Что вас беспокоит?
Красные глаза, конъюнктивит
Здравствуйте! С 26.04 у ребенка(4года) был коньюктивит, были гнойные выделения. Врач очно назначил тобрекс 5-7 дней, опатанол 2р в день на 7 дней, окомистин, супрастинекс на ночь и протирать фурацилином перед каждым закапыванием. За неделю вроде бы как все прошло, но ребёнок немного простудился. Пошли повторно к офтальмологу, она сказала лечить носоглотку и все пройдёт. Поставила аллергический коньюктивит. Оставила фурацилин, супрастинекс ещё на 7 дней и опатанол капать пока краснота не пройдёт. К 14 мая ребёнок вроде бы как поправился, глаза краснели только вечером, я продолжала капать опатанол ещё пару дней, потом все отменила. Сейчас на сегодняшний день снова краснота и я начала капать опатанол и окомистин, даю супрастинекс. Но красноты стало больше после закапывания. С утра есть немного засохших корочек жёлтых. Педиатр здесь назначила тоже самое что я начала капать. На прием только в понедельник попадём. Фото прилагаю, разница между ними 3часа
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото у ребенка выраженный отек конъюнктивы.
В такой ситуации стоит к антибактериальным каплям (торбекс 4 раза в день на 7 дней) добавить:
1. Броксинак или дикло-ф 3 раза в день на 7 дней (противовоспалительные капли, не гормональные)
2. Корнерегель 4 раза в день на 10-14 дней (заживляющий и увлажняющий гель).
Такой длительный прием супрастинекса был обоснован анализом крови? (Общий анализ и общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок?)
Елена Николаевна, ничего не назначали. Врачи смотрели очно и лор и офтальмолог. Вчера педиатр сказала нет смысла сдавать на аллергию анализы и так покажет, сказала в октябре сдать когда все отцветет.
Желтые корочки это не аллергическое проявление, а бактериальное.
Опатанол нужно капать минимум 3-4 недели для хорошего эффекта, раз начали, раньше чем через 3 недели не отменяйте.
А вот аллергию анализами я бы проверила сейчас, а позже аллергопанель для выявления точного аллергена.
Елена Николаевна, опатанол я длительно капала два раза в день, так и вышло что больше трех недель точно. А то что тобрекс капали месяц назад? Повторно можно?
Да, месяц уже прошел, можно повторно, он будет эффективен.
А опатанол по инструкции можно без привыкания до 3 месяцев подряд капать.
Елена Николаевна, на счёт опатанола понятно. А вот броксинак и дикло-ф разные же вещества, что точно нужнее? И что сначала капать? Промыть глаз, закапать тоюрекс, потом что то противовоспалительное? Потом корнерегель? И опатанол?
Броксинак и диклоф разные вещества, но действие и группа препаратов одна и та же, поэтому любое, что будет в аптеке.
Сначала промыть, после в любом порядке, а корнерегель самый последний. Промежутки 3-5 минут.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Это воспаление слизистой глаз на фоне аллергической реакции, аллергический конъюнктивит. В таких случаях обычно рекомендуют капли стероидные для максимального эффекта, например, Максидекс, Дексаметазон, Флоас моно (любые) по убывающей схеме: 4 раза в день 4 дня, 3 раза в день 4 дня, 2 раза в день 2 дня, 1 раз в день 2 дня. Через 20-30 мин увлажняющие средства для восстановления слизистой глаза, например, Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление 4-6 раз в день 10-14 дней.
В плановом порядке рекомендуют сдать ОАК(обратить внимание на эозинофилы), эозинофильный катионный белок и общий иммуноглобулин Е. Если показатели будут превышать верхнюю границу нормы, то стоит обратиться к аллергологу.
Задавайте ещё вопросы 🌸
Алена Олеговна, а то что с утра у него засохшие глаза от гноя я так понимаю. И в течение дня один раз скапливается в уголках глаз. Антибиотик не нужен? Мы его капли месяц назад получается
Выделения не обильные, можно антисептик ещё добавить Пикторид или Бактавит 4 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
Пишет офтальмолог Татьяна Максимова. По жалобам и фото похоже на смешанный конъюнктивит ( бактериальный с аллергическим компонентом)
В подобных случаях помогает:
- утром протирать глаза ватным диском смоченным раствором фурацилина, чтобы убрать корочки с ресниц и век.
- кромоцил 2% по 1 к 4 раза в день 10 дней
- Тобрадекс по 1 к 4 раза в день 10 дней в оба глаза
Обратиться к аллергологу, по возможности, сдать кровь- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для начала.
Подкорректировать питание: ограничить сладости, убрать сахар и хлебобулочные изделия на месяц, исключить газировки.
Возможно появились вопросы- пишите.
Скорейшего выздоровления вашему ребёнку 💖
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно говорить о хроническом аллергическом конъюнктивите и как осложнение бактериальном конъюнктивите.
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
В таких случаях пациентам назначается комбинация таких препаратов как
1.капли комвео или
Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
Спектр действия у данной группы препаратов шире
2. Опатанол 8 недель без перерываа
Информативна сдача анализов : оак эозинофилы и иммуноглобулин Е.
Через 7 суток далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Скорейшего выздоровления !
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Глаза воспалены. Идёт аллергический конъюнктивит с присоединением флоры. Изначально лечение было верное, но сейчас его нужно подкорректировать. В подобных случаях рекомендуется использовать капли ваши опатанол по 1 капле 2 раза в день, а также комбинированные капли тобрадекс или дексатобром по 1 капле 4 раза в день. Интервал между каплями, когда совпадают приемы, 10 минут. Также необходимо проконсультироваться у аллерголога. Перед этим сдать желательно общий анализ крови с расширенной лейкоформулой, эозинофильный катионный белок и общий иммуноглобулин Е.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20214 ответа
- 17 Июня 202214 ответов
- 5 Сентября 20223 ответа
- 12 Мая 202338 ответов