Консультация уролога /

Биопсия простаты — вопрос №3324917

62 просмотра

Здравствуйте. Мужу 70 лет. Диагноз простатит 5 лет.Сначала принимал Омник, теперь 1год тамсулозин. В последнее время участились ночные походы в туалет.
Сдал анализ ПСА-3.381. И прошел МРТ с контрастом (прилагается). Врач уролог-хирург рекомендует сделать биопсию простаты и потом операцию.
Вопросы:
1. Надо ли делать биопсию? Или можно еще сделать для получения информациии о структуре и характеристике узлов на наличие рака, МРТ мультипараметрическое ?
2.Продолжать принимать тамсулозин? Он не уменьшает показатель ПСА?
Может, лучше Дуодарт?
3. Какова вероятность наличия рака простаты?

Возраст: 70

Хронические болезни: Заболевание сердца-аритмия, Грыжа паховая,геморрой
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Здравствуйте. ПСА до 4 нг/мл является нормой после 50 лет и это не является показанием к биопсии. Если при ректальном исследовании врач пальпировал плотный узел в простате или по МРТ есть подозрительный участок PIRADS 3 или 4, тогда , да, есть показания к биопсии предстательной железы.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, т.е. . на мрт есть подозрительные участки? А тамсулозон не повышает результат ПСА?
Клиент
Дмитрий Валерьевич, и еще- есть такой покпзатель как индекс Phi, который показывает наличие рака. Целесообразно его сделать?
Андролог, Уролог
По данным МРТ пишут подозрение на новообразование, поэтому , да, лучше выполнить трансректальную биопсию представителей железы под контролем УЗИ
Андролог, Уролог
Тамсулозин не повышает ПСА. Индекс здоровья простаты сдать можно, но решающая роль МРТ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответы. Мне все понятно
Андролог, Уролог
Пожалуйста
Андролог, Уролог
Добрый вечер.ПСА общий в норме,если бы не подозрительный очаг по результатам МРТ,то вопрос о биопсии не стоял бы.
Но тут ,исходя из описания,биопсия показана.Процесс будет ясен только по результатам гистологического исследования.Дуодарт противопоказан при наличии подозрительных очагов.Омник не повышает ПСА и повторюсь еще раз,ПСА у Вас в норме.
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, спасибо за понятный ответ.
Андролог, Уролог
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Есть изменения по МРТ исследованию. Всегда есть онконастороженность в таких случаях. Доплнительно рекомендуется консультация онколога.
ПСА крови укладывается в норму. Но, онкология бывает и при нормальных цифрах ПСА, хоть и реже.
Поэтому рекомендуется проведение биопсии предстательной железы под УЗ - контролем, на основании уже гистологического результата будет уже установлен окончательный диагноз.
При нарушении со стороны мочеиспускания можно порекомендовать продолжать тамсулозин. А дуодарт, это уже комбинированный препарат, который содержит не только тамсулозин, но и дутастерид 0,5 мг, и препарат уже будет действовать на уменьшение объёма предстательной железы.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, срасибо за понятный ответ.
Уролог, Андролог
Пожалуйста!
Уролог, Андролог
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что:
1. Обычно в таких случаях рекомендуют биопсию простаты с биопсией,
2. Тамсулозин хуже не сделает, ПСА не снижает,
3. Вероятность будет понятна по результатам гистологии.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Станиславович, спасибо за понятный ответ. А есть такой анализ- phi индекс. Он не пойдет вместо биопсии?
Уролог, Андролог
Можно сдать, но более достоверный вариант-биопсия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена элеквис перед биопсией
25 ноября 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Биопсия простаты
16 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что раньше - МРТ с контрастом или биопсию простаты.
26 декабря 2022
Галина, Балашиха
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов биопсии простаты и прогноз
27 января 2023
Иван, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
После биопсии простаты
11 февраля
Владимир, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Евгений Станиславович Грамович
3 отзыва
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва