Консультация гинеколога /

Под вопросом неразвивающаяся беременность — вопрос №3326407

185 просмотров

Здравствуйте! 23 мая был крио перенос на згт эмбриона после пгт! Динамика ХГЧ:
8 дпп-49,8 (КДЛ)
10 дпп-109,6 (КДЛ)
12 дпп-253 (ИНВИТРО для клиники)
13 дпп-412 (КДЛ)
15 дпп-985,6 (КДЛ)
17 дпп-1863,2 (КДЛ)
19 дпп-2262,8
Хгч почти не вырос,пошла в этот день на узи! Беременность 4-5 недель,Плодное яйцо в матке 5 мм,эндометрий 10 мм! Под вопросом неразвивающаяся беременность! В поддержке 2 т Прогиновы 2 раза в день,эстрожель 1 нажатие утром и 2 вечером,утрожестан 800! На 5 дпп сдала прогестерон и д димер, показатели были очень низкие! Врач сказал что прогестерон вообще не смотреть на згт! Мог ли низкий прогестерон быть причиной остановки хгч? Есть ли шанс на нормальную беременность?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
При уровне ХГЧ более 1500 контроль его осуществлять бессмысленно, прирост может быть неадекватным.
Д-димер и прогестерон не контролируют во время беременности.
Вам нужно выполнить узи органом малого таза через 7-10 дней для контроля за сердцебиением. Шанс на развивающуюся беременность еще есть.
У вас есть признаки беременности (токсикоз, болезненность молочных желез)?
Клиент
Очень болезненная грудь,но это скорее всего от прогестерона
Гинеколог, Акушер
В любом случае выводы делать еще слишком рано
Принятый ответ
Клиент
А то,что эндометрий такой маленький?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, подобный рост ХГЧ можно оценить как хороший, просто следует отметить, что при появлении плодного яйца на УЗИ, беременность рекомендуется отслеживать только по УЗИ, так как анализ на ХГЧ при цифрах свыше 1500-2000 ме не является достаточно информативным, так как рост его в норме замедляется и следовательно нет классического удвоения за 48 часов. Основным критерием благополучия беременности на таком сроке динамика по УЗИ. По одному лишь исследованию нарезывающуюся беременность поставить нельзя, поэтому рекомендуется контроль через 7-10 дней.
Д-димер и прогестерон сдавать не рекомендуют. Д-димер обычно закономерно повышается при беременности, это является нормальным. А концентрация прогестерона в течение суток очень сильно меняется
Клиент
Подскажите пожалуйста,а то что нет желточного мешочка? И прогестерон может добавить?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Желточного мешочка еще может не быть, диаметр плодного яйца небольшой. Прогестерона вы получаете более чем достаточно, добавлять нет необходимости
Клиент
Благодарю 🌸
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Рада была помочь, пусть все сложится лучшим образом 🙌
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алена! Верно, Прогестерон в беременность не смотрим, показатель очень вариабельный, может меняться 6-7 раз за 2 часа, истинный уровень узнать не возможно. После цифры ХГЧ 1000 развитие беременности оцениваем только по УЗИ, ХГЧ может расти скачкообразно, поэтому однократное скудное увеличение ни о чем негативном не говорит. О неразвивающейся беременности можно говорить если через 14 дней после визуализации плодного яйца в полости матки не увидят эмбрион с сердцебиением. Поэтому сейчас не отчаиваться, продолжать препараты поддержки и повторить УЗИ через 7-10 дней для оценки динамики роста плодного яйца.
Клиент
А то что нет желточного мешочка? Вообще были случаи положительные при моей картине? Может прогестерона добавить?
Акушер, Гинеколог
Прогестерон добавлять не нужно, принимаете максимальную дозировку, больше просто усваиваться не будет, здоровый эмбрион сам создаст себе условия для развития. Желточный мешок должен появиться до размера плодного яйца 13 мм, поэтому сейчас то же не патология. Безусловно, есть случаи развивающихся беременностей при такой картине, как у Вас. Поэтому, понимаю что тревожно, но все что можно набраться терпения и сделать контроль УЗИ.
Клиент
А то,что эндометрий такой маленький
Врач УЗД, Гинеколог
Здравствуйте!
Не переживайте, прирост ХГЧ у вас хороший. Все таки живой организм, не может тютелька в тютельку соответствовать стандартам и нормативам, у каждой женщины в зависимости от многих факторов, есть свои погрешности. Главное, что они не критичны. Когда хгч поднимается выше 1000-1500, на узи видно плодное яйцо ( при маточной беременности, в полости матки). Далее, до того как плодное яйцо достигнет диаметра 25мм должен на узи визуализироваться эмбрион. Вот основные критерии на которые нужно ориентироваться
Клиент
А то что нет желточного мешочка?
Врач УЗД, Гинеколог
Еще есть время, не паникуйте, стресс будет влияет на ваше общее состояние, помните об этом
Врач УЗД, Гинеколог
На заместительной гормональной терапии свой прогестерон подавлен — его уровень в крови низкий, и это не отражает реальную поддержку беременности, если вы принимаете экзогенный прогестерон (Утрожестан, Прогинова и т.д.).
Врач УЗД, Гинеколог
Наличие плодного яйца в матке (без эмбриона/желточного мешка) может быть вариантом раннего срока — иногда при повторном УЗИ через 5-7 дней всё появляется.
Клиент
Благодарю 🌸
Врач УЗД, Гинеколог
Да, ХГЧ не растет активно, но динамика ХГЧ — не самая надёжная после 6 недели, поэтому опираться лучше на УЗИ.
УЗИ — ключевой критерий (ждём сердцебиение!).
Продолжайте приём поддерживающих препаратов.
Врач УЗД, Гинеколог
Пожалуйста ☺️ Берегите себя и не нервничайте пожалуйста 🙏🏻
Клиент
Но у меня еще и 6 недель нет(
Врач УЗД, Гинеколог
После 6 недели и после того как на узи визуализируется плодное яйцо))
Клиент
А то,что эндометрий такой маленький
Врач УЗД, Гинеколог
Это не считается маленьким — наоборот, для ранней беременности толщина эндометрия от 8 до 14 мм — это нормально.
10 мм — достаточная толщина для нормальной имплантации и поддержки беременности.
Клиент
Благодарю🌸
Врач УЗД, Гинеколог
Стараемся успокоиться и ждать узи контроль🙏🏻
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте.
Прирост ХГЧ у вас хороший, при уровне его от 1500МЕ контроль уровня ХГЧ являются не информативным так как прирост вариабельный , скачкообразный и не соответствует двукратному увеличению. Прогрессирования беременности в дальнейшем оценивают по узи.
Так же не оценивают уровень прогестерона, так как он тоже не постоянен даже в течении дня. Есть все шансы на прогрессирования беременности. В данном случае рекомендуется выполнить узи через 7-10 дней.
Клиент
Благодарю🌸
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, не стоит переживать. После 1000 единиц ХГЧ замедляет прирост в норме, сначала до 1000 удваивается каждые 48 часов, до 4 тысяч каждые 72 часа до 8 тысяч 96 часов. А далее может и вовсе ща несколько суток вырости на пару десятков единиц всего. Эти нормально, так у всех, это абсолютно не говорит о неразвивающейся беременности. Прогестерон, действительно, в беременность сдавать не информативно.
При ХГЧ более 1500 единиц уже видно плодное яйцо, теперь всю динамику отслеживайте по узи , выполните через 7-10 дней, эмбрион должен появиться.
Поэтому ничего критичного, нет повода для беспокойства.
Лёгкой вам беременности🙏
Клиент
Просто смотрю у большинства хгч нормально растет(
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
У вас тоже абсолютно нормально, сначала удваивается каждые 48 часов, затем замедляется постепенно прирост. Не накручивайте себя это норма, всё у вас в порядке, уже видно плодное яйцо в полости матки. При диаметре ПЯ до 13 мм должен появиться желточный мешок, а до 25 мм эмбрион и сердцебиение
Клиент
А то,что эндометрий такой маленький
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Эндометрий нормальный, достаточный для имплантации считается более 7 мм. Главное, что плодное яйцо прикрепилось и развивается.
Каждый организм индивидуален, и эндометрий и цифры ХГЧ и размер плодного яйца могут значительно варьировать у двух разных женщин даже с абсолютно одинаковым сроком беременности день в день
Принятый ответ
Клиент
Благодарю🌸
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По ХГЧ прирост хороший был, кроме последнего, но это пока ещё не значит, что беременность замерла .По УЗИ плодное яйцо есть, в таком случае рекомендуется контроль УЗИ омт в динамике через 7 -10 дней, ещё рано выводы делать, срок ещё маленький .
Клиент
А то,что эндометрий такой маленький
Акушер, Гинеколог
Когда плодное яйцо появляется в полости матки, значит эндометрий пышный , он при тонком эндометрии не появится точно , полость матки будет постепенно увеличиваться и расширятся .
Клиент
Я думала при прогрессирующей беременности эндометрий должен расти?
Акушер, Гинеколог
Эндометрий не растет , а расширяется полость , чем больше срок, тем только оценивают само плодное яйцо, эмбрион , жм и ЧСС плода , толщину эндометрия никто не указывает .
Принятый ответ
Клиент
Благодарю🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЖКБ, Холецестит и планирование беременности
7 октября 2021
Юлия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Постоянно антибиотики...
16 апреля 2022
Виолетта, Ванино
Вопрос закрыт
Сделала узи ребенку на сердце 1 месяц
3 октября 2023
Малика
Вопрос закрыт
Беременность 6 недель
9 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень добрый, тактичный человек. Старается войти в положение пациента, понять его состояние,...
— Надежда
фотография пользователя
Единственный врач на данном сайте,кто по теме и доходчиво объяснил проблему,ознакомилась с...
фотография пользователя
Врач был вежлив, но на этом всё. Врачу была описана ситуация с состоянием здоровья на текущий...
— Алёна, г. Севастополь
фотография пользователя
Отличное. За короткий срок ответили подробно и кратко Ответом получила больше полезной...
— Розалия
фотография пользователя
Замечательный врач, все объяснила, понятно, посоветовала лечение, если что буду обращаться ещё....
— Ирина
фотография пользователя
Ольга Витальевна чуткая, заботливая, ощутила это всеми фибрами не сиотря на заочность и...
фотография пользователя
Ксения Сергеевна очень отзывчивый и добрый врач. ответила очень быстро и объяснила вопрос. было...
— Юлия, г. Брянск
фотография пользователя
Спасибо за ваши советы, врач компетентен, на мои вопросы отвечала быстро. Консультация для меня...
— Ирина, г. Пенза
фотография пользователя
Все отлично) Спасибо огромное) С удовольствием буду обращаться) Подробная,а главное понятная...
— Бобина, г. Армавир
фотография пользователя
Подробно ответила на вопросы, всё чётко по запросу Я осталась довольна консультацией, доктор...
— Анастасия, г. Москва