Какая дозировка оротата лития показана при депрессии?и — вопрос №1466079

Question

Какая дозировка оротата лития показана при депрессии?и — вопрос №1466079

Gelexy@mail.ru

1878 просмотров

19 июля 2023

Здравствуйте! Диагноз: БАР. Фазы сменяются довольно быстро в течение недели. Мании нет, короткая раздражительная гипомания, затем несколько дней депрессия.
АД не принимаю. Решила попробовать оротат лития. Начала с дозировки 1 мг. Эффект почувствовала сразу, но со временем дозы стало не хватать. Есть ощущение, что он быстро расходуется и не хватает на день. Сейчас утром 3 мг оротат лития, но к вечеру ощущается упадок и на ночь пью еще 1 мг. Сплю лучше, чем раньше. Литий снимает головную боль. В целом улучшения есть, но в течение дня они нестабильны.
Знаю, что клинических исследований оротата лития на сегодняшний день нет и он не является лечебным препаратом. Тем не менее я вижу результат и хочу использовать препарат постоянно.
Как подобрать дозу и распределить ее в течение дня? Благодарю за ответ.

Возраст: 37

Хронические болезни: БАР

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 июля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, литий один из лучших препаратов для лечения бар, почему вы не хотите принимать его ( седалит)? Есть исследования и доказанная эффективность, зачем вам травить себя бадом? При приеме препаратов лития надо ориентироваться на состояние и анализа крови, в начале лечения каждые 2 недели сдаем( около 1-2 мес), затем 1 раз месяц пол года и затем при стабильном состоянии каждые 3 месяца. Концентрация в крови при депрессии должна быть : 0.6–1.0 mEq/L, исходя из этого дозировка подбирается( 300 -2 раза в день, 300-3 раза в день и так далее);
Можете и ороратом попробовать по 5мг-3 раза и прибавлять при условии , что анализ крови мониторить, но наврятли бад уровень лития крови поднимет . Лечение должно проводиться под контролем врача.

Пожаловаться

gelexy@mail.ru, 21 июля 2023

Клиент

Екатерина, благодарю! Не хочу принимать карбонат лития из-за побочки. Оротат все-таки позволяет работать с меньшими дозировками при более высокой биодоступности. Вопрос:
1.Если наступает улучшение при более низком содержании в крови лития, нужно ли обязательно доводить до нормы по крови?
2. На упаковке с оротатом лития указано принимать 5 мг один раз в день, но при БАР этого скорее всего мало, верно?
3. Есть ощущение, что возникает своеобразное привыкание. Когда-то я ощущала эффект и при 1 мг, а сейчас уже требуется минимум 3 мг несколько раз в день.
4. Есть ошущение, что концентрация лития в крови быстро падает. Например, через 5-6 часов эффект уменьшается. Значит ли это, что это вопрос дозировки (надо повышать) или увеличить частоту приема (до 4 раз в день)?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 июля 2023

Психиатр, Психотерапевт

1- если улучшение на 5 из 5 , то нет;2-мало, верно;3-да;4-концентрация не постоянная, препарат выводиться, по этому литий надо каждые 6-8 ч принимать.

Пожаловаться

gelexy@mail.ru, 22 июля 2023

Клиент

Екатерина, подскажите,
1. толерантность к дозе постоянно падает или до момента достижения оптимальной концентрации в крови?
2. Вторую ночь снятся неприятные сны, пробуждение с тревогой. Хотя на ночь принимала новую дозу 5 мг. Это скорее недостаточность дозы или, возможно, передозировка?
3. Частые мочеиспускания, в том числе встаю ночью. Я правильно понимаю, что это не передозировка, что со временем этот эффект должен уйти?
4. Есть ли смысл сдавать литий не только по крови, но и в моче? Может ли частое мочеиспускание ассоциироваться с более быстрым выведением лития?
5. Днем ощущаю хороший эффект пока, вопрос с ночью. Но, возможно, 8-9 дннй приема - это еще слишком мало, чтобы избавиться от бессонницы? Или это вопрос исключительно повышения дозировки?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 19 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Единственный рабочий способ подобрать дозировку лития, это отслеживать его концентрацию в крови. Так и поступают при лечении препаратами лития. Прием оротата лития сложно назвать лечением, но попробовать можно, почему нет. Сдавайте анализ ежемесячно пока не достигнете улучшения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уменьшили дозу Паксил, Рисперидон и Хлорпротиксен, стало хуже

1 ответ

22 марта 2022

Виталий

Вопрос закрыт

Это похоже на психическое заболевание?

1 ответ

1 апреля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Точно депрессия?

6 ответов

1 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство

5 ответов

27 апреля 2024

ОЛЬГА

Вопрос закрыт

Плохое КТГ

3 ответа

13 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T20:54:23+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 июля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Литий контролировать по крови достаточно. В остальном не могу ответить, потому что вы принимаете не лекарственный препарат с известным механизмом работы и доказанной эффективностью, а бад.

Принятый ответ