Что вас беспокоит?
Coxa valga
Ребенку 2.7 мальчик. В год по диагнозу дисплазия левого тазобедренного сустава поставили выздоровление. В 1 год пройден курс магнитотерапии. До года 3 массажа и 2 ЛФК. С 6 месяцев регулярно ходит в бассейн. Сегодня сдавали рентген. Подкрепляю описание. Нужна консультация. Что мы делаем неправильно? Coxa valga получается это ухудшение состояния?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Для начала успокоиться, по описанию рентген снимка есть увеличения ацетабулярного угла с обеих сторон это остаточная дисплазия и не более. Шеечно-диафизарный угол у детей урайне редко бывает в норме, в основном он выше, НО!!! Это ни о чем не говорит. Шду изменяется вплоть до 12 лет и может полностью прийти в норму а может немного отставать от нее, но ни как не проявляясь. Ортопедические изделия исходя из описания рентгена не требуется (суставы сформированы на своем месте). Требуется больше профилактическое лечение чтобы помочь правильно доформироваться суставам. Массаж 2 раза в год с акцентом на тбс по 10 сеансов, ежедневная простая зарядка (нужно максимально улучшить питание суставов), из транспорта лучше велосипеда при такой ситуации еще не придумали и чем чаще кататься тем лучше. Поэтому критичного ничего не описано и нет, это остаточные явлерия которые еще некоторое время будут с ребенком.
Ольга Андреевна, прикрепила снимки за 29.04.23 и 30.11.23. Посмотрите, пожалуйста, динамику
По снимкам в динамике за 2023г есть хорошее развитие ядер тбс, и края вертлужной впадины. Но чтобы сравнить их с состоянием суставов за 2025г нужно видеть сами снимки а не описание
Принятый ответ
Здравствуйте.
Начнём с того, что Coxa valga нет. Это точно и однозначно.
Норма ШДУ в 3 года 145 градусов. 138 - это норма 9 лет. Здесь никаких особых беспокойств нет.
Гораздо большее беспокойство вызывают ацетабулярные углы.
Их норма для мальчика в этом возрасте указана верно и превышение значений говорит о недолеченной дисплазии или о её рецидиве.
Очень желательно увидеть сам снимок.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
- Бассейн 3 раза в нед постоянно.
- Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур, ходить босиком по массажным коврикам.
- ЛФК - ежедневно.
- Электрофорез с кальцием и эуфиллином Раз в 4 мес по 10 процедур.
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
- Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль раз в пол года.
Константин Эдуардович, снимок будет завтра. Спасибо. В год углы были 25 и 22
Константин Эдуардович, прикрепила снимки за 29.04.23 и 30.11.23. Посмотрите, пожалуйста, динамику
Когда будет актуальный снимок, тогда и динамику посмотрим.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202229 ответов
- 30 Ноября 20229 ответов