Что вас беспокоит?
Болит глаз 4 дня, снижение зрения, веко более опущено чем на другом глазу
Болит ПРАВЫЙ глаз 4-ый день, снизилось зрение на этом глазу. Явных покраснений нет. Болит надбровная глазницами в области переносицы при нажатии. Думала, что гайморит, но терапевт сказала, что данных за гайморит нет. При этом, слезо точивости глаза нет, светобоязни нет. Но зрение снизилось: на расстоянии 2 м картинка перестает уже слегка быть четкой (при предыдущей проверки у врача этот глаз и так хуже видел, 0,7). Предыстория этого глаза: сначала наткнулась глазом на праздничный колпачок на детском дне рождении. Зрение сильно упало на нем, но потом восстановилось, воспалений не было). Спустя 6 месяцев - рецедивирующий кератит (!) Начался ровно год назад, 1 мая 2024. За год был раз 5. Обострения лечила: капли Сигницеф + Эксинта. Заметила, что обостряется после приема алкоголя, причем даже незначительного количества 50 мл крепкого напитка (коньяк, виски). Практически исключилаи это все. Заметила 4 мес назад (в феврале), что этот глаз немного меньше по размеру, чем второй (верхнее веко на 2 мм бОльше опущено) - фото 1 прилагаю. Накануне последней проблемы днём выпила 100-150мл пива (0.5 бокала). Утром стал болеть глаз. Сейчас сильной боли нет. Есть: немного болезненность надбровной глазницы при надавливании, немного болезненность сам глаз, немного снизилось зрение (четкость) и , как мне кажется, побольше опустилось верхнее веко больного глаза (фото 2-4 прилагаю). Подскажите пожалуйста, что это и какое лечение? Какие обследования? Жду уже 3 месяца квоту на городской прием в офтальмологическую больницу (местный участковый офтальмолог развел руками). Заранее признательна! P.S. Вредных привычек нет, не курю, веду здоровый образ жизни. Периодически проявляется герпес, мне кажется это как-то взаимосвязано; может это герпесный кератит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас есть протокол осмотра офтальмолога на руках? Приложите его пожалуйста к вопросу. Рентген пазух не делали? Много ли у Вас зрительной нагрузки на глаза? Как часто бывает герпес? Уточните пожалуйста
Здравствуйте. Рентген пазух не делала - терапевт сказала нет смысла облучаться. Протокола осмотра на руках нет. Нагрузка на глаза не очень большая - экран телефона и ноутбука 1/3 дня. Герпес генитальный - раз 7 за год.
А что скажете про болевые ощущения в области брови (особенно ближе к переносице, как при гайморите)? И про опущение века? С чем может быть связано? Чем лечить это очень волнует
Учитывая, что боль больше локализуется у Вас в проекции надбровной дуги и глазницы- это точно не кератит. Данное состояние может быть вызвано воспалением в соседних органах, например, пазухах. Поэтому, желательно сделать рентген, облучение совсем минимальное, на этот счет не переживайте. Так же боль может быть при повышенном внутриглазном давлении, но если офтальмолог был у Вас не так давно, значит, он измерил ВГД. Боль может давать высокая зрительная нагрузка, особенно, если работа связана с компьютером/телефоном. В глазах может быть спазм аккомодации или пина(привычно-избыточное напряжение аккомодации). Возникает тупая давящая/распирающая боль. В таких случаях обычно рекомендуют капать капли расслабляющие на ночь Мидримакс или Тропикамид 1 месяц. Капли расширяют зрачки на время сна, к утру приходят в норму, глаза таким образом расслабляются.
За компьютером на регулярной основе капать увлажняющие средства Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление 4-6 раз в день. Эти капли содержат деспантенол и гиалуроновую кислоту, глаза не так сильно будут у Вас уставать в компьютере.
Сейчас первым делом , желательно, сделать рентген и исключить воспаление.
Спасибо. Вот что ещё заметила последний месяц: появилось как бы подергивание этого глаза, иногда, нечасто . Это ни с чем конкретно связать не могу. Есть же выражение"глаз дёргается"...не знаю видно ли со стороны, но ощущение такое время от времени появляется. Что это и с чем связано?
Это неврологические тики, возникают чаще всего от переутомления, стресса, большой зрительной нагрузки
Принятый ответ
Здравствуйте.
Состояние роговицы в заочном формате не оценить.
Нужен очный осмотр окулиста с прокрашиванием роговицы флюоресцином для оценки состояния эпителия.
Вполне возможно, что обострение кератита или деэпителизация роговицы.
Как первая помощь рекомендуется закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис) 4 раза в день 7 дней
Корнерегель также 4 раза в день через 5-7 мин после первых капель, 7 дней
Когда вы были на приеме у окулиста в крайний раз?
Спасибо. Была на приеме месяца 4 назад. А что скажете про болевые ощущения в области брови (особенно ближе к переносице, как при гайморите)? И про опущение века?
С чем может быть связано? Чем лечить? Это очень волнует
Если на роговице есть какое-то воспаление, то боль может отдавать в область брови, виска.
Что касается ощущения века. Визуально по фото не сильно заметно. Больше похоже на умеренную ассиметрию кожной складки век, возрастные изменения так выглядят
У меня есть сейчас в аптечке Дикло-Ф и Эксинта. Я могу их использовать в лечении? Аптеки не близко, я за городом
Уточните пожалуйста, слезотечения, светобоязни, рези, чувства инородного тела нет ?
На все вопросы ответ -нет!
В таком случае на кератит неочень похоже.
Может быть неврологическая боль.
Не исключено, что имеется невралгия ветви тройничного нерва или воспаление в придаточных пазухах носа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно произошел рецидив кератита, иногда так бывает, особенно при сухости глаз.
Сейчас можно начать использовать корнерегель 4-5 раз в день, увлажняющие капли 4-6 раз в день.
И обязательно последить офтальмолога для осмотра роговицы.
Спасибо. А болевые ощущения в области брови (особенно ближе к переносице, как при гайморите)?
И что скажите про опущение века? Как лечить? С чем связано. Это очень волнует
Опущение века может быть связано с воспаление. Но лучше всего пройти электромиографию и консультацию офтальмо-хирурга.
Боль может быть связана с воспалением в лор-органах или из-за невралгии (не застужались последнее время?
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы могут быть связаны с воспалительными поражениями околоносовых пазух либо невритом веточек лицевого нерва. Для уточнения причины в подобных случаях рекомендуется дообследоваться: сделать рентген придаточных пазух носа, а также проконсультироваться у невролога (он пропальпирует точки выхода лицевого нерва на предмет болезненности). Что касается рецидивирующего кератита после травмы роговицы. Уточните пожалуйста, вам хоть раз осматривали роговицу с прокрашиванием? Важно исключить рецидивирующую эрозию роговицы, но при обычном осмотре без прокрашивания деэпитализацию роговицы не видно.
Спасибо. Именно по вашей рекомендации я и лечила кератит (Сигницеф и Эксинта) ...:)
Меня смотрела окулист, но ничего толком не сказала. Отправила щитовидки проверять.
Вот что написано в Заключении окулиста:
ДИАГНОЗ
Предварительный диагноз:
Диагноз: Аутоиммунный краевой кератит ОD, ремиссия.
ПИНА, миопия слабой степени ОD.
Подострый аллергический конъюнктивит ОU.
План обследования
Консультации специалистов: эндокринолога (краевой кератит может быть связан с заболеванием ЩЖ).
РЕКОМЕНДАЦИИ
Медикаментозное лечение:
Закапывать в оба глаза:
Хило-комод или Систейн ультра по 1-2 капли 1 - 3 раза в день полгода, можно постоянно,
Визаллергол по 1 капле 1 раз в день 1 месяц (не дольше 4-х месяцев).
Была на приеме 6 месяц назад. А что скажете про опущение века?! Меня это очень тоже волнует. Чем лечить?
И вот что ещё что (!) - заметила последний месяц: появилось как бы подергивание этого глаза, иногда, нечасто . Это ни с чем конкретно связать не могу. Есть же выражение"глаз дёргается"...не знаю видно ли со стороны, но ощущение такое время от времени появляется. Что это и с чем связано? Чем лечить и что обследовать? ..многострадальный глаз((
Опущение века и подергивание быть проявлением неврологической патологии. При заболеваниях щитовидной железы тоже возможно опущение века. В обоих случаях нужно лечить не само веко, а причину. Поэтому стоит дообследоваться. По фото визуально сложно оценить, есть ли Опущение или это возрастные изменения с ассиметрией кожаной складки. Но если присутствует болезненность, вероятнее всего это не вариант нормы а проявление заболевания.
Благодарю вас!
Рада помочь. Пишите, если появятся ещё вопросы. Будьте здоровы 🌸
Анастасия, здравствуйте. Сегодня (5-ый день) надбровье и глазница практически не болят(ну, может 5% боли где-то чуть-чуть при надавливании). Глаз не болит. Капала только Стилавит. В аптечке есть Сигницеф +Эксинта. Я далеко от города, завтра буду там. Есть ли смысл делать в такой ситуации рентген (жалоб уже нет, кроме снижения зрения) ? Стоит ли применять вышеуказанные лекарства, как вы считаете?
ОА крови и на гормоны я уже сдала 2 дня назад. Завтра УЗИ щитовидной железы, ОМТ, и других органов
Если признаков воспаления роговицы нет, нет покраснения самого глазика, слезотечения, светобоязни, то необходимости в Сигницеф и Эксинте нет. Рентген все же желательно сделать. Хорошо, что сдали анализы.
Снижение зрения сейчас тоже беспокоит... до этого момента пыталась рассмотреть цифры на электронных часах на расстоянии 3-3.5 м, а сейчас...уже на 2 метрах (!) теряется четкость изображения((...поэтому и спросила чем-то кроме Стилавит надо полечить.
Глаз всё-таки как не совсем мой )
Это не обязательно проявление воспаления, а признаком нарушения аккомодации например (слабости мышц, отвечающих за фокусировку зрения). Лучше бы конечно очно посмотреть глазик с прокрашиванием роговицы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пишет офтальмолог Татьяна Максимова.
По жалобам и фото можно предположить, что боль в переносице и брови возможно из-за воспаления в пазухах носа или из-за внутричерепного давления/ внутриглазное давление( на фото глаза спокойные, без отделяемого), поэтому необходимо сделать
- рентген гайморовых пазух
- обратиться на очный приём к неврологу
По фото ассиметрии век не вижу( птоза нет)
Подергивание век бывает при зрительных нагрузках( смартфон, компьютер) или эмоциональном напряжении.
Делайте перерывы в работе каждые 30 минут ,можно смотреть вдаль 2-3 минуты.
Нормализуйте сон (ложиться спать не позднее 22 ч , на 7-8 часов)
Так же обратиться к офтальмологу на очный приём для полного осмотра, в том числе "прокрашивание" роговицы, чтобы исключить/ подтвердить рецидивирующий кератит.
Пользоваться увлажняющими каплями постоянно Стилавит по 1 к 3 раза в день в оба глаза.
Возможно остались вопросы- пишите!
Благодарю вас!
Пожалуйста 🙂
Всего Вам хорошего, берегите свои глаза!
Добрый день
Не исключен рецидив герпетического кератита .
В качестве первой помощи используется антисептик (имеет противовирусное и противомикробное действие) ПИКЛОКСИДИН
( ОКУЛАРИС антисепт, БАКТАВИТ , ПИКТОРИД) 8 раз в сутки первые два дня лечения ,далее 6р\сутки не более 10ти суток
Противовирусные капли Эксинта (актипол ) 6р\сутки не более 10ти суток
Препараты используют в перечисленном порядке с интервалом в 10 минут
Внутрь валацикловир 1000мг в сутки не менее 20ти дней
В течение ближайших дней требуется осмотр врача с окрашиванием роговицы по норну.
Веко может опускаться при герпетическом поражении, в будущем информативно выполнение миографии век.
Скорейшего выздоровления !
Благодарю вас!
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20211 ответ
- 13 Июня 20217 ответов
- 23 Июня 20257 ответов
- 10 Октября 202511 ответов