Консультация терапевта /

Повышение гомоцистеина — вопрос №3325908

63 просмотра

Добрый день! При сдаче анализов выявили повышенный уровень Готоцистеина-17.99 в крови
Планируем беременность, поэтому данный показатель расцениваем как опасный. Насколько это опасно и что соблюдать для его снижения? Полный анализ прикрепляю

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
В результате повышение незначительное.
Повышение гомоцистеина может быть связано с дефицитом В6, В12, фолиевой кислоты.
Дополнительно сдают коагулограмму.


Отмечается снижение витамина Д.

Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте

Действительно, по анализу определяется повышение гомоцистеина, которое может быть связаны с дефицитом витамина B9 - фолиевой кислотой

В таких случаях согласно клиническим рекомендациям рекомендуют фолиевую кислоту, фолацин 5 мг на 1 мес, далее переход на 400 мкг при нормализации гомоцистеина и уровне фолиевой кислоты более 10

Если же повышение сохранится - рекомендуется осмотр гематолога

В анализе снижен уровень витамина D.

Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Елена!

Гомоцистеин - это аминокислота, которая образуется при переработке метионина. Для планирования беременности желательно держать его в уровне менее 12
Для снижения врачи могут порекомендовать прием Метилфолата 800 мкг либо прием фолиевой кислоты 1 мг ( к тому же, по анализам уровень практически на нижней границе нормы)

Также важно корректировать образ жизни : снижение потребления кофе, правильное питание

Также можно заметить снижение витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.

Другие показатели анализа в целом не выходят за рамки нормы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови снижен вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Также гомоцистеин повышен незначительно, рекомендуется досдать вит в6, в9 и в12. Не сдавали данные анализы?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Витамин В12 (цианокобаламин) в
крови 375.00
Терапевт
Уровень вит в12 в норме. Рекомендуется сдать в6 и в9, а также сдать развернутую коагулограмму
Клиент
Витамин В9 (фолат, фолиевая
кислота) в крови 4.70
Клиент
В6 не сдавали (
Терапевт
Елена остался вит в9 и коагулограмма🙏🏼если там никаких изменений не будет значит нет повода для беспокойства 🙏🏼
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Гомоцистеин напрямую связан с накоплением кобаламина и при его дефиците и фолиевой кислоты и пиридоксине - гомоцистеин растёт. Недостаточность витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль / л
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит ниже уха и под челюстью
16 мин. назад
949.00 р.
Марина
Проблема ЖКТ и обмороки, есть ли взаимосвязь?
2 часа назад
700.00 р.
Анна, Санкт-Петербург
Печет и горит нога
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
На языке красная опухоль
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Толчки в сердце
3 часа назад
800.00 р.
Лариса
Пары кислородного отбеливателя и ГВ
4 часа назад
800.00 р.
Елена, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Кристина Эдуардовна  Боташева
21 отзыв
Терапевт, Гинеколог
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург