Что вас беспокоит?
Температура 41
Ребёнку 4 года. Лор диагноз средний отит. Панцеф, називин, аквамарис, назонекс, зодак. Панцеф пила дочь 25,26,27.Сеголня 28 число. Кашель влажный, но не частый. Сопли не сильные, прозрачные. 24 сентября температура 39-40,сбивала нурофен, парацетамол. 25,26,27 ночью температура 40 на лбу, подмышкой 41.Давала нурофен, 1/2ношпы(пятеи холодные), зодак. Что делать? Если сегодня температура вновь поднимется ночью до 41 скорую и в больницу? Днем она бодрая стала, температура в первой половине дня хорошая, а вот в 17.00 все три дня начинается подъем до 40
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите Пожалуйста какие-то анализы, например общий анализ крови вы сдавали с ребёнком?
Температура плохо сбивается или эффект от жаропонижающих наступает быстро?
Какой вес ребёнка и сколько мл даете ребёнку?
Виктория Витальевна, кровь хотела платно сдать на дому. Лор и педиатр сказали зачем. Лор объяснил, что отит есть, антибиотик чуход за носом. Педиатр сказала, температура может быть,это нормально. Может у дочки грипп, а отит как следствие. Температура 24 была 39,40.Сбивалась хорошо. Начали пить антибиотик. И 25,26,27 все как подкопирку.Температура поднимается после 17.00.А ночью, когда ребёнок под одним пододеяльником на лбу температура 39.5-40.А под подмышками 41!!Даю нурофен и через 40 минут спадает до 38,еще час до 37.5.И самое главное на лбу не выше 40,а под подмышками 41-41.2.Что делать я не знаю. Ехать в больницу, но педиатр говорит это гриппа, такая температура может быть.
По клиническим рекомендациям детям до 2х летнего возраста при среднем отите рекомендован прием антибиотика всегда, так как очень быстро развиваются осложнения; а вот старшего 2 лет в зависимости от процесса какая стадия отита.
Да, действительно температура высокая и характерна для гриппа(температура сбивается хорошо или нет? Вы измеряете бесконтактным градусником? А ртутным не меняли?), но для подтверждения нужен мазок
И повторюсь необходимо все же сдать ОАК и срб
Так как нет эффекта от антибиотика на это есть несколько причин - например, недостаточная дозировка рассчитана по весу либо антибиотик был не нужен (если это действительно грипп)
Эффективность антибиотика оцениваем спустя 72 часа
Виктория Витальевна, добрый день. Сегодня анализы пришли. Загрузила в фото
Здравствуйте
По анализам вирусная инфекция (повышены моноциты), с присоединением бактериальной (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами)
Как самочувствие ребёнка? Температура?
Виктория Витальевна, вчера ночь спала хорошо, температура 38,6 была, но спать не мешала. Сегодня до 18 бодро играла, затем температура стала повышаться до 38,она спит. Я посмотрела анализы, соэ 66 и много ещё что не по норме, переживаю. По анализам все плохо?
Виктория Витальевна, добавила ещё результат мочи, там тоже много выше нормы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если в течении 72 часов сохраняются симптомы, то необходима коррекция.( меняем антибиотик, добавляем противоспалительные препараты и др.)
Необходимо срочно сдать клинический анализ крови, С реактивный белок, Общий анализ мочи.
По результатам, коррекция.
Сейчас питьевой режим 40-50 мл на кг.
Антигрипин детский или Тера флю дет ( между жаропонижающими) *2-3 раза в день.
С противоспалительной целью поить Тонзилгон поить по 15 кап *5 раз в день до 7 дней.
При температуре более 39, вместе с жаропонижающими спазмалитик ( но-шпа или папаверин по 1/4 таб)
Елена Викторовна, везде пишут, что с температурой 41 срочно а больницу. А я понять не могу. На лбу у неё 39.5-40,а под подмышкой 41-41.2.Даю нурофен, через 40 минут снижается. Ехать в больницу, если опять повысится до 41 или сбивать дома
В стационаре , извините, за откровенность, возможно "перекресное" заражение.
Если ребёнок справляется , хорошо пьёт, ест, то можно дома справиться . Если появится сыпь, судороги, рвота, сонливость, отказ от воды, то стационар.
В подмышечной впадине всегда чуть выше температура.
Елена Викторовна, у неё все четыре дня лоб 39-40 ночью, при повышении, а подмышки 40.5-41.2.Я беру за основу 41,2.Правильно?
Елена Викторовна, днем до 17 все хорошо. Ест, играет, спит. Потом температура поднимается до 40,сбиваю.Играет,лодиться спать. И ночью самая высокая температура под подмышкой 41,2,сбиваю
Все верно.
Ещё раз повторюсь, если нет "красных" знаков( я писала в предыдущем ответе), то лучше дома. Отпаиваться, физические методы охлаждения, можно литическую смесь поставить в/м.
Провести лабораторное обследование.
Елена Викторовна, подскажите, я дала парацетамол сироп в 14.30 температура 39 была. Дочка поспала. Когда давать теперь вторую часть таблетки антигриппин детский? Сколько интервал должен быть между жаропонижающее и антигриппин
Между ними 1,5-2 часа.
Как динамика температуры после выполнения рекомендаций?
Елена Викторовна, завтра на дом придут, возьмут клинический анализ крови, мазок на грипп, мочу. Температура подняла в 14.30.39.Сбила парацетамолом. Антигриппин ребёнок отказался пить с истерикой, сказал гадость. Промываю нос, заказываю отипакс. Боюсь ночи уже где температура 40-41.В понедельник пойду к лору, чтобы смотрел что там в ушах. Я не понимаю, подошёл ей антибиотик или нет. На боль в ушах жалуется. Капаю отипакс. 24 и 25 жаропонижающие давала каждые 4 часов, температура была стабильно 38-40.26,26 в первой половине дня температуры нет, ребёнок играет. Потом поднимается до 39, затем ночь и до 40-41.Если жаропонижающие снизмлись с 5 раз в день до 2-3,это динамика или температуры вообще не должно быть после антибиотика?
Мы с вами обсуждали.
Я рекомендовала приём Тонзилгона, он обладает противовоспалительным действие и тем самым температура снижается.
А динамика температуры с 27 на 28 и сегодня?
Елена Викторовна, 27 была температура три раза. Сегодня в 2 ночи 40 на лбу, 41 под подмышкой. Далее в 14.30 39.И пока всё
Елена Викторовна, тонзилгон нашла капли. Но они спирта. Это ей надо?
То есть, между повышением практически 8 часов?
Да, они на спирту, поэтому и принимают в чайной ложке с тёплой водой, чтоб спирт улетучился. Это консервант. Препараты Бионорики на спирту. Я часто использую в своей практике, детям после года, хороший эффект. Единственно кому не назначаю, это деткам с серьезными неврологическими проблемами.
Елена Викторовна, так 26 число 05.00 - 40,16.00 - 39,23.00 - 39.5
27 число 02.40 - 41,15.00 - 39, 02.30 - 41
28 число 14.30 - 39
24,25,26 почти ничего не ела. 27,28 стала просить еда и немного поела и два дня играет, не спит весь день. Я бы подумала что антибиотик работает,. Смущает температура 41 ночью
Поняла.
Оценка антибиотика и в целом лечения 72 часа. У Вас динамика , её вызывает оптимизма. Хотя есть хорошие моменты, ребёнок активный, кушает, пьёт, нет рвоты и т.д.
Значит лабораторное обследование:
Клинический анализ крови
С реактивный белок
Общий анализ мочи.
По результатам коррекция лечения.
Сейчас при температуре вместе с жаропонижвющими спазмалитик ( но-шпа или папаверин 1/2 таб.)
Тонзилгон.
Питьевой режим.
Если погода позволяет, выйти прогуляться, подышать.
Ждём результаты обследования.
Я правильно понимаю, что температура не должна подниматься до 40-41 ночью, раз ребёнок пропил 25,26,27,28 антибиотик и его надо менять, идя к лору, с результатами анализов?
Все верно.
Нужно менять лечение на основании лабораторного обследования и осмотра ребёнка.
Елена Викторовна, расстроилась, думала столько мучений не зря, а выходит и схема лечения не подошла. Поняла, спасибо
Буду рада Вам помочь. Расшифровка анализов, план лечения и т.д.
Вам терпения.
Будьте здоровы.
Елена Викторовна, спасибо, в понедельник я пришлю результаты анализов
Хорошо.
Вдох-выдох и все будет хорошо!
Мы справимся.
Елена Викторовна, подскажите, ртутный три раза померила по 10 минут каждый 38.7,а электронный 40.Надо бежать за третьим градусником???
Доброе утро.
В своей практике, на приеме использую электронный градусник. Когда есть сомнения, перепроверил его ртутным.
Бежать не нужно, ртутный точный.
Елена Викторовна, ночью дочь спала, крепко. Температура 38.6 была, но спать не мешала. Сегодня весь день не было, только сейчас. начала подниматься, 38.6.Надо сбивать такую и это улучшение?
Елена Викторовна, загрузила фото анализов
Добрый день.
В анализе крови признаки вирусной инфекции, в анализе мочи кетоны( интоксикация), лейкоциты воспалительная реакция, эритроциты могут появляться при высокой температуре.
В лечении добавить Сир. Изопринозин ( Нормомед, Гроприносин) 50 мг на кг в 3 приёма 10 дней.
Канефрон по 15 капель *3 раза в день 14 дней.
Через 7 дней сдать анализ мочи по Нечипоренко.
Остальное лечение: антибиотик, Тонзилгон, пробиотики продолжать.
Важно так же соблюдать питьевой режим.
Как на сегодняшний день температура, сомачувствие?
Осмотрена ЛОР или педиатром?
Елена Викторовна, Добрый день. Нервы одни мои, но они не помогут. Педиатр в отпуске, лора нет, а платный только 2 сентября приём. Анализы вы видели. Мазок на грипп отрицательный. Ночью спала хорошо, в час заснула, в 10.00 проснулась
. Капризная, все время говорит холодно и руки ледяные. Температура 37,5-37,7.А вот сейчас в 15.00 попросилась спать и температура 38.3.Я понимаю, что панцеф, не смотря на хороший сон и активность до обеда не помогает и переживаю, не опасно ли ждать до 2 сентября, когда приём у лора
Начинайте принимать Изопринозин.
Подскажите, пожалуйста вес, для расчёта дозы.
Если ребёнка морозит при любой температуре, даем спазмалитик ( но- шпа или папаверин) , на Ваш возраст табл в сутки.
Елена Викторовна, вес 18 - 18.500.Погрешность в 500 грамм на разном участке пола
Хорошо, поняла.
И так Сироп Гроприносин ( Нормомед или Изопринозин) принимать по 6.0 мл *3 раза в день, курс 10 дней.
Елена Викторовна, подскажите. У сына такого не было никогда. У дочки в первый раз. 6 дней она пьёт панфец, антибиотик, но температура хоть раз в недь, но выскочит до 38.6.6 дней болеет ребёнок. Судя по её анализам, так и должно быть и это долгий процесс выздороваливпния или схема лечения у меня неправильная и время тяну на это? Извелась вся. И если менять, то на какой антибиотик, исходя из её данных анализов? Чтоб я поняла что пропишет лор 2 сентября и что вы посоветуете
Елена Викторовна, и такрй вопрос. В 15.00 температура поднялась до 38.6,я не сбивала, она легла спать. В 15.17 температура уже стала сама 37.7
Я же говорю, что необходимо добавить Гроприносин. Это препарата действуйте на лейкоциты, он им помогает бороться с вирусом.
В данном случае он в помощь антибиотику.
Я не могу обсуждать лечение Вашего врача, так как не видела ребёнка, и не знаю его как пациента ( развитие, частота заболеваний, есть ли герпетическая инфекция и т.д.)
Просто по первому Вашему описанию , это была вирусная инфекция, и при среднем отите как правило назначают местный антибиотик.
Да, все верно, не надо снижать, но если есть озноб ( это спазмировпние капиллярнов) ,нужны спазмалитики.
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно обязательно сдать анализы, а потом если что скорректировать лечение. Езжайте в больницу при такой высокой температуре. Там и возьмут анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно, в данной ситуации необходимо сдать общий анализ крови, с—реактивный белок, повторный осмотр ушек, оценить динамику.
Так как либо неправильно подобрана дозировка антибиотика / не подошел препарат по чувствительности,
Либо у ребенка наслоилась вирусная инфекция, поэтому антибиотик в этом случае, конечно, работать не будет.
Так что Ваша задача сейчас обязательно обратиться к врачу и сдать анализы.
Стационар требуется при несбиваемой температуре, очень плохом самочувствии, то есть сильной интоксикации (ребенок вялый, слабый, отказывается от еды, неукротимая рвота).
Алина Александровна, добрый вечер.Загрузила анализы крови и мочи
Подскажите пожалуйста, как собирали мочу?
Какая сейчас температура?
По анализу крови нет явного бактериального процесса, лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме. А в процентном отношении может меняться и при вирусе, повышение моноцитов так же указывает на вирус.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендуется дообследование
Нужно сдать анализы : общий анализ крови, СРБ
Рекомендован осмотр Лор-врача
Можно обратиться в приемное отделение детского стационара для осмотра и сдачи анализов
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 202215 ответов
- 6 Ноября 202273 ответа
- 9 Декабря 202263 ответа
- 2 Января 20232 ответа