Паховая грыжа. Срочность операции — вопрос №3325242

Question

Паховая грыжа. Срочность операции — вопрос №3325242

Хиллер

44 просмотра

11 июня 2025

Добрыц день. У ребенка к месяцу от рождения появилась паховая грыжа.
Родился 2540 г. Сейчас в полтора месяуа вес 3800 г.
Консультировались у нескольких хирургов.
Один хирург предлагает операцию в 2 месяца, говорит ничего страшного, что ребенок маловесный, предупреждая о рисках защемления.
Другой хирург предлагает лапороскопический метод ( что на мой взгляд лучше для таких маленьких) и операцию в 3 месяца ( клиника Фомина). Говорит, что риски защемления за это время небольшие, что ребенок должен хотя бы немного еще окрепнуть и набрать вес. Потому что, несмотря на хорошую переносимость операции и наркоза, операция - нагрузка на организм.

Я теперь в раздумьях.Какие риски, что за полтора месяца грыжа может защемиться? У ребенка младенческая дисхезия. Часто тужится. Стул нормальный каждый день.

Очень переживаю, помогите, пожалуйста, разобраться.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

операция

фомина

риски защемления

800.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Хиллер, 11 июня

Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый день. УЗИ прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Волкова Анастасия Алексеевна, 11 июня

Детский хирург, Уролог

Так как в паховом канале ничего не визуализируется при натуживании, то,рисков несколько меньше на попадание туда сальника или кишки и соответственно ущемления. Преимущества лапароскопичсекого метода - это малотравматичность, быстрота выполнения (зависит от опыта хирурга), но к сожалению есть риски рецидивов, при открытом способе операции пересекается вагинальный отросток(грыжа, скажем так) и рецидивов не бывает, но будет небольшой шрам в паховой области.
Относительно данных узи, есть возможность подождать и поднабрать веса и сил на операцию 🙏🏻

Пожаловаться

Хиллер, 11 июня

Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый день. При натуживании, движениях ножками, грыжа визуализируется. Кишка есть и хлюпает при пальпации.

Пожаловаться

Волкова Анастасия Алексеевна, 11 июня

Детский хирург, Уролог

Тогда риски есть большие, что может случится ущемление. Но лучше все равно набрать вес

Пожаловаться

Хиллер, 11 июня

Клиент

Дарья Владимировна, добрый день. Благодарю за ответ. Ребенок родился в 37 недель. Доношенный, но маловесный. Очень переживаю теперь, если откажусь от операции в 2 месяца, что может случиться защемление. Как часто эьо происходит у младенцев? УЗИ прикрепила.

Пожаловаться

Шутова Дарья Владимировна, 11 июня

Детский хирург

Ущемление - это действительно как русская рулетка. Когда ущемится неизвестно.
Вот как повезёт.
Не повезёт ➡️ в ночи придётся ехать в приёмное отделение к дежурному хирургу.
Повезёт и до 6 месяцев или вообще до года без приключений с грыжей доходите.

Пожаловаться

Хиллер, 12 июня

Клиент

Наталия Алексеевна, добрый день. Спасибо за ответ. Очень боюсь ущемления за этот месяц и в то же время думаю, что ребенку хотя бы чуть-чуть нужно окрепнуть с учетом маловесности. Подскажите, пожалуйста, в чем преимущество лапарскопического метода а нашей ситуации? Первый хирург за традиционный метод, говорил, что есть риски лапароскопического метода по сравнению с традиционном, но конкретно о чем идет ресь не сказал.

Пожаловаться

Хиллер, 12 июня

Клиент

Наталия Алексеевна, добрый день. Спасибо за ответ. Очень боюсь ущемления за этот месяц и в то же время думаю, что ребенку хотя бы чуть-чуть нужно окрепнуть с учетом маловесности. Подскажите, пожалуйста, в чем преимущество лапарскопического метода а нашей ситуации? Первый хирург за традиционный метод, говорил, что есть риски лапароскопического метода по сравнению с традиционном, но конкретно о чем идет ресь не сказал.

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 12 июня

Детский хирург, Врач УЗД

Преимущество в том, что часто бывает бессимптомная грыжа с др стороны, её сразу можно прооперировать. К тому же разрез это всегда травма, кроме того элементы семенного канатика очень тонки и малы и при лапароскопии они не повреждаются, а вот при открытом методе очень часто.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Имплантация иол

1 ответ

14 августа 2019

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Анемия минковского шофара

1 ответ

20 июля 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Врожденный порок сердца

3 ответа

1 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Косоглазие повлетвитроэктомии

6 ответов

8 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Электрофорез при гинекомастии

4 ответа

30 марта

Константин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Волкова Анастасия Алексеевна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T14:36:32+03:00

Добрый день. Если оперирующие хирурги не видят экстренности и срочности в проведении операции, то стоит воздержаться временно от операции и набрать вес, так пупсику будет легче переносить послеоперационной период а оперирующему хирургу проводить операцию. Грыжа может ущемиться в любой момент, если там имеется какое-то содержимое, например петля кишки. Подскажите пожалуйста а ребёнок девочка или мальчик? И если ли УЗИ?

Шутова Дарья Владимировна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T14:37:17+03:00

Здравствуйте.
При поставке диагноза в течение 3х месяцев обычно рекомендуется выполнить оперативное вмешательство.
Конечно же стараемся максимально этот момент оттянуть, хотя бы до 6 месяцев. Но далеко не всегда это удаётся.
Поскольку паховые грыжи абсолютно непредсказуемая вещь. Ущемиться может когда угодно: через полчаса, через неделю, через 15 лет
Профилактики ущемления нет.

Касательно вида доступа ➡️ да, лапароскопия прекрасно зарекомендовала себя в этом плане.
Но как и любой операции есть нюанс у маленьких детей: для выполнения лапароскопии живот надувают воздухом, соответственно диафрагма давит на лёгкие и область сердца.
Поскольку ребёнок родился недоношенным, то для проведения такого плана операции необходимо не только экг, но и узи сердца. Если все в порядке и анестезиолог даёт добро, то лапароскопия в плане доступа будет лидировать
Открытый метод грыжесечения также имеет свои плюсы и минусы.

На что обращать внимание: в паху красная плотная шишка, может быть рвота (на фоне болевого синдрома), при прикосновении к шишке ребёнку становится очень больно ➡️ подозрение на ущемление грыжи ➡️ экстренно в любое время суток ехать в приёмное отделение детской больницы

Фытова Анастасия Александровна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T14:45:45+03:00

Здравствуйте, когда стоит диагноз " паховая грыжа" риск ущемления ее есть всегда, в любом возрасте. При ущемление грыжи требуется экстренное вправление/операция. При появлении сильного беспокойства, выпячивание грыжи и она не уходит обратно, покраснение, рвоты/отсутствие стула или стул с кровью обязательно экстренно обратиться к хирургу.
В плановом порядке операция выполняется в течение 3-6 месяцев. Если ребенок здоров, противопоказаний нет, особо касается это нервной системы и сердечно-сосудистой системы.

Барашкова Наталия Алексеевна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T19:54:39+03:00

Однозначно лапароскопический метод имеет преимущество и я бы согласилась с хирургом который рекомендует подождать до 3х месяцев. Да, риск ущемления есть, но он небольшой. А вот если прооперировать совсем малыша открытым способом, то очень большой риск рецидива грыжи