Консультация эндокринолога /

ГИПОТЕРИОЗ — вопрос №1253734

332 просмотра

добрый вечер! у меня ттг был 10.6. врач назначил мне эутирокс 75 мг и сдать анализы по щитовидке ат к тпо. ат к тг. через месяц приема ттг стал 4.4. ат к тпо 868. ат к тп 573. мне поставили диагноз
аутоиммунный тиреоидит. у меня вопрос.: чем этот диагноз отличается от гипотериоза.? дозу препарата на 2 месяца оставили такой же. нужно ли пить еще какие -то препараты?

Возраст: 54

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
У Вас АИТ. Гипотиреоз ( если т4 св норма то суьклинический гипотиреоз , если т4 св снижен то манифестный гипотиреоз )
Так как у Вас повышены АТ , то это говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, которое привело к гипотиреозу
Принимать тироксин нужно на постоянной основе, так как снижена функция щитовидной железы
Принимать строго утром натощак за 50 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
Контроль ТТГ и Т4св каждые 6-8 нед до нормализации ТТГ

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, большое спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Пожалуйста ??
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Юлия! АИТ с исходом в гипотиреоз. Означает, что у вас аутоиммунный процесс, который привёл к гипотиреозу(снижению функции щж). Дозировка тироксина назначена адекватно.


Вам необходимо исключить анемию, сдать ферритин. Оптимальный уровень не менее 40.


Так же исключить дефицит витамина Д. Норма 30-100, оптимальный уровень 40-60.

Эти дефициты влияют на тиреоидные гормоны.

УЗИ если не делали, то нужно сделать
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, благодарю ВАС за ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам??
Клиент
Софико Бежановна, скажите, пожалуйста, какой препарат можно принимать для поднятия ферритина, кроме сорбифера?
Эндокринолог, Врач УЗД
Ферретаб по 1 т й раз в сутки (в составе фолиевая кислота, помогает лучшему усвоению железа)
Клиент
Софико Бежановна, скажите,пожалуйста, если на постоянной основе принимать эутирокс, можно избежать тех негативных явлений по здоровью, про которые пишут в интернете про гипотериоз?
Эндокринолог, Врач УЗД
Конечно, вам тироксин необходимо пить пожизненно. Подобрать чёткую дозировку (на это может уйти время) и никаких осложнений не будет
Терапевт, Эндокринолог
Добрый вечер.
Гипотиреоз это исход аутоиммунного тиреоидита.
Антитела атакуют щитовидную железу,она рубцуется,функция ее снижается.
Я бы прибавила дозу до 88 мкг
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, аутоиммунное заболевание Щитовидной железы -аутоиммунный тиреоидит. Гипотиреоз-это состояние. КОТОРое хорошо компенсируется на заместительной гормональной терапии. Л-тироксин принимать на постоянной основе, строго натощак за 40 мин до еды, не пропускать! Так же при приеме препарата железа интервал в 4 часа, например вечерний прием железа подойдёт.
Контроль ТТГ каждые 6-8 недель до стойкой компенсации и фиксированной дозировки препарата.
Сделать Узи щж.
Принимать витамин Д 2000 ме (4кап) каждый день на постоянной основе.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Причиной гипотиреоза ( повышен ттг) в Вашем случае -это аутоиммунный тиреоидит ( повышены АТ к ТПО). При этом заболевании щитовидная железа не справляется со своей работой, поэтому снижается ее функция .
Лечение продолжайте , контроль гормонов через 2 мес. Узи щитовидной железы 1’раз в год .
Если есть железодефицит , то может усугублять положение ( влияет на ттг)- кровь на ферритин
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Аутоиммунный тиреоидит является причиной гипотиреоза, нужна постоянная гормонально заместительная терапия эутироксом. Так как ттг все же выше нормы то стоит принимать 88 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д, общий анализ крови
Ещё не придумали препарат снижающий антитела и вылечивающий такое состояние. Проводят только заместительную терапию. Поэтому единственный препарат это эутирокс
Эндокринолог
Здравствуйте, диагноз у Вам Первичный гипотиреоз, как исход ХАТ. Т.е. антитела повредили часть клеток щитовидной железы и вызвали нарушение ее функции, т.е.снижение функции .
ТТГ выше 10 у Вас был, это и явилось показанием для назначения Эутирокс 75 мкг/с.
Потребность в тиреоидных гормонах зависит еще от веса, воспалительных процессов, уровня ферритина это показатель запасов железа в организме, если он ниже 35 -40, то требуется прием препаратов железа. Ферритин это белок, а он нужен для работы щитовидной железы ( ее клеток, которые способны вырабатывать гормоны )
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Гипотиреоз (ТТГ выше 10) - это исход аутоимунного тиреоидита, ваш организм вырабатывает антитела к щитовидной железе, поэтому ее функция снижена. Вам назначили Л-тироксин 75 мкг (за полчаса до еды) с целью нормализовать ТТГ (цель 2-4). ТТГ раньше чем через 6-8 недель сдавать не нужно в будущем (так как ТТГ меняется через 1,5 -2 мес). Поэтому в следующий раз через 2 мес после смены дозировки Л-тироксина сдавайте на ТТГ. При нормализации ТТГ, его контролировать нужно будет 1 раз в год вместе с УЗИ ЩЖ.
Прием Л-тироксина будет постоянным. Коррекция дозы при изменении веса, изменении возраста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел