Консультация гематолога /

Снижается ферритин — вопрос №3324679

48 просмотров

На фоне приема препарата снижается ферритин. В августе 2024 ферритин был 41, с августа пила Сидерал форте по 1 таб. в день. Постепенно он повышался и был в октябре 95, в декабре 115. Гемоглобин не сдавала. Он всегда в районе 113-116. Сдала кровь 26.03. 25 и увидела что ферритин снизился до 63, гемоглобин был 113, хотя пить Сидерал форте не прекращала. Решила сменить препарат и стала пить Тотему по 1 в день + витаминку С в это же время. Однако , 11.06.25 сдала кровь и ферритин еще понизился, в 2 раза почти!!!! Стал 35,5. Я в шоке! Почему так происходит??? В чем причина снижения на фоне препаратов, подскажите пожалуйста! И как быть?
По гинекологии делала УЗИ в декабре 2024, все в порядке. ФГДС И КОЛОНОСКОПИЮ в феврале 2022 г., все в порядке. Цикл месячных стал сокращаться последние 2 года, но раньше ферритин так не снижался..
Принимаю д3, омега3, магний периодически. Пропила Q10 1 мес и Вит. Е 1 мес в последние 2 мес. Все разношу по времени и с едой тоже. Кстати пила еще хофитол последние 2 мес.

Возраст: 36

Хронические болезни: Перегиб желчного пузыря . Остеохондроз грудного отдела.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Причин для нарушения обмена железа много: ежемесячные кровепотери в менструацию, малое потребление белка, хронические заболевания ЖКТ, репродуктивной системы, щитовидной железы, невосполненный ранее железодефицит, любые воспаления в организме, подкравливания геморроя и тд.

Целевой ферритин для женщин 30-40 нг/мл и выше, коэффициента НТЖ выше 19%.

Принятый ответ
Клиент
Анастасия, но почему он так резко стал снижаться? Ведь постепенно повышалось. Месячные не поменялись за эти погода. Не болела, самочувствие такое же. Щитовидку проверяла год назад, все в порядке. Гинеколог в декабре было узи и мазки, все в порядке. Из необычного перед Новым годом посетила остеопата.
Подскажите, может нужно что-то пересдать, дообследовать?
Клиент
Тотема не подошла может мне? Что можно принимать ?
Гематолог, Терапевт
Из более мягких эффективных препаратов можно рассмотреть ферретаб, ферлатум, мальтофер, Феррум Лек.

Возможно, было не снижение, а ложное повышение ферритина на фоне приема каких-то препаратов,влияющих на печень,на воспаление.
Клиент
Осенью принимала по назначению психотерапевта атаракс и грандаксин 3 месяца . Могло быть ложное повышение? Но их я закончила до нового года. Не пойму после марта почему такое снижение…
Гематолог, Терапевт
Да, эти препараты метаболизирующиеся в печени и ферритин мог подрастать ложно
Терапевт
Здравствуйте.
Необходимо в первую очередь работать над причиной железодефицита и довести ферритина до 40 и выше.

Сидерал - это бад, будет поднимать ферритин медленно.

В подобных случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

И лучше заново искать причину железодефицита (так ка прошло более года),для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, гинеколога проходила полгода назад. УЗИ и мазки.

Осенью принимала по назначению психотерапевта атаракс и грандаксин 3 месяца . Могло быть ложное повышение? Но их я закончила до нового года. Не пойму после марта почему такое снижение…
Терапевт
да,может,скорее всего так и есть. Поэтому показалось ,что в марте резко упал ферритин!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов обмен фолиевой кислоты
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Новосибирск
Анализ крови плохой
2 часа назад
1000.00 р.
Анна, Воскресенск
Повышенное железо и тромбоциты в крови
1 час назад
799.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Образование ?
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Низкий гемоглобин но при этом завышенный ферритин и железо
7 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна