Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ Гастрит — вопрос №3324859

125 просмотров

На протяжении 1,5 лет беспокоит ГЭРБ. Периодически прохожу ФГДС : эрозий в пищеводе нет, но на крайнем фгдс нашли эрозии в желудке
На выявление HP инфекции анализы не сдавала еще
Были роды 6 месяцев назад , сейчас кормлю ребенка грудью.
Если выявят HP инфекцию , нужно ли срочно завершать гв ? Насколько вообще критическая ситуация ? Если буду кормить еще полгода , не разовьется ли язва или рак желудка ? Можно ли вообще это всё вылечить ?
Из жалоб : - изжога , чаще ночная , которая купируется диетотерапией и соблюдением мер профилактики при гэрб
- отрыжка
- ком в горле иногда

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Есть ли в родне проблемы с желудком?
По фгдс выявлено воспаление в желудке, в пищеводе. Есть единичные Эрозии в желудке.
Частая причина таких изменений в желудке хеликобактер.
При гв хеликобактер не рекомендуют лечить.
Досрочно также не рекомендуют прекращать гв.
Рекомендуют в таких случаях пролечить хеликобактер после завершения гв.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, проблем ни у кого из родни нет.
Что делать с эрозиями сейчас ?
Гастроэнтеролог
Для лечения при гв рекомендуют омез 20 мг утром -4 недели.
Гевискон по 10 мл после еды 3 РД и на ночь-2 недели.
Антирефлюксный режим.
После завершения гв рекомендуют пролечить хеликобактер, если его обнаружат.
Гастроэнтеролог
Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
Клиент
Подскажите , а атрофич гастрит и метаплазию видно на фгдс? Могли ли это не заметить? Может нудно было сделать биопсию
Гастроэнтеролог
зависит от опытности эндоскописта.
как правило если есть подозрение на атрофию или кишечную метаплазию, то это указывается.
но подтверждаются эти изменения гистологически.
Гастроэнтеролог
Здравсвуйте ,на грудном вскармливании можно принима ингибиторы протонной помпы ( разрешение при ГВ эзомепразол (нексиум) по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц) данный препарат обезопасит вас от дальнейшего прогрессирования эрозии. Его можно начать прием после сдачи анализа на хеликобактер.

А уже не посредственно после ГВ при положительном тесте на хеликобактер пройдете терапию
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Для заживления эрозии в желудке можно омез 20мг 1 р за 30мин до еды -1 месяц. Пепсан -р по 1к или по 1 саше до 3 раз в день -14 дней или гевискон суспензия 15мл до 3 р после приёма пищи и на ночь. Хеликобактер пилори можно пролечить после завершения гв в плановом порядке .
Принятый ответ
Клиент
Поняла , спасибо 🙏🏻 подскажите, пожалуйста, а могли ли на фгдс пропустить атрофию или метплазию ? Нужно ли для более четкого понимая сдать биопсию ?
Гастроэнтеролог
Атрофию , метаплазию можно подтвердить только гистологическим исследованием,а эндоскопист может на глаз предположить .
Гастроэнтеролог
Многое зависит от разрешающей способности эндоскопа
Клиент
А эрозии в желудке это показания для биопсии ?
Гастроэнтеролог
Язва в желудке является показаниям для биопсии.
Гастроэнтеролог
Добрый день.

Анализы на хеликобактер пилори можно сдать уже сейчас и по завершению ГВ заняться лечением инфекции. Рекомендуют дообследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест, за 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
Срочности в лечении хеликобактер пилори сейчас нет, с помощью лекарственной терапии эрозии и так заживут.
Но в будущем хеликобактер пилори пролечить стоит, так как из-за нее потом может быть рецидив образования эрозий.
На ГВ для лечения эрозий и воспаления в желудке разрешен прием препаратов:
1. Лосек мапс по 1 таблетке утром натощак 4 недели.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
3. Гевискон форте по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
После завершения ГВ про хеликобактер пилори не забывайте, даже при условии, что эрозии заживут, при выявлении - пролечите ее, это важно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Восстановление повреждённой капсулы стопы
12 октября 2023
Максим
Вопрос закрыт
Язва, поджелудочная, печень. Бабушка.
9 апреля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Рвота, температура
30 апреля 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Михайловна Леденева
3 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория