Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3321026

Что вас беспокоит?

Повышенные показатели печени у ребенка 8 лет

У ребенка бывают головные боли ,после чего может тошнить (обычно рвет )бывает редко ,раз в 2-3 месяца ,ходили к неврологу ,по всем пока ночи врач сказал ребенок здоров ,отправили к педиатру ,ну я пошла платно ,она назначила анализы биохимию ,кровь венозная,смотрю показатели печени или жкт не в норме ,питание что уж сказать ,у ребенка отвратительное ,но кормим тем что ест ,есть кашу рисовую молочную ,супы без мяса ,без зажарки ,красную рыбу печеную ,плов,макароны ,яйца вареные ,глазунья ,фрукты некоторые ,овощи вообще не ест никакие разве что в супе картошку и морковку ,булочки может когда никогда съесть ,какой нибудь пончик ,пиццу ,любит стрипсы (курица в панировке жареная )конечно я как мама это ограничиваю (жареное )но бабушка иногда может перегнуть и накормить .Невролог предположила что у ребенка могут быть головные боли напряжения ,то есть от перегрузки ,или от усталости .А вот сдав анализы я что то переживаю не могла ли быть это печень или желчный ?агклищы прилагаю .Прошу подсказать ,что из того что ребенок ест ему можно продолжать давать ?и что еще пройти какие обследования чтоб прийти к педиатру уже с полным комплексом бумажек .А еще может это референсные значения для взрослых установлены ?для ребенка норма ?В общем подскажите что делать дальше ?

Нет
8 лет
10 Июня 2025·Просмотров: 93·Надежда, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ребенок недавно не болел орви?

По биохимии крови есть повышение алт и билирубина, в данном случае рекордную сделать узи брюшной полости, почек, ЭхоКГ

До этого сдавали биохимию? Если сдавали, то были ли там изменения в показателях?

Татьяна Андреевна, нет не болел орви давно уже ,раньше сдавали только с пальца ,во время болезни ,может месяца 3 назад ,могу приложить результаты

То есть биохимию сдавали в первый раз?

Тогда рекомендую выполнить исследования, которые я написала Выше.
И уже отталкиваться от результатов. Возможно будет застой желчи по узи брюшной полости, из за этого повышаются билирубин и алт
Тогда, как правило, назначают желчегонные препараты.
Если по обследованиям патологии не будет, то пересдать биохимию через месяц

Татьяна Андреевна, диету держать какую то нужно пока нет анализов и результатов

Ребенка что то беспокоит? На боли в животе не жалуется?

Татьяна Андреевна, никогда не болел живот

Тогда строгой диеты придерживаться не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте. Отклонения диагностически не значимые для вашего возраста. Данные изменения вероятны на фоне изменений в питании, двигательной активности, приема препаратов\витаминов.
Для достоверного исключения патологии в подобных ситуациях рекомендуется динамика показателей через 1 мес и выполнение УЗИ ОБП.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Незначительно повышен билирубин и АЛТ, возможно есть билиарная дисфункция.
В подобных случаях рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости, а так же учитывая детский возраст , провериться на глистные инвазии
Золотой стандарт диагностики паразитоза
Кал методом парасепт трехкратно с интервалом в три дня

Принятый ответ

Надежда, добрый день.
Повышен общий билирубин. Нужно посмотреть его фракции - прямой и непрямой, за счет какой он повышен. Если прямая - это застой желчи в желчном пузыре, если непрямая - это подозрение на синдром Жильбера (доброкачественное состояние).
АЛТ это показатель воспаления печеночных клеток, повышен незначительно. Такое может быть при перенесенной вирусной, бактериальной инфекции (даже бессимптомной).
В плане дообследования для уточнения причины изменения в анализах рекомендуют:
1. Кровь на фракции билирубина.
2. Контроль показателя АЛТ через 14-20 дней.
3. УЗИ ОБП.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови.
С этими результатами обратиться очно к доктору на осмотр.
В рационе преимущество отдавать блюдам в запеченом/отварном/тушеном виде, увеличить количество овощей в рационе, в любом виде, хотя бы постараться предлагать.
Ограничить сладости/сдобу/фас-фуд.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.