Что вас беспокоит?
Красные глаза и зеленые выделения из носа
По утрам выделяются зеленые сопли, в течении дня практически ничего не выходит. При промывании долфином уменьшаются выделения, но когда промываю щиплет нос, использую не весь пакетик долфина, чтобы не так сильно. Была кровь в зеленых выделениях, сейчас не наблюдаю. Операции на нос были в апреле и октябре 2024. Глаза краснеют со стороны носа. Использовала тодрадекс, но каждый раз как заканчиваю его использовать сново начинают краснеть. Иногда побаливает голова, но не сильно, терпимо Лечение желательно без антибиотиков, фото глаз прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови , СРБ, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Дополнительно рекомендуют получить очную консультацию лора и выполнить рентген пазух носа?
Как долго используете капли тобрадекс?
Маргарита Валерьевна, прикрепила кровь, использую давно месяц-два, без них не могу, но делаю перерывы, и в этих перерывах начинают сново глаза краснеть
В общем анализе крови повышены лимфоциты в абсолютном и относительном значении, снижены нейтрофилы.
Это может указывать на признаки вирусной инфекции. В таких случаях прием антибиотика не оправдан.
Длительное применение тобрадекса могло сформировать устойчивость к препарату, так как он содержит тобрамицин.
В таких случаях рекомендуют обратиться к офтальмологу для коррекции лечения
Принятый ответ
Добрый день )
Для уточнения этиологии инфекционного процесса рекомендуется сдать ОАК и СРБ
В данный момент лечение симптоматическое:
1.Продолжайте промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
2. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
3.Обильное теплое питье !
Увлажнение воздуха и проветривание помещения.
4.От головной боли - парацетамол , ибупрофен .
Юлия Валерьевна, прикрепила кровь, а подскажите что с глазами делать. Тобрадекс устала капать, до конца не проходит
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки вирусной инфекции, в таких случаях врачи рекомендуют симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если есть кашель Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Также есть признаки дефицита железа,
в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Афсана Ровшановна, подскажите на счет глаз, очень сильно краснеют, тобоадекс устала использовать
В таких случаях врачи могут рекомендовать капать Визин по 1 капле 3 раза в сутки. Если улучшения не будет рекомендуется очный осмотр офтальмолога
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Подобные изменения общего анализа крови обычно говорят об отсутвии бактериального осложнения. Антибиотики системного действия не показаны.
Учитывая боли в голове и наличие крови в выделениях не исключается воспаление придаточных пазух. Оптимальным является дополнительное проведение рентгенографии придаточных пазух.
Размножение вируса в носоглотке может вызывать симптомы и в слизистой глаз и придаточных пазухах.
Важно в подобных случаях увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, промывание физ раствором либо готовыми растворами - Аквамарис, Аквалор.
Уточните, чувство заложенности присутствует?
Бывала ли ранее анемия?
Дарья Михайловна, да, периодически закладывает. Анемию не ставили
Снижение гемоглобина, гематокрита и ферритина являются критериями анемии легкой степени тяжести.
Очень часто у женщин возникает на фоне обильных менструаций.
Для лечения обычно рекомендуют препараты железа, например Мальтофер ИЛИ Тотема ИЛИ Сорбифер дурулес по 1 таблетке или ампуле для приема внутрь 2 раза в день не менее 1-2 месяцев с повторной оценкой показателя не ранее этого срока.
При заложенности носа для уменьшения отечности могут быть использованы антигистаминные препараты, например Цетиризин (Цетрин, Зодак).
Если признаков синусита не выявляется по результатам обследования, то появление крови может быть связано с ломкостью сосудов и сухостью слизистой. Для решения этой проблемы может быть рекомендовано увлажнение помещения и использование увлажняющим капель или спреев, например Олифрин.
Дарья Михайловна, подскажите на счет глаз, очень сильно краснеют без тобрадекса и больно двигать глазами
По фото представленная картина характерна для вирусного происхождения, в пользу этого говорит покраснение глаз.
Уточните, как давно беспокоят данные симптомы? Покраснение глаз и выделения из носа.
Тобрадекс препарат с антибактериальным и противовоспалительным эффектом.
Все же полезно проведение рентгенографии придаточных пазух для исключения синусита. Вялотекущая хроническая инфекция в пазухах может поддерживать симптомы на слизистой глаз.
То есть препарат оказывает временный эффект.
Очный осмотр офтальмолога и ЛОР врача необходим.
Если происхождение вирусное, то может быть полезен Офтальмоферон, для снижения воспаления капли с НПВС, например Диклофенак или Неванак. Дозу и продолжительность определяет врач после осмотра🙏
Дарья Михайловна, с апреля приблизительно. В апреле еще была закупорка, начинался халязион на глазу
В подобных случаях очный осмотр необходим. Обязательно с рентгеном пазух.
Если будут выявлены изменения, лечение будет комплексным в виде антибактериальных спреев местно и для слизистой носа и глаз.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если выделения из носа обильные или цветные – Протаргол (Сиалор) – препарат серебра протеинат спрей на неделю. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. Если заложен нос, рекомендую рассмотерть Вироксинол –плюс – антисептик на основе действия атомарного кислорода, гипертонической концентрации по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию просто Вироксинол спрей-гель.
Также рeкoмeндую нос промывать Ларинорм сеа –софт – морская вода с пантенолом. Есть мазь назальная Пиносол или Эваменол - противоконгестивное средство растительного происхождения. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Препарат наносят в количестве приблизительно 0.5 см в каждый носовой ход на поверхность слизистой оболочки передних отделов носовой полости. Для введения можно использовать ватную палочку. Затем умеренным надавливанием на крылья носа растирают мазь по слизистой оболочке носа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, подскажите на счет глаз, пожалуйста, покраснение проходит только когда тобрадекс капаю, но уже устала их капать, как перестаю сразу краснеют
попробуйте препарат Окомистин в каплях для глаз на 3-4 дня.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202329 ответов
- 29 Ноября 202312 ответов
- 2 Мая 202524 ответа