Назначение лечения — вопрос №3324359

Question

Назначение лечения — вопрос №3324359

Мария, Архангельск

51 просмотр

11 июня 2025

Моя мама проходила таргетную химиотерапию, после неё она сдала анализы и выявили проблемы с сердцем, поставили синусовую брадикардию.было назначено лечение: индапамид+ периндоприл, триметазадин. Правильно ли назначено лечение? После обнаружения проблем с сердцем химия терапия была отменена. Как быстрее восстановить сердце и продолжить получать химиютерапию?

Хронические болезни: ГБ 2 стадии, после операционный гипотиреоз, атеросклероз БЦА, стеноз ПВСА

Вопрос закрыт

проблемы с сердцем после химио терапии

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 12 июня

Клиент

Ярослава Игоревна, добрый день! Результаты анализов прекрепила, какие есть.Узи сердца, ЭКГ на руки не выдали, сейчас поставлен холтер для мониторинга.

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 12 июня

Онколог, Терапевт

Изучив ваши документы, прихожу к мнению, что лечение подобрано более-менее адекватно. Но! В вашем случае рекомеедую сделать суточное ХМ ЭКГ, чтобы посмотреть, присутствует ли брадикардия постоянно. Тогда еще можно будет решить вопрос о том, как нам увеличить пульс.
Плюс, хочу добавить, многие таргетные препараты влияют на работу щитовидной железы. А если меняется ее функция, то на пульс это тоже очень сильно влияет. Поэтомв рекомендую еще сдать кровь на ТТГ и Т4 свободный.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 11 июня

Кардиолог

Здравствуйте.
Индапамид + Периндоприл- терапия для нормализации АД, и если на фоне приема препаратов АД в норме, значит продолжайте лечение.
Триметазидин уменьшает гипоксию миокарда, улучшает метаболические процессы, часто назначается после химиотерапии.
Важно на данный момент выполнить Узи сердца- уточнить состояние гемодинамики внутрисердечной, сократительной способности миокарда
Холтер экг- исключить нарушения ритма и проводимости после химиотерапии.
Также сдайте свежий ОАК, ферритин, ТТГ, Т4 своб, креатинин, калий крови.
По результатам дообследования решать вопрос о необходимости дополнительной терапии.
Здоровья Вам и Вашей маме, будут вопросы- обращайтесь

Пожаловаться

Мария, 12 июня

Клиент

Анастасия Викторовна, добрый день! Анализы прикрепила какие есть, результаты УЗИ сердца, расшифровку кардиограммы на руки не выдали.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 12 июня

Кардиолог

Здравствуйте. По анализам важно , что исключена острая ишемия миокарда, нет повышения тропонина I и КФК МВ. Миоглобин может повышаться на фоне химиотерапии и основного заболевания . Но, ничего опасного. Лечение в целом назначено верно. Дополнительно рекомендую холтер экг пройти

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лартенза 5+50

4 ответа

15 мин. назад

5000.00 р.

Денис

Тахикардия, приступы до 180 ударов в минуту ночью

4 ответа

44 мин. назад

700.00 р.

Наталья, Новосибирск

ЭХО КГ и УЗИ почек - прошу прокомментировать

5 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Анна, Москва

Узи сердца и ЭКГ расшифровка

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Миксома на узи

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Дмитрий, Новосибирск

Урежение пульса лежа на боку

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств.

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сухова Ярослава Игоревна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T10:01:32+03:00

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, заключение, по которому вам выставили диагноз. Иногда синусовая брадикардия может быть вариантом нормы, надо оценить все результаты обследований. Возможно, что понадобится даже холтеровское мониторирование.
Индапамид и периндоприл являются препаратами для лечения гипертонической болезни, но не синусовой брадикардии.

Шейпук Алена Германовна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T10:13:17+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации важнл иметь побольше данных, чтобы понимать, как обстоят дела.
В частности, после терапии обычно важно контролировать следующее:
-ЭКГ
-ввиду брадикардии, холтер ЭКГ
-УЗИ сердца для оценки сократимости
-натрийуретический пептид, тропонин количественный-это помогает оценить, нет ли поражения миокарда
-если появился низкий пульс, то назначают сдачу гормонов щитовидной железы, креатинина, мочевины, калия.
Скажите, что-то из этого проводилось? Обмороков не было?

Лукина Анна Владимировна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T10:31:44+03:00

Здравствуйте!
Приложите результаты экг и узи сердца
В данной ситуации рекомендуется провести суточный мониторинг экг по методу холтера, контроль ТТГ и Т4 для оценки гормонального статуса и исключения других нарушений ритма
После этого решать вопрос о химиотерапии

Михайлова Ольга Владимировна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T10:36:21+03:00

Добрый день! Ознакомилась с Вашим вопросом.
Сама по себе брадикардия не является противопоказанием для отмены химиотерапии.
В данном случае важно понимать не возникли ли структурные изменения в сердце на фоне терапии, так как у химиопрерарвтов, у сожалению, есть такой побочный эффект, как развитие сердечной недостаточности.
Поэтому важно понимать в каком состоянии находится сердце, для этого необходимы результаты :
ЭКГ
УЗИ сердца
Холтера (чтобы понимать насколько выражена брадикардия, какой мы видим прирост ЧСС на нагрузку)
А так же : ОАК, ферритин, б/х крови, гормоны щитовидной железы
В каких пределах у мамы АД? Какой пульс?

Биктулова Наталья Евгеньевна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T10:47:51+03:00

Здравствуйте, к сожалению, химиотерапия может отрицательно влиять на сердце, поэтому в этом случае подбирается защитная терапия, что будет протективно влиять на сердечно-сосудистую систему.
Чтобы определиться с лечением, необходимо дообследование. Делали узи сердца?