Консультация ревматолога /

Артрит псориатический.

46 просмотров

Здравствуйте. Уже как 2 года меня мучают ужасные боли во всем теле. Мне поставили диагноз псориатическая артропатия, в сентябре этого года мой врач сказал, что суставы у меня не подвержены этому заболеванию, но диагноз оставили прежний и лечение тоже! Метотрексат мне не помогает, колю уже как 1,5 года. Возможно у меня неправильный диагноз? Спасибо

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте! Суставы или пальцы целиком на кистях и стопах не опухают(ли)? Есть воспалительные изменения в позвоночнике по МРТ? Какую дозу метотрексата и фолиевой вы получаете?
Клиент
Марина, добрый день. Кисти не болят совсем и не опухают. Опухоли только голеностоп и колени. Делал мрт поясничнего отлела: двусторонний сакроиилит 2 степени. Принимаю метотрексат 15мг и фолиевую кисьоту 1мл каждый день, кромя дня приёма метотрексата.
Клиент
Марина, могу приложить последнию выписку с больницы. Подскажите как это сделать?
Ревматолог
В бесплатном варианте к сожалению никак.
Во первых, у вас слишком маленькая доза метотрексата раз нет эффекта столько времени. Псориатический артрит любит большие дозы.
Можно увеличивать до 20мг МТХ+10мг фолиевой кислоты в неделю, если нормальные АЛТ, АСТ, лейкоциты. При отсутствии эффекта до 22.5-25-27.5-30мг. (на каждые 2.5мг метотрексата добавляется 1мг фолиевой кислоты в неделю).
Если эффекта не будет и будут нарастать боли в крестце и позвоночнике - нужно узнавать про варианты генно-инженерной терапии в вашем регионе. Препараты типа козентикс, тофацитиниб и тд.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Боли в пояснице
5 июня 2020
Елена
Вопрос закрыт
Реактивный артрит?
28 сентября 2020
Полина
Вопрос закрыт
Растяжки на груди
23 марта
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Валерьевна Бомбина
46 отзывов
Ревматолог
2001-2007гг. СПбГМУим. акад. Павлова, ле
Опыт работы: 8 лет
Екатерина  Даниленко
149 отзывов
Ревматолог
2006г, Витебский ГосударственныйМедицинс
Опыт работы: 15 лет
Кристина Станиславовна Руцкая-Морошан
15 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2010-2017, АО "МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИ
Опыт работы: 3 года
Виктория Николаевна Петрова
7 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2000-2006 гг, Донецкий Национальный Меди
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все корректно, ничего лишнего. Приму за основу ее решение. Рекомендую Екатерину Владимировну для...
[email protected]
фотография пользователя
Внимательно отнеслась к проблеме и подробно отвечала Помогла разобраться в проблеме, подробно...
— Павел
фотография пользователя
Специалист своего дела и настоящий врач. Тактична, терпелива, профессиональна.
— Евгений, г. Харьков