Консультация кардиолога /

Низкий пульс . — вопрос №3325501

157 просмотров

Добрый день, беда такая, два дня назад была как буд-то паническая атака, весь день на перекосяк, нервы, выпил капель Зеленина 3 раза по 30 капель и Глицин, каждые полтора часа по таблетке за щеку, вчера днем начал замечать , что просто еду за рулем, а пульс колеблется между 52-55 ударов, вечером когда расслабленный лежал в кровати пульс опустился до 47 ударов, сегодня с утра, после пробуждения давление было 110/78, пульс около 50-52 ударов , при том что ответ на нагрузку нормальный, поднялся по лестнице на третий этаж и пульс поднялся до 110, при простой ходьбе пульс 75-85 ударов, но стоит остановится и присесть, он быстро опускается до 52 ударов, дискомфорта не ощущаю, голова не кружится, но иногда как паничка пытается накатить, но я это подавляю. О себе, катаюсь на велосипеде много лет, стараюсь минимум пару раз в неделю выезжать по 15-20 км.

Свежее ЭКГ и ЭхоКГ прилагаю.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Для исключения причин низкого пульса советуем суточное мониторирование ЭКГ.
Также исследовать функцию щитовидной железы ТТГ т4.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, прикрепил
Кардиолог, Функциональный диагност
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
По экг ритм синусовый.
Синусовая брадикардия вариант нормы.
Блокад нет экстрасистол нет.
Патологии нет по данным заключениям.
Клиент
Тоесть, все нормально и это меня моя вегетативная система опять мучает?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,все верно .
Клиент
И скажите пожалуйста, может ли Глицин, или капли Зеленина занижать пульс?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет,они не влияют на пульс.
Клиент
Понял, спасибо!
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
По УЗИ сердца органической патологии нет. Смущает, что описали расширение предсердий, такое обычно бывает при лишнем весе, гипертонии, но вы это не описываете.
Наличие регургитации первой степени физиологично, не влияет на работу сердца.
По ЭКГ также ничего опасного нет.
Что касается пульса, ввиду вашей спортивной деятельности, такое снижение этим и обусловлено. Если вы не ощущаете слабости, головокружения, то ничего опасного в этом нет!
Обмороков не было?
Принятый ответ
Клиент
Нет, обмороков не было, чувствую себя нормально, давление в среднем 115-120/77-80 в покое. Скажите пожалуйста, что еще надо пройти и какие анализы сдать.
Клиент
Вешу я 75 килограмм при 187 см. роста, тут у меня даже недобор до нормы
Кардиолог, Аритмолог
Думаю, что про расширение предсердий -это ошибка измерения.
Что касается скрининга, то в такой ситуации оценивают ещё гормоны щитовидной железы, креатинин, мочевину, калий.
Клиент
Принял, запишусь, спасибо!
Кардиолог, Аритмолог
Будьте здоровы! Рада помочь!
Кардиолог
Здравствуйте.
По ЭКГ регистрируется синусовая брадикардия с ЧСС 57 в мин.
По ЭХОКГ органической патологии не выявлено. Описывают расширение предсердий, обычно такое бывает при высоком давлении.
Если такой пульс субъективно дискомфорт вам не доставляет, то это не опасно. Низкий пульс встречается у людей, занимающиеся спортом.
Для оценки состояния пульса в течение суток можно выполнить суточное мониторирование ЭКГ.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте! По ЭКГ и ранее также было урежение сердцебиения и это вполне объяснимо регулярными занятиями спортом и отклонением это не является. Это особенность лиц спортивного телосложения и за пульс не переживайте и не следите так тщательно . А по эхокардиографии описывают расширение предсердий минимальное - но в протоколе размеры расчитаны абсолютные без переноса на Ваш рост и вес и это не точные данные . К сожалению не все врачи это делают. Потому что размеры не могут дать одинаковые у человека с ростом 155 и 175 например . В этом случае контроль узи через 1 год и у другого врача достаточно.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
В основном капли Зеленина применяются для учащения сердцебиения, так как содержат небольшие дозы атропина. Но при приеме больших доз может быть парадоксальная реакция , то есть наоборот урежение пульса (так как в составе еще ландыш , обладающий свойствами гликозидов, и валериана с седативным действием).
Контроль экг в динамике, прием большего количества жидкости для выведения препарата.
По эхо небольшое расширение левого предсердия, но не увидела индекса объёма левого предсердия, что более достоверный результат.
Есть ли повышение АД? Что с весом? Есть ли проблемы эндокринологического плана? Сдавали ли какие-то анализы?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, в спокойствии давление в норме, рост 187, вес 75, анализы сдавал в том году, было все нормально, надо пересдать, скажите какие анализы надо сдать
Кардиолог, Терапевт
Общий анализ крови, ферритин, Ттг, Т4 св, калий, магний, Креатинин, мочевая кислота, аст, Алт, билирубин, липидограмму.
При таком весе и норме давления, эхо не корректное.
Клиент
Давление я меряю так: прихожу домой отдыхаю минут двадцать и сидя измеряю, если сразу по приходу померить, то и 130 бывает , а после тренировки если прям сразу то и выше. Может стоить велоэргометрию и холтер сделать?
Кардиолог, Терапевт
Более достоверный результат по давлению в спокойном состоянии и через 2-3 мин после первого измерения на доминантной руке.
То есть измерение сначала на обеих руках.
Далее повторное измерение через пару минут на той руке, где давление было выше.
Вэм не вижу смысла делать.
Холтер экг можно посмотреть для уточнения характера пульса в течение суток.
Клиент
Ок, спасибо
Кардиолог, Терапевт
Всего наилучшего Вам!)
Клиент
Но так, на сколько я понял , ничего особо критичного нет?
Кардиолог, Терапевт
Абсолютно ничего критичного. В покое может быть снижение пульса до 50, а ночью и ниже. А тем более был прием глицина и капель. Плюс тренированный организм.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
121 отзыв
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Адель Маратович Юсупов
14 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец