Что вас беспокоит?
Острый бактериальный простатит. Достаточное ли лечение?
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу подсказать - верно ли супругу назначено лечение и обследование, чтобы не пропустить осложнения и хронизации процесса. Заболел резко в один день -температура 40, сильный озноб, его просто трясло, пожаловался на мочеиспускание. До этого момента с простатитом ни в какой форме не сталкивались. Не знали, что это с ним происходит, думали может почки, так как полгода назад вышел камень 3мм. К врачу урологу попали через сутки- на приеме сделано узи, там же сдали кровь, мочу и посев мочи. По крови -бактериальное воспаление ( лейкоцитоз, нейтрофилы повышены, соэ) , в моче лейкоциты и эритроциты очень повышены. Бакпосев пришел хороший, так как муж принимал фуромаг всего 3 раза за сутки,чего не надо было делать. Пропили по назначению ципрофлоксацин 15 дней по назначению и Омник. Температура сразу ушла на 2- ой день. Сейчас на контрольном узи врач ставит супругу гиперплазию предстательной железы. Это действительно гиперплазия или может отек не ушел от воспаления и он не долечился? Лечения больше никакого не назначено, только кровь сдать и ПСа общий через месяц. Раз в год к врачу на обследование. Сейчас супруга ничего не беспокоит. Все исследования приложены.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, муж - мужчина молодой. Не будем ему "приклеивать" раньше времени диагноз "аденома простаты".
Вероятно это остаточные явления перенесённого острого простатита, да и контрольное УЗИ сделано трансабдоминально, "через живот", что менее информативно чем ТРУЗИ где лучше визуализация узлов и велика погрешность в измерении объёма железы. Так что пока диагноз "гиперплазия простаты" сомнительный.
Алексей Павлович, спасибо за ответ! Переделаем узи, сделаем ТРУЗИ. Скажите, а надо бакпосев секрета простаты сделать контрольный через пару недель?Врач не назначал - почему-то, сказал, что в этом нет необходимости, так как острый бактериальный простатит пролечен по протоколу.
Здесь я на вашей стороне, наступило клиническое выздоровление, надо подтвердить и лабораторное. Как? микроскопия секрета простаты и посев (можно эякулята). Это не будет лишним.
P.S. мы не "замкнутая" , не стерильная система. Что муж до 44 лет прожил не контактируя с внешней средой, конечно будет флора. А вот какая и в каком микробном числе покажет посев.
Алексей Павлович, я поняла Вас. Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если жалоб на данный момент нет, то рекомендуется через 2 недели после антибиотиков сдать:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе.
Учитывая возраст, рекомендовано профилактическое обследование для динамического контроля – сдавать кровь на ПСА, а также проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 1 раз в год.
Галина Александровна, спасибо за ответ! Жалоб сейчас нет. То что железа увеличенная осталась, это немного беспокоит в плане-может не долечили? Так как везде информация, что простатит лечится длительным приемом антибиотиков до 20 дней как минимум. Вопрос по времени приема антибиотика был задан врачу по этому поводу, врач нам сказал, что хронический : «да , от 21 дня и более. Для острой формы 2 недели достаточно». Тогда для успокоения сдадим посев и пройдем контроль ТРУЗИ.
Профилактики можно порекомендовать простамол Уно по 1 к 1 раз в день, средняя продолжительность 3 месяца, можно повторять 2 раза в год курсы. ТРУЗИ повторить рекомендуется в динамике.
Галина Александровна, спасибо!
Пожалуйста.
Принятый ответ
Вечер добрый.
Поддерживаю Алексея Павловича. 34 см*3 сложно назвать аденомой, тем более после острого воспаления. Скорее поствоспалительный отек.
Лишь скажу что по стандартам курс фторихинолонами ( и в т.ч. Ципрофлоксацином при бактериальном простатите до 28 дней. Так и в инструкции к нему написано. Даже такой мощный антибиотик с трудом проникает в ткани простаты, тем более на фоне воспаления.
Но в целом назначения и рекомендации краткие, но вполне нормальные. + Контроль секрета простаты в любое время для оценки динамики, а ПСА, ТРУЗИ - лучше через месяц.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте! Благодарю за рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить поствоспалительные изменения. Обычно в таких случаях рекомендуют микроскопию секрета простаты , трузи простаты, тщательная интимная гигиена.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20243 ответа