Консультация офтальмолога /

Как можно полностью вылечить Синдром Сухого Глаза? — вопрос №2808792

378 просмотров

Здраствуйте.У меня синдром сухого глаза.Подскажите пожалуйста если не трудно его можно вылечить ну или свести симптомы до минимума?
У меня симптомы такие,песок в глазах,красные глаза особенно с утра,появление красных капиляр на глазах которые не проходят.
Я естественно лечился,мне выписывали капли СистейУльтра,они помагают конечно но не так как хотелось бы.
Да данный момент мои основные жалобы это песок и красные глаза именно с утра.В день я капаю капли раза 4,-6,сам глазной белок становится белым,но вот некоторые капиляры или сосуды(Не знаю точно как это называется ) не проходят вообще,и это уже 2 года.
Можно ли что то с этим сделать?Ну то есть что бы когда я просыпался глаза были белые и не было песка.Так же я считаю выжным сообщить что моя работа связанна с интернетом и я за монитором по 8 часов в день(Другую работу найти не могу)Всем благодарность за консультацию.

Возраст: 30

Хронические болезни: астегматизм,миопия
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый вечер! Синдром сухого глаза-это хронический процесс, который требует вашего участия и внимания.
В ремиссию уйти, конечно, же можно.
Подбор препаратов также очень индивидуален методом проб и ошибок, предпочтения отдавайте бесконсервантным формам-это очень важно.
И лечится данный недуг -комплексно, одних капель зачастую, особенно в отопительный сезон недостаточно.
1) наладить микроклимат в жилом помещении (влажность воздуха 40-60% и температура 20-22 градуса).
2) отказаться от кондиционера
3) использовать капли на основе гиалуроновой кислоты- как ак я писала выше Бесконсервантные (оптинол глубокое увлажнение, оптинол мягкое восстановление, Хилокомод, Окутиарз, артелак всплеск) по 1-2 капли 6-8 раз в сутки.
4)Катионорм капли на основе липидов-задерживают влагу на поверхности глаза по 1-2 капли 2-4 раза в сутки, чередуя с вышеперечисленными.
5) на ночь перед сном за нижнее веко артелак ночной весь осенне -зимний(отопительный) сезон.
6) гигиена кожи век и межренсничного пространства утром и вечером.
7) теплые компрессы на ночь + пальчиковый массаж для того, чтобы мейбомиевы железы хорошо опорожнялись и их секрет способствовал не такому быстрому испарению слезной плёнки с поверхности глаза.
Эффект у лечения накопительный.
При отсутствии положительной динамики на фоне лечения рассмотреть применение циклоспоринов(например Рестарсис).
Клиент
Татьяна Николаевна, Доброй вам ночи.Спасибо за ответ.Значит полностью красноту глаз убрать не получится?Можно хотя бы убрать лопнувшие сосуды или копиляры(Я точно не знаю что это) И если их убрать,то они не будут появляться снова при малейшем напряжение глаз допустим от экрана телефона?
И скажите пожалуйста что такое Рестарсис.Спасибо вам за помощь.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
При использовании вышеперечисленных препаратов и стабилизации слёзной пленки инъекция слизистых будет менее выраженная. Убрать сосудистую сеть совсем не получится, так как анатомически сосуды расположены физиологично и питают ткани. При нарушении стабильности слёзной плёнки они более выражены и создают эффект раздраженных, уставших или заплаканных глаз.
Если раздражение значительно выражено - прокапайте флоас моно по 1-2 капли 3 раза в сутки 5-7 дней, 2 раза в сутки 3-5 дней, 1 раз в сутки 2-3 дня (обязательно по убывающей схеме) в комплексе с вышеперечисленными препаратами.
Промежуток между закапками 10-15 минут, когда закупки совпадают с оптинолом или катионормом сначала капаете Флоас моно и через 10-15 минут другой препарат.Когда слезная пленка будет стабильной, а функции мейбомиевых желёз полноценной - сосудистая сеть будет практически незаметной.
Рестарсис препарат выбора при синдроме сухого глаза среднетяжелой и тяжёлой степени.
Данный препарат оказывает иммунодепрессивный эффект при угнетении продукции слезы у больных с сухим кератоконъюнктивитом, оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие - назначается после очного осмотра с проведением диагностических проб и оценкой офтальмологического статуса.
Клиент
Татьяна Николаевна, Ещё раз спасибо за ответ. У меня в правых уголках обоих глаз такая как бы паутинка из орпнувших капиляр и это уже не проходит продолжительное время.Вот их хотелось бы убрать.Если уж совсем в кратце объяснить чего я хочу добиться лечением это что бы по минимуму сухость в глазах была с утра,по минимуму капать капли в течение дня и самое главное убрать красноту и лопнувшие капиляры.У меня есть прогресс,точнее он был,но он осталовился на каком то моменте и дальше он не идёт.Я так думаю я не правильно лечусь.Я когда капад систей ультра,они не исчезали,но глазам самим лучше становилось,песка вообще не было ну и т.д.
Подскажите пожалуйста почему именно оптинол и катинорм,а не тот же систей ультра?И капли по типу визина,которые от красноты тоже не помогут?
И есть ли какие нибудь мази,может они лучше помогут мне чем капли?
И скажите если я пробуду какое то вреия вообще без напряжение глаз,то есть вообще не будет не книг,не экранов смартфона и мониторов.То через сколько в спокойной состояние глопнувшие капиляры ну или эта паунтинка из капиляр пройдут?И пройдут они вообще?Если я конечно буду капать при этом капли.
И можете сказать,почему мне поставили ССГ лёгкой степени,но по пробле шимера у меня 16.Как я посмотрел это нормально значение.16 за 5 минут.Просто у меня на одном глазу слеза своя вообще не вырабатывается.Это пройдёт при использование капель,или тут нужно уже всю жизнь искуственную слезу капать?
И последний вопрос,моя работа связанна за компютером.Как мне работать и при этом лечиться?Или как я уже выше писал может на пару недель отказаться вообще от напряжения глаз.Я пробывал разные методы,такие как гимнастика для глаз,отдых от монитора каждый час на 10 минут,сидел в очках с с иним фильтром.Не особо помагает.Что можете посоветовать?И если сипольщовать монитор с элетронными чернилами или электроную книгу с электроными чернилами глаза будут меньше уставать?Спасибо за ответы.
Так же у меня не очень хорошое зрение в даль.Мне пожно будет сделать лазернуб коррекцию?Я читал что от неё наоболрот глаза больше будут поверженны ССГ.
Офтальмолог
Еще раз повторюсь, чтосусудистая сеть -это норма, убрать ее не предоставляется возможным! Она может быть менее выражена при стабильной слезной плёнке.
1) Систейн ультра содержит клсюнсервант в своём составе и при длительном/постоянном его использовании также может нарушаться стабильность слёзной пленки за счет консерванта. На постоянной основе предпочтение стоит отдать каплям в состав которых не входят консерванты -их я перечислила выше, в своей практике я назначаю их.
Визин, вообще, не стоит капать-данным препаратом вы усугубите весь процесс и все течение ССГ. данный препарат только спазмирует сосуды, он обладает таким свойством- поэтому и глаза светлые после его закапки, но его можно использовать в крайних случаях например вканун очень важных событий в вашей жизни, чтобы визуально выглядеть "презентабельно" , для постоянного применения препарат запрещен! Особенно при ССГ(я понимаю, что хочется волшебную таблетку, к сожалению ее нет).
При работе с ПК чаще моргайте(рефлекторно частота морганий снижена), моргания обновляют слезную пленку на поверхности глаза и соответственно увлажняют его, чаще капайте капли при работе с монитором первое время, поддерживайте влажность воздуха 40-60%.
ССГ -это совокупность клинической ских симптомов, проба Ширмера одна из диагностических проб, но далеко не единственная.
Скорее всего, если у вас достаточно слезы у вас дисфункция мейбомиевых желёз и слеза быстро испаряется с поверхности глаза -катионорм в комбинации с оптинолом помогут решить вопрос. И массаж обязательно все этапы я расписала выше.
Оптическая коррекция и очки с синими фильтрами не решат проблему нарушения стабильности слёзной плёнки.

Если острота зрения снижена, оптическая коррекция должна быть для того, чтобы зрительные функции не снижали качество изображения и минимизировать напряжение зрительной системы-это предотвращает усталость, головные боли, чувство тяжести в глазах.

Клиент
Татьяна Николаевна, Спасибо за ответ.Я подумал что если помагают капли,от от сосудов можно полностью избавиться.Так же я подумал что если глаза красные от напряжения из-за монитора то можно решить проблему просто не смотерть в монитор.Меня напрягает что глаз лопнувший как у наркомана или с похмелья.Просто годы что я капал систей ,физически то нормально,а вот внешни глаза не очень,это напрягает.И не как не получается избавиться.То есть глаза вот как сейчас у меня,так же они у меня всю жизнь будут?Смысла какие то действия предпринимать нет?Да и вообще это врдно для самого глаза ну или есть какие нибудь последствия для зрения когда капиляр всегда красный.Просто я замечал что то капиляры прям явно выраженны,то получается до бледно розового и если прям не вглядываться то особо не заметно на одном глазу,на втором как было плохо,стало чуть чуть лучше.А про коррекцию это я для зрения а не для избавления от сухого глаза.
Как я уже писал по сравнению с началом болезни прогресс конечно есть,но вот самое напряжное это лопнувшие капиляры.И хотелось бы от них избавиться.А можете сказать зарядка для глаз помагает вообще или это фейк?Ну когда глаза до упора вверх,потом вниз,потом влело и право и по кругу.И так же интересует массаж желёх,я видел его делают в клиниках спецальной палочкой.Он поможет?И если мне офтальмологи ничего про железы не говорили когда осматривали мои глаза то и не нужен это массаж?И ещё вопрос про светочуствительность.От неё можно как то избавиться?Потому что бывает летом вообще всё нормально,а бывает глаза болят при ярком свете и сразу краснеёт.Но это не всегда.Спасибо вам за консультацию,отзыв я вам оставил.
Офтальмолог
Смените систейн на Бесконсервантные формы. Будете видеть по динамике, эффект у лечения накопительный, и возможно сосудистая сеть не будет такой выраженной. Без очного осмотра мне сложно комментировать (каждый случай индивидуален).
Массаж стеклянной палочкой показан при ССГ, но опять таки в комплексе с другой тактикой лечения.
Гимнастикой невозможно восстановить зрительные функции и изменить оптическое строение глаза, но гимнастикой можно снять мышечное напряжение если таковое имеется.
Летом другой климат и в помещении нет центрального отопления, воздух не такой сухой-поэтому у вас бывает клиническое улучшение.Все ваши клинические жалобы и проявления -характерны для ССГ и раздражение слизистой и покраснение и светобоязнь и слезотечение, это все ввиду недостаточного увлажнения передней поверхности глаза и дисфункции мейбомиевых желез. Все поэтапно, на сколько это возможно в онлайн- консультации я расписала и мне по данному вопросу больше добавить нечего.
После ЛЗК клинические симптомы ССГ усубляются-это правда, ввиду особенностей оперативного вмешательства и пациентам у которых ССГ среднетяжелой и тяжёлой степени в проведении данной хирургии, отказывают.
Поэтому, для того, чтобы понимать есть противопоказания к применению процедуры -необходимо пройти диагностическое обследование и по результатам обследования вам все прояснят.
Клиент
Татьяна Николаевна, Cпасибо вам.Задам последние вопросы что бы не отвлекать вас от других пациентов.Если в кратце что я понял что мне нужно сменить капли на натруальные.По типу оптинол востановление.Можете если не трудно в одном сообщение расписать примерно курс лечения и через сколько симптому уменьшатся?И удастся мне вообще востановиться слёзную плёнку что бы своя слеза сама вырабатывалась если я 1,5 года капал систей ультра.И последний вопрос, если я отдохну на неделю без монитора то эти сосуды не пропадут?Смысла вообще не какого нету от отдыха?Просто на одном глазу мне удалось некоторые убрать и они не появляются,а на остальных как было так и осталось,после того как закапываю капли они уменьшаются,то как действие капель проходит всё опять красное.
Офтальмолог
Весь курс и этапы использования капель я расписала в рекомендациях и ответе на ваш вопрос в первом сообщении.
Период улучшения клинической картины у каждого индивидуальный и на это влияет много факторов, о них я также писала!
Минимальный курс лечения 30-60 дней, дальше эффект необходимо поддерживать, тем более учитывая во внимание вашу профессиональную деятельность связанную с работой за компьютером.
При отсутствии должного лечения ССГ отмена рабочей деятельности существенно не улучшит клинические проявления и симптомы, но снизить мышечное и зрительное напряжение.
ВАЖЕН комплексный подход и ваше участие! Одной капли препарата недостаточно как и одного препарата не всегда достаточно, все работает в комплексе и дает свои результаты!
Клиент
Татьяна Николаевна, Спасибо за быстрый ответ.Извените что опять вопрос задаю,но я так и не понял про вред для глаз когда эти капиляры всегда красные.Это только эститически или есть вред для глаз? И я вот так сформулирую вопрос по поводу именно красных глах и лопнувший капиляр. На данным этами лучения,по своим очущением я чуствую себя лучше процентов на 80 с теч что было 1,5 года назад.То есть песка и необходимости закапывать капли каждые 30 минут нет.Сейчас хватает по 1 капли в оба глаза за 2-3 часа. Ну то есть ССГ под контроем , но вот эти лопнувшие капиляры напрягают.И то что я пишу про лечение ССГ,то есть отказаться от монитора это что бы избавиться от капиляр.В этом плане мне это поможет?Глаза же не будут напрягаться.И гимнастика для глаз так же поможет от этих капиляр?Моя логигка такая.Я капаю капли,они помагают,то есть глаза меньше красные,но как только я долго сижу за монитором они опять краснеют,то есть всё опять по новой.Я по этому и подумал что отдых от экранов поможет от лопнувших капиляр.И последний вопрос,я видел капли называются Дефислёз или как то так,и они стоят всего рублей 100 за 10 мл.Может их совмешать совместно с Оптинолом?Просто что бы глаза не сохли ,а Оптинола хатило на дольше.Спасибо за помощь.
Офтальмолог
Сосудистая сеть никакого вреда зрительным функциям не несет.
Другой вопрос, что при нарушении стабильности слёзной плёнки сосудистая сесть всегда выражение, а как вы знаете синдром сухого глаза причиняет дискомфорт и снижает качество жизни.
Я писала, что при работе за экраном монитора частота морганий рефлекторно снижается-соответственно, качество и колличество слезной пленки снижена, слизистая не увлажнена и глаза после длительного пребывания за экраном раздражены!
Гимнастика не способствует лечению синдрома сухого глаза и на колличество капилляров и их выраженности не влияет.
Поэтому при работе за экраном также каждый час -два капайте капли, чаще моргайте и поддерживайте микроклимат в помещении.
Я делала акцент на том, что предпочтение отдавайте препаратам без консервантов от этого зависит качество лечения.Дифислез совместим с оптинолом, но содержит консервант -капать их или нет, решение примаете вы!
Будьте здоровы ?
Клиент
Татьяна Николаевна, Ещё раз вам спасибо.Вопросов больше нет.

Резюмирую что я буду делать как вы мне советовали .



1) наладить микроклимат в жилом помещении (влажность воздуха 40-60% и температура 20-22 градуса).
2) отказаться от кондиционера
3) использовать капли на основе гиалуроновой кислоты- как ак я писала выше Бесконсервантные (оптинол глубокое увлажнение, оптинол мягкое восстановление, Хилокомод, Окутиарз, артелак всплеск) по 1-2 капли 6-8 раз в сутки.
4)Катионорм капли на основе липидов-задерживают влагу на поверхности глаза по 1-2 капли 2-4 раза в сутки, чередуя с вышеперечисленными.
5) на ночь перед сном за нижнее веко артелак ночной весь осенне -зимний(отопительный) сезон.
6) гигиена кожи век и межренсничного пространства утром и вечером.
7) теплые компрессы на ночь + пальчиковый массаж для того, чтобы мейбомиевы железы хорошо опорожнялись и их секрет способствовал не такому быстрому испарению слезной плёнки с поверхности глаза.

Ну как то так.Спасибо ещё раз за помощь.
Офтальмолог
Пожалуйста!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёчность в ногах и головные боли
23 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Красные круги под глазами
24 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Красные глаза
19 сентября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Покраснения глаз
6 августа 2024
Сылдыс, Кызыл
Вопрос закрыт
Образование на мошонке, сосуды, вена
25 декабря 2024
Was, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома