Что вас беспокоит?
Ринополисинусит
Здравствуйте! 2 июня заболела. Жалобы были боли в горле, насморк(текли жидкие прозрачные сопли),потом стали вязкие прозрачно-желтоватыми, небольшой кашель с мокротой, пару дней была температура 37-37,3. 6 июня обратилась к Лору.Поставили диагноз:Острый назофарингит. Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточнённая. План лечения: 1)Називин спрей по 1-2 дозы x 3раза в день-5 дней; 2)Ринофлоимуцил по 2 впрыска x 3-4 раза в день-7 дней; 3)Промывание полости носа Аквалор x 3 раза в день-7 дней. 4)Зодак 20 капель x 1 раз в день-7 дней. 5)Хлорофиллипт 1% полоскать горло. Врач сказала начать пить антибиотик Панцеф( пью 3 день). На данный момент в носу сухо, практически сопли не выходят, а если выходят, то очень вязкие прозрачно-желтоватые, когда лежу стекает слизь эта вязкая в горло, иногда не могу сглотнуть слюну, мешает и покашливаю немного.Я в январе переболела гайморитом, мне пробивали правую пазуху носа и я пила антибиотик Зиннат об этом врачу сказала. Сегодня сделала рентген снимок, он показал отёчно-экссудативный ринополисинусит. Подскажите пожалуйста, Панцеф и Зиннат это ведь антибиотики одной группы,так как я в январе пропивала Зиннат этот антибиотик мне наверное не поможет?Что добавить для лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По приложенному описанию снимка есть изменения которые в подобных случаях интерпретируют как наличие признаков жидкости в гайморовых пазухах и отёка слизистой оболочки в решетках, то есть признаки двустороннего гаймороэтмоидита
В таких случаях на очном приеме как правило назначают антибиотик и эффект от лечения оценивают через 72 часа после приема первой таблетки.
Панцеф и Зиннат являются антибиотиками группы цефалоспоринов но относится к разным поколениям цефалоспоринов и имеют разный состав поэтому панцеф может быть использован в подобных случаях если ранее был принят Зиннат в течение трёх месяцев
В чистый нос в таких случаях также рекомендуют использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Есть ли положительный эффект от лечения панцефом? Есть ли в настоящий момент головные боли при наклонах головы вниз, резких движениях?
Анна Юрьевна, здравствуйте!
Сегодня выпила третью таблетку Панцефа, пока ничего не могу сказать, лучше или нет. При наклоне головы вниз отдаёт на верхние зубы, больновато немного.
Назонекс пшикаю. Подскажите Називин уже пшикаю больше 5 дней, ринофлоимуцил 7 дней пропшикала.Это всё убрать можно?
Да сосудосуживающие (називин и ринофлуимуцил) нельзя использовать непрерывно более пяти дней, из-за риска медикаментозного ринита -привыкания к сосудосуживающим каплям.
Сосудосуживающие рекомендуют заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Если нет эффекта в течение трёх суток от момента начала приема антибиотика то антибиотик на очном приеме в таких случаях может подлежать замене
Принимали ли другие антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства?
Анна Юрьевна, в январе 2025 года принимала антибиотик Зиннат. Тоже был гайморит.Пробивали правую пазуху носа.
Антибиотикам выбора при назначении на очном приеме в подобных случаях может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Анна Юрьевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна,
Здравствуйте.
Антибиотик можно пить из этой группы, если не принимали последние 3 месяца. Вэа с февраля прошло больше времени.
В пазухах много слизи, поэтому конечно один антибиотик может не справиться.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Если нос сильно не закладывает то можно использовать спреи с цикламеном - сильно усиливает и стимулирует вывод слизи из пазух.
Друг е варианты - это применение Ямик-катетера, пункция пазух носа. Также рекомендуется чаще высмаркивать нос в течение дня наклоняя голову вниз и вперёд.
Татьяна Владимировна, здравствуйте!
Нос дышит, сопли практически не высмаркиваются. Когда вниз голову наклоняю, немного болят зубы в верхней части.
Это и плохо что слизь не отходит. Видно что жидкость заблокирована. Если жидкость никак не начнет отходить, нужно будет проводить какие-то манипуляции. Лечение должно быть таким как писала выше.
Татьяна Владимировна, поняла. Спасибо большое.
Здравствуйте, антибиотик в таком случае отменять или менять пока не нужно. Для носа можно добавить Полидексу по 1 впр 4р/д - комбинированный препарат ( или Назонекс по 2 дозы 2р/д ), чистые сосудосуживающие препараты использовать уже не нужно . Внутрь добавить Синупрет по 2т 3р/д . Добавить по возможности промывание онп по проетцу ( кукушка) - уменьшает отёк и способствует оттоку содержимого из пазух. Дальше смотреть по динамике как будет состояние. Если эффекта от лечения будет недостаточно, то выполнить пункции пазух
Здравствуйте
По Рентгену наличие патологического содержимого в обеих верхнечелюстных пазухах - признак острого гайморита
В такой ситуации показан прием антибиотика
Панцеф и Зиннат - это антибиотики из одной группы, но уже прошло 3 месяца после зинната, поэтому группу можно повторить
Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа от начала лечения
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК-катетера
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20238 ответов
- 25 Июля 20239 ответов
- 15 Ноября 20239 ответов
- 1 Декабря 20239 ответов