Что вас беспокоит?
Атрофия височных долей
Здравствуйте!Ребенку 11 месяцев вес его 7,600 кг. До сих пор ползает по пластунски, сидит сам если посадишь.Опоры на ногах нет. Ставят нам задержку маторного развитие.Делали МРТ и КТ МРТ-картина структурных изменений белого вещества,атрофические изменения височных долей, резидуального характера.Каждые два месяца делаем массаж, физио, лфк,бассейн. Скажите какие прогнозы и вообще все так печально.Невролог толком ни чего не говорит. Переживаю очень. Спасибо.
Принятый ответ
Эльвира, здравствуйте. Есть возможность в вопрос прикрепить пройденные исследования?
Скажите пожалуйста как у Вас прошли беременность и роды-это также важно в оценке психомоторного развития малыша.
Судя по описанию в тексте, у ребёнка есть структурные изменения головного мозга. По какой причине это произошло, нужно уточнить. Самый частый фактор в детстве гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, инфекции, которые могут давать структурные изменения мозга. Также и генетическая предрасположенность, как и спонтанные мутации.
Анна Валерьевна, беременность протекала хорошо тьфу тьфу. Единственное когда он был на выходи его акушерка держала т.к не успевала одеть перчатки и халат. Роды прошли стремительно.
Анна Валерьевна, МРТ прикрепила
Эльвира, можно отвечу в одном сообщении Вам, так просто удобнее. МРТ в подобной ситуации наиболее достоверно отражает структурные изменения головного мозга, поскольку исследование направлено на изучение непосредственно мягких тканей, поэтому КТ атрофию могло не показать.
Почему произошла атрофия височных долей, тут ответить мне сложно , не зная досконально историю болезни. Возможно какие-то негативные факторы были во время беременности.
Прогноз маленьким детям ставить сложно поскольку есть особенности у детской нервной системы к самовосстановлению утраченных функций, называется нейропластичность. Но учитывая атрофию височных долей, то здесь могут быть нарушения со стороны слуховой системы. Смотря насколько выражена атрофия , нужно смотреть непосредственно снимки.
Могут быть нарушения психомоторного развития.
Какой-то эффект видите от реабилитации ?
Анна Валерьевна, эффект от реабилитации есть. Пополз по пластунски, сел, ползает по всей квартире, перелезает через подушки, памперсы, через меня . Говорит мама, папа, кря кря, мяу , как ежик дышит, как гуси говорят ,бьет ладушки. Слух проверяли все хорошо.он отзывается на свое имя. Знает слово нельзя.
Анна Валерьевна, скажите пожалуйста возможно восстановление? Будет ходить, появиться ли опора на ногах?
Это очень хорошо. Возможно речевые центры пострадали не сильно или совсем не пострадали. Ведь, атрофия может быть частичной. То есть доли височные есть, но уменьшены в размере.
Хуже когда орган совсем отсутствует. Поэтому занятия обязательно стоит продолжать курсами.
Если видите сейчас эффект от лечения возможно дальше все будет потихоньку идти как надо. Главное заниматься. В целом ожидать ходьбу можно до 18 месяцев включительно. Главное систематически заниматься с малышом. И чтобы был хороший мышечный тонус, не сниженный.
Анна Валерьевна, да занимаемся мы в реабилитационном центре. Да и сами дома каждый день. Такой вопрос скажите стоит мне подключить нейропсихолога?
Анна Валерьевна, скажите пожалуйста может прививка дать откат? Атрофию .У нас после после АКДС случился холодный абсцесс.
Нейропсихолог обычно подключается при речевом нарушении у детей, либо при поведенческих проблемах. Но сейчас я думаю еще рано , малыш может не понять суть этих занятий. Возможно дома пока самостоятельно заниматься по методике сенсорной интеграции , Монтессори. А ближе к полутора-двум годам при необходимости можно будет подключить такого специалиста.
Анна Валерьевна, и как понять мышечный тонус. Мышцы у нас слабые очень🙈Это к этому относиться ?
Обычно прививки не вызывают атрофию. Чтобы орган взял и начал уменьшаться в размерах. Но зачастую вакцинация может совпадать с дебютом заболевания, достаточно часто такое бывает.
По поводу холодного абсцесса да, АКДС может давать такое осложнение. Поэтому обычно рекомендуют делать аналоги типа пентаксим. Они переносятся легче.
Можете видео снять ? Потом после закрытия вопроса можно файлы будет удалить.
Про мышечный тонус-когда малыша берете и ставите он не стоит на стопах, когда ножки сгибаете -не возникает сопротивления, то есть ножки будто ватные, легко сгибаются разгибаются.
Помимо этого важно оценить рефлексы нормально ли они вызываются или низкие. Это все легко проверить на приеме очно.
Анна Валерьевна,
Анна Валерьевна, хорошо 👌 сделаем
Анна Валерьевна, прикрепила видео
Скиньте пожалуйста ссылку на видео в ответ, я тогда смогу посмотреть.
Анна Валерьевна, https://disk.yandex.ru/i/f8oGZG4PnM_Pdw
Анна Валерьевна, https://disk.yandex.ru/i/iYiJXat9NHtNtw
Эльвира, здравствуйте. Посмотрела обе ссылки. Явного сниженного тонуса не виду, возможно, немного есть, но это не выраженная гипотония. Если была бы явная гипотония стопы были бы слабые, висели. Опоры бы не было. А тут она есть, хоть и не сильная, но малыш стопы полностью ставит на пол. И еще хочу сказать пока ставить на ножки лишний раз не нужно, пока ребёнок сам не освоил этот момент. В помощь советую посмотреть книгу "Сидеть, ползать , ходить". Чтобы было правильное двигательное развитие. Дети могут тоже ползать таким образом, это не страшно, исправить можно опять же упражнениями.
Не виду ничего ужасного у малыша, продолжайте заниматься все будет хорошо 🫶
Анна Валерьевна, спасибо большое 🙏🏻
Но я так понимаю атрофия височных долей ни куда не денется!
И она влияет только на слух?
Она уже никуда не уйдет, мозг к сожалению не умеет заново вырастать и возобновлять структуры.
Больше да слух может страдать . Поэтому еще мы рекомендуем при подозрении проблемы со слухом , обработки мозгом слухового сигнала проходить исследование АСВП. Это исследование направлено на изучение проводимости заклм в стволовых структурах мозга, то есть более глубоко чем обычные аудиоскрининги.
Анна Валерьевна, с таким диагнозом у моего ребенка есть будущее?Такие детки живут, догоняют своих сверстников ? В будущем это как то может сказаться?
Эльвира, сейчас малыш в таком возрасте когда мозг активно продолжает расти и развиваться, также мы знаем , что миелинизация происходит до 15 лет поэтому прогноз сейчас говорить будет неверно. Мозг может компенсировать утраченные функции. Продолжайте занятия с малышом, чуть постарше будет и будет более понятно есть ли нарушения. Желаю вам крепкого здоровья.
Анна Валерьевна, спасибо большое 🙏🏻
На здоровье. Рада была помочь🫶
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть желание приложите видео как развивается ребенок (на Яндекс диск, а сюда ссылку). Опишите более подробно что беспокоит, есть возможность приложить неврологический статус? По МРТ признаки перенесенной гипоксии.
Юлия Юрьевна, здравствуйте беспокоит что ребенок сам не сидит, точнее не уходит в Сид. Не встает на ноги, опоры нет. Может от силу 5 секунд. Очень плохо ест, от сюда и вес маленький.Нам уже скоро год, а он на возраст как 6 месячный 🙈
Юлия Юрьевна, https://disk.yandex.ru/i/iYiJXat9NHtNtw
Юлия Юрьевна, https://disk.yandex.ru/i/f8oGZG4PnM_Pdw
Да, действительно такие изменения по МРТ могут давать такую клинику но важен очный осмотр (оценка неврологического статуса).
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подобных изменениях ,которые выявлены по результатам МРТ головного мозга могут быть задержки в развитии у ребёнка. Если есть видео как ребёнок проявляет двигательную активность, то можно загрузить в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20223 ответа
- 28 Июня 202422 ответа
- 20 Января 20257 ответов