Что вас беспокоит?
Фобия болезни
Добрый день. На фоне появления мышечных подергиваний у меня развилась очень сильная фобия заболевания БАС. Постоянно нахожу у себя симптомы - то дыхание перехватывает, то дёргается язык и в горле, то коленка подгибается и т.д. Все кажется мне симптомом болезни. Я уже сделала ЭНМГ, врач сказал, что там норма, но я переживаю, что она посмотрела только правую руку и левую ногу, а не все. Пью третью неделю антидепрессант, но эффекта пока нет. Уже дошло до того, что я боюсь есть и дышать, опасаясь поперхнуться. Посоветуйте, пожалуйста, как успокоиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если сделать акцент на статистику, то распространенность бас 1-3 человек на 100000, в тоже время в дтп гибнет около 10-11 человек на 100000 в год, что намного выше.
Рекомендуются занятия с психологом, чтобы снизить уровень тревоги и улучшить качество жизни.
Уточните, какой антидепрессант вы принимаете и в какой дозе?
Добрый день, спасибо. Золофт, 100 мг. Почему-то эта статистика меня не убеждает(
Препарат очень хороший, эффект накопительный и обычно начинает себя проявлять к концу 4 недели приема, продолжайте пить препарат и обратитесь за помощью к психологу, это научно доказанный метод терапии.
Ох, скорее бы. Спасибо за Ваш ответ!
Принятый ответ
Очень надеюсь, что вы сможете избавиться от этой фобии! Всего доброго!
Здравствуйте!
Основные симптомы бас не мышечные подергивания, мышечные подергивания у пациентов с бас менее выражены, иногда их приходится провоцировать, чтобы увидеть, мышечные фасцикуляции характерны больше для доброкачественного синдрома крампи-фасцикуляций(на фоне тревоги, дефицитных состояний).
Для бас характерны мышечная слабость и атрофии, причем симптоматика возникает позже, чем изменения по эмг.
Антидепрессант какой принимаете и в какой дозировке? Психотерапию не рассматриваете?
Добрый день, спасибо. Золофт, 100 мг. Занималась с психологом, но результата пока нет. Очень устойчивая у меня ипохондрия.
Эффективность от 100 мг обычно оценивают после выхода на эту дозировку через 3-4 недели, если эффект недостаточный повышают до 125-150 мг в сутки.
Если на фоне занятий с психологом лучше не становится, возможно, стоит рассмотреть другого специалиста.
Эффективна в таких случаях когнитивно-поведенческая психотерапия.
Скажите, пожалуйста, такого ведь не может быть, что проявления болезни кроются в тех мышцах, которые врач не посмотрела? Я все думаю, а вдруг оно где-то в мышцах диафрагмы или в горле...
Принятый ответ
Все, что вы подозреваете к реальности не относится, при бас нет изолированного поражения мышц.
Спасибо большое за пояснения!
Здравствуйте! ЭНМГ полностью исключило диагноз БАС. Изменения на нем возникают ещё до клинических проявлений.
Полный эффект от антидепрессанта наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки.
До этого момента в таких случаях используются противотревожные симптоматические препараты, например, атаракс или тералиджен 1/2-1т на ночь.
Либо можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью.
Добрый день, спасибо. Я переживаю, что врач посмотрела не все, потому что больше всего фасцикулляций в правой ноге, а ее и не посмотрели, получается. Плюс указано, что фасцикулляций не выявлено в рамках исследования, хотя я их вижу. Это вызвает мысль "а вдруг на исследование просто "не попали" патологические фасцикулляции".
На ЭНМГ исключают только патологические фасцикуляции и перестройку мышечных единиц. Изменения симметричные, БАС не может возникнуть в одной ноге. + опять же изменения на ЭНМГ возникают раньше, чем клиника. Также для БАС характерны: объективная слабость в конечностях (парез), усиление рефлексов и атрофия мышц, а не только подергивания
Спасибо большое за пояснения. Вот насчёт рефлексов, у меня они высокие, но достаточно давно. При этом врач сказал, что нет расширения зоны рефлексов, вроде бы, это хороший показатель?
Принятый ответ
Да, всё верно. Должны быть не только повышенные рефлексы,но и расширение их зон, чего в норме не бывает
Хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего, причина действительно в тревоге , а тревога ≠реальность.
Антидепрессанты обязательно дадут эффект , но важно набраться терпения - так же важно выходить на рабочую дозировку.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Тревога — это как снежный ком: чем больше мы его катим, тем больше он становится. Но как только мы останавливаемся и переключаем внимание, ком начинает таять.
🪶Парадокс тревоги в том, что чем сильнее вы пытаетесь ее контролировать, тем больше она усиливается.
🪶Тревога - не отражает истинное положение дел, а является вариантом искаженного восприятия
🪶Чувство тревоги происходит не из-за события и не из-за ощущения, а из-за того, что именно вы подумали по поводу этого события или ощущений.
🪶Если вы будете себе правильно объяснять тревогу , не пугать себя, то в течение 10 минут как правило- адреналин распадётся и вы успокоитесь, включится парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. И организм восполнит энергию.
🪶Ведите дневник тревоги и читайте его в спокойном состоянии, чтобы понять , что ваша тревога на тот момент была иррациональна.
Добрый день. Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Добрый день!
Для БАС НЕ характерно:
1. Мышечная слабость ( субъективная) без мышечных, видимых глазом атрофий. При БАС - есть атрофии
2. Отсутствие прогрессирования ( БАС всегда молниеносно прогрессирует до атрофий ). Если симптомы все на одном месте, да и еще мозаично появляются - то там, то тут- это НЕ БАС, БАС- это стойкое, прогрессирование одних и тех же симптомов
БАС - это патология спинного мозга, поражение мотонейрона передних Рогов спинного мозга, это не патология мышц, поэтому при ЭНМГ нельзя ничего пропустить, поскольку там смотрят не мышцы, а мышечно-нервную проводимость. Если на ЭНМГ все хорошо - значит все хорошо, 100%.
Описываемые Вами симптомы являются проявлением так называемого фобического расстройства, испытываемые ощущения- это сенестопатии.
При выходе на целевые дозировки антидепрессанта ( это 100 мг)- в течение трёх месяцев, самочувствие будет стабилизироваться
Добрый день! Спасибо большое за подробный ответ. У меня действительно подёргивания в самых разных местах, но более всего в правой ноге, поэтому я беспокоилась, что ее не посмотрели. Но теперь я понимаю, что это, видимо, не играет роли. Ещё меня беспокоило, что фасцикулляции вообще не отразились в исследовании, но врач выше сказала, что на энмг выявляют только патологические. Также была потеря веса, но она, скорее всего, обусловлена иными причинами.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20202 ответа
- 7 Апреля 20211 ответ
- 10 Мая 202114 ответов