология эндометрия ?, это предполагает что-то страшное, ещё по поводу необходимости кольпоскопии в рекомендациях, действительно ли это необходимо сделать, или это перестраховка?
Елена Федоровна, сдавала очень давно, я признаться сама доктор (терапевт), пыталась советоваться с коллегами, но получала абсолютно разные варианты необходимых анализов, так и не поняла в итоге, что нужно сдать (конкретный список), но помню, что фсг/лг были иногда в норме, иногда нет, из многочисленных андрогенов был повышен андростендион, тестостерон и др были в норме, пролактин, ттг тоже в норме, может подскажете, что в моем случае конкретно следует сдать? Я очень напряглась по поводу строчки патология эндометрия ?, это предполагает что-то страшное, ещё по поводу необходимости кольпоскопии в рекомендациях, действительно ли это необходимо сделать, или это перестраховка?
Просто можно предположить что имеет место СПКЯ, обычно для установки диагноза достаточно 2 критериев из 3: 1. Отстутствие овуляции 2. Клиническая или биохимическая андрогения 3. Мультифолликулярное строение яичников. Обычно из гормонов рекомендуют на 2-5 день цикла сдать ЛГ, ФСГ, ТТг, пролактин, ГСПГ, ДГЭА-с, 17-он, тестостерон, индекс свободных андрогенов. При СПКЯ отстутствуют овуляции и с этим связаны задержки, а длител вне задержки могут провоцировать гиперплазию эндометрия и чтобы этого не допускать обычно рекомендуется создавать искусственно у кои либо при помощи КОК, либо при помощи препаратов прогестерона во в труб фазу цикла. В норме эндометрий в первую фазу до 7-8 мм, у вас он укладывается в норму. Но рекомендуется повторить узи в динамике в следующем цикле на 5-7 день цикла. Показанием для кольпоскопии служит наличие изменение в цитологии или наличие ВПЧ. По узи кольпоскопия не назначается
Елена Федоровна, я тоже удивлена, зачем написали в рекондациях кольпоскопию, а насколько вообще тревожный знак, что менструации началась и сразу закончилась?
Елена Федоровна, я тоже удивлена, зачем написали в рекондациях кольпоскопию, а насколько вообще тревожный знак, что менструации началась и сразу закончилась?
Это скорее всего связано с отсутствием овуляции. Плюс эндометрий не сильно пышный. Вам нужно обязательно обратиться на очный прием, пройти дообследование и разобраться с дальнейшей регуляцией цикла
Принятый ответ
Здравствуйте !
Паузе описано мультифолликулярные строение яичников, если при этом есть нерегулярные менструации и избыточное оволосение (рост волос на лице, груди, спине, животе), то можно предположить СПКЯ.
Толщина эндометрия вариант нормы
Также описаны признаки аденомиоза матки ,он проявляет себя мажущими кровянистыми выделениями вне цикла .
Эльвина, то есть делать кольпоскопию, как написано в рекомендациях, не нужно? Меня встревожило эта рекомендация в заключении, а также патология эндометрия ? в заключении
Эльвина, и нужно ли тревожить насчёт последней менструации, начавшейся и закончившейся
Кольпоскопия рекомендуется ,если есть изменения по анализу онкоцитологии и если есть подозрительные участки на шейке матки при осмотре ра кресле
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации есть признаки поликистознвх яичников и возможного аленомиоза
При такой картинке контроль узи через 1 менструацию на 5-7 день
Если не планируете беременность то можно рассмотреть прием КОК ( Жанин или силуэт )
Екатерина Алексеевна, поняла, а как стоит расценивать фразу в заключении патология эндометрия?, а также рекомендацию кольпоскопии, она оправдана, насколько я знаю там другие показания
И насколько стоит беспокоится именно о том факте, что менструации началась и сразу закончилась, это тревожный знак, такое было впервые
Бывает
Но вошмоно и физиологическое состояние
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу эндометрия:
В контексте вашего анамнеза (вакуум-аспирация, нерегулярный цикл, гипоплазия, гормональный дисбаланс) подобная картина вполне объяснима.
Эндометриоз под вопросом — он может давать складчатость и нечёткие контуры. Эндометриоз сам по себе не требует лечения, если нет выраженных проявлений.
Обычно делают повторно УЗИ малого таза на 5-7 день нового цикла— чтобы оценить эндометрий в сравнении.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая ваш анамнез, мульиифолликулярные яичники по узи и жалобы на гирсутизм, алопецию нарушение менструального цикла вероятнее всего речь идет о синдроме поликистозных яичников ,
обычно в такой ситуации рекомендуется дообследование- назначают сдать гормональный профиль на 2-5 день менструации ФСГ ЛГ пролактин ттг эстрадиол и тестостерон. И контроль узи органов малого таза для оценки толщины эндометрия на 5-7 день цикла.
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад7 ответов
- 55 минут назад5 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад9 ответов