Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3323432

Что вас беспокоит?

Гсд инсулин

С 28 недели поставили гсд диетой держала до 32 недели, потом тощак стал вылетать 5,3 . назначили левомир на ночь с 4 ед так я на 4 ед и есть пару вылетов было все равно больше не добавляла . сейчас 35 неделя сахара утром стали 4,3 4,4 до этого бвли 4.9.4.8 . Днем вылетов у меня нет и не было соблюдаю диету каждые 3 часа, углеводы взвешиваю не совмещаю принцип Гарвардской тарелки мое питание . сейчас днем на все что ела даже две недели назад например сахар был через час 6 . 6 сейчас 5.4 больше 6 сахара даже днем нет . В связи с чем вопрос могу совсем убрать эти 4 ед инсулина по идеи 4 это же капля в море мизерная доза. Мое мнение что к 35 недели гормоны перестали так бушевать и сахар скакать плюс диету я не нарушаю лишнего не позволяла себя все продукты проходят тщательный осмотр на состав крупы в половину времени варки и тд. Или мне например кольнуть сегодня 2 ед и так сойти вообще ?????

.
35 лет
10 Июня 2025·Просмотров: 201·Евгения, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень глюкозы натощак у вас держится за счет введения инсулина, если нет эпизодов низкого сахара, то снижать дозу, тем более отменять не нужно, уровень глюкозы начнет расти.
Продолжайте вводить инсулин до родов, далее после родов при наличии нормальных показателей глюкозы, инсулин можно будет отменить

Мадина Шамильевна, ну две недели назад сахар бвл 4,8 4,9 и дннем поднимался 6 . 7 а сейчас и дневной меньше 6 соответственно мои 4 ед ни как на день не влияют но сахар при этом стал меньше . может дело не в этих 4 еденицах все таки а в сроке и гормонах ? Что до родов инсулин не отменяет ни кто что ли ?

Мадина Шамильевна, а можно 2 ед кольнуть посмотреть как будет пару дней и там уже решать ?

Нет, до родов инсулин не рекомендовано снижать, так как есть риск получить высокие сахара, а на коррекцию опять придется потратить время, лучше так не рисковать, пока нет снижения уровня глюкозы менее 3,3 ммоль/л ( гипогликемия), я бы крайне не советовала снижать дозу инсулина

Мадина Шамильевна, эх вы долго отвечали и я кольнула уже только 2 ед , посмотрю как утром будет сахар , надеюсь не пожалею о своей ошибке

Мадина Шамильевна, просто вот интересно мой левомир ни как на дневной сахар не влияет , но он стал низкий это факт . раньше чтобы съесть 50гр сухих макарон сваренных я должна была тазик салата съесть сейчас могу съесть пару огурцов курицы кусочек эти 50 гр и сахар 5 . 7.

Простите за столь долгое ожидание, к сожалению не было возможности сразу ответить.

Да, Левемир продленный инсулин, он никак не влияет на сахара после еды.
Такое часто бывает, что во время беременности выходит за рамки один сахар -тощаковый.
Если я правильно понимаю, короткий инсулин вы не кололи ни разу?

Мадина Шамильевна, нет не колола короткий и сахара днем стали меньше , посмотрю как будет тощак с 2 ед и если не будет расти хочу отменить вообще есть случаи отмены до родов же ?

На моей практике такое было, только при стабильно низких сахарах,
При нормально скорректированной терапии, где нет ни одного низкого сахара, я не рекомендую убирать инсулин и снижать дозу, так как не хочется прямо перед родами получить высокие показатели глюкозы.

Принятый ответ

Здравствуйте

В настоящее время у вас стабильные сахара крови натощак без признаков гипогликемий - в таком случае не рекомендуется отменять самостоятельно инсулинотерапию.

Доза левемира 4 ед на ночь однократно и правда небольшая, но в вашем случае достаточно эффективная, а так же чувствительность к инсулину может быть разная.

Рекомендуется снижать дозировку/отменять при явлениях гипогликемии (можно измерять кровь на глюкозу на ночь , 3:00 и при пробуждении, не ежедневно естественно, а ситуационно)

Если сделали однократно 2 ед на ночь ничего страшного в этом нет

Татьяна Андреевна, если при 2 ед будет не выше тощак завтра или все так же хорошо то я через пару дней могу вообще уберать инсулин оставаясь на диете От срока же тоже зависит уровень сахоров старение плаценты гормоны ?

Да , срок несомненно оказывает влияние .
В теории если без инсулина Сахар менее 5,1 ммоль/л, то можно убрать

Почему хотите убрать инсулин?

Татьяна Андреевна, ну потому что если я справляюсь диетой организм держит сахара зачем колоть лишний раз инсулин 🤔 вчера 2 ед кольнула на ночь , утром 4,7 тощак посмотрю как будет пару дней сахар себя вести .

Поняла ваш настрой.
Так же хочу вас предупредить что перед родами необходим строгий контроль гликемии - это связано с потерей питания ребёнка через пуповину.
После рождения у детей рожденных мамой с сахарным диабетом высок риск гипогликемических состояний.
А они совершенно не нужны малышу.

Поэтому отмена терапии перед родами не рекомендуется. Сахару натощак 4-5 это норма, был бы 2-3 ммоль/л тут уже стоило уменьшить дозу или отменить совсем

Поняла ваш настрой.
Так же хочу вас предупредить что перед родами необходим строгий контроль гликемии - это связано с потерей питания ребёнка через пуповину.
После рождения у детей рожденных мамой с сахарным диабетом высок риск гипогликемических состояний.
А они совершенно не нужны малышу.

Поэтому отмена терапии перед родами не рекомендуется. Сахару натощак 4-5 это норма, был бы 2-3 ммоль/л тут уже стоило уменьшить дозу или отменить совсем

Принятый ответ

Добрый день
Столь крошечную дозу можно убрать одномоментно
Естественно продолжая мониторить сахар натощак и через час
И если еатощаковые вновь будут подниматься,продленный инсулин целесообразно вернуть в той же дозе

Принятый ответ

Здравствуйте.

До родов лучше инсулин не отменять. Вы правы, что 4 ЕД длинного инсулина - это очень маленькая доза. Продолжайте ее делать.
Цели достигаются благодаря инъекциям.
1) сахар натощак менее 5.1 ммоль/л
2) сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.