Что вас беспокоит?
ГЭРБ Гастрит
На протяжении 1,5 лет беспокоит ГЭРБ. Периодически прохожу ФГДС : эрозий в пищеводе нет, но на крайнем фгдс нашли эрозии в желудке На выявление HP инфекции анализы не сдавала еще Были роды 6 месяцев назад , сейчас кормлю ребенка грудью. Если выявят HP инфекцию , нужно ли срочно завершать гв ? Насколько вообще критическая ситуация ? Если буду кормить еще полгода , не разовьется ли язва или рак желудка ? Можно ли вообще это всё вылечить ? Из жалоб : - изжога , чаще ночная , которая купируется диетотерапией и соблюдением мер профилактики при гэрб - отрыжка - ком в горле иногда
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть ли в родне проблемы с желудком?
По фгдс выявлено воспаление в желудке, в пищеводе. Есть единичные Эрозии в желудке.
Частая причина таких изменений в желудке хеликобактер.
При гв хеликобактер не рекомендуют лечить.
Досрочно также не рекомендуют прекращать гв.
Рекомендуют в таких случаях пролечить хеликобактер после завершения гв.
Мария Александровна, проблем ни у кого из родни нет.
Что делать с эрозиями сейчас ?
Для лечения при гв рекомендуют омез 20 мг утром -4 недели.
Гевискон по 10 мл после еды 3 РД и на ночь-2 недели.
Антирефлюксный режим.
После завершения гв рекомендуют пролечить хеликобактер, если его обнаружат.
Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
Подскажите , а атрофич гастрит и метаплазию видно на фгдс? Могли ли это не заметить? Может нудно было сделать биопсию
зависит от опытности эндоскописта.
как правило если есть подозрение на атрофию или кишечную метаплазию, то это указывается.
но подтверждаются эти изменения гистологически.
Принятый ответ
Здравсвуйте ,на грудном вскармливании можно принима ингибиторы протонной помпы ( разрешение при ГВ эзомепразол (нексиум) по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц) данный препарат обезопасит вас от дальнейшего прогрессирования эрозии. Его можно начать прием после сдачи анализа на хеликобактер.
А уже не посредственно после ГВ при положительном тесте на хеликобактер пройдете терапию
Принятый ответ
Здравствуйте. Для заживления эрозии в желудке можно омез 20мг 1 р за 30мин до еды -1 месяц. Пепсан -р по 1к или по 1 саше до 3 раз в день -14 дней или гевискон суспензия 15мл до 3 р после приёма пищи и на ночь. Хеликобактер пилори можно пролечить после завершения гв в плановом порядке .
Поняла , спасибо 🙏🏻 подскажите, пожалуйста, а могли ли на фгдс пропустить атрофию или метплазию ? Нужно ли для более четкого понимая сдать биопсию ?
Атрофию , метаплазию можно подтвердить только гистологическим исследованием,а эндоскопист может на глаз предположить .
Многое зависит от разрешающей способности эндоскопа
А эрозии в желудке это показания для биопсии ?
Язва в желудке является показаниям для биопсии.
Принятый ответ
Добрый день.
Анализы на хеликобактер пилори можно сдать уже сейчас и по завершению ГВ заняться лечением инфекции. Рекомендуют дообследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест, за 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
Срочности в лечении хеликобактер пилори сейчас нет, с помощью лекарственной терапии эрозии и так заживут.
Но в будущем хеликобактер пилори пролечить стоит, так как из-за нее потом может быть рецидив образования эрозий.
На ГВ для лечения эрозий и воспаления в желудке разрешен прием препаратов:
1. Лосек мапс по 1 таблетке утром натощак 4 недели.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
3. Гевискон форте по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
После завершения ГВ про хеликобактер пилори не забывайте, даже при условии, что эрозии заживут, при выявлении - пролечите ее, это важно.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20215 ответов
- 25 Апреля 20221 ответ
- 6 Сентября 202324 ответа
- 18 Октября 20237 ответов