Что вас беспокоит?
Подбор дозы препарата
Моей маме 75 лет. (Диагнозы: ИБС, ФП, ХБП 3б, гипертония) В апреле 2025 г. Сдали анализы на кровь. Креатинин 95 мкмоль/л, скорость клубочкой фильтрации 51 мл/мин/1.73м2. В больнице при выписке назначили предуктал МВ (триметазидин) курсом 2 раза в год (1 т 35мг 2 р в день). В инструкции сказано, что при умеренном нарушении функции почек (КК 30-60 мл/мин) рекомендуется снижение дозы, т.е. 1 таблетка, содержащая 35 мг триметазидина, в день. Прошу дать консультацию: 1.Для данного возраста показатели вышеуказанных анализов является нормой или все-таки есть отклонения и нужно лечение 2. Какую дозу триметазидина принимать
Здравствуйте! Препарат триметазидин не назначается в качестве курсового лечения, назначается в качестве непрерывного приема с целью профилактики осложнений ИБС. В подобных случаях врачи рекомендуют начать прием с дозировки 35мг 2 раза в сутки, через 1 мес после начала приема - контроль креатинина крови с последующим расчетом СКФ.
Здравствуйте, скорость клубочковой фильтрации 51 в 75 лет не является нормой, но также показатель не критичный, в таких случаях врачи рекомендуют сдать развернутый биохимический анализ крови и дальше обследоваться у нефролога, так как это указывает на умеренное снижение функции почек.
Также Триметазидин принимается по 35 мг 2 раза в сутки с контролем почечных показателей, а также скф через месяц .
Афсана Ровшановна, я дополнила анализы развёрнутые. Есть необходимость обращаться к нефрологу. Может какую -то поддерживающую терапию назначите?
принимать 35 мг 2 раза в день с контролем показателей через месяц?
Принятый ответ
Повышение креатинина в крови наблюдается, в таких случаях рекомендуется сделать узи почек, а также: Увеличить потребление жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
Сократить потребление соли и белка
Снизить физическую нагрузку.
Исключить жирные, жареные и соленые продукты.
Увеличить потребление овощей и фруктов.
Поддерживающая терапия назначается после узи почек нефрологом при необходимости
Да 35 мг 2 раза с контролем показателей через месяц
Здравствуйте.
1. СКФ 51, что соответствует хронической болезни почек 3Б стадии - умеренное снижение функции почек. В подобных ситуациях рекомендуется контроль : 1 раз в 6 месяцев креатинин+ мочевина с расчётом СКФ, общий анализ мочи. При стойком снижении СКФ консультация нефролога.
2.Согласно инструкции к препарату, действительно, рекомендуют при умеренном нарушении функции почек по 1 таблетки(35мг), в день .
Екатерина Евгеньевна, добрый день. Судя по ответу, то нужно следовать инструкции, а не выписке из больницы.
Согласно официальной инструкции при умеренном снижении функции почек - дозировка такая.
Если у мамы будут сомнения,то возможно получить второе мнение : нефролога
Принятый ответ
Здравствуйте У вашей мамы по анализам креатинина и СКФ — соответствует хронической болезни почек стадии 3б, то есть умеренное снижение функции почек. Для её возраста это не норма, но достаточно типично и требует контроля, а не обязательно активного лечения, если показатели стабильны. Согласно инструкции по применению триметазидина , при СКФ от 30 до 60 дозу нужно снижать — маме следует принимать по 1 таблетке 35 мг один раз в день, а не дважды.
Желательно утром. Это связано с тем, что препарат выводится почками, и при сниженной функции почек его концентрация в крови может возрастать, повышая риск побочных эффектов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скф 51, это хбп не 3б, а 3а.
Триметазидин при такой скф обычно назначается по 35 мг 2 раза в день, но под контролем уровн креатинина.
В подобной ситуации, нефрологи для снижения креатинина обычно назначают леспефрил по 1 чайной ложке 3 раза в день 1 месяц, контроль креатинина через 1 месяц.
Можно дополнить почечным чаем по 1/2 стакана 1 раз в день
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202210 ответов
- 30 Октября 202211 ответов
- 31 Января 202316 ответов
- 29 Августа 20231 ответ