Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. У ребенка два дня заложен нос,покраснело горло, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Сдали ОАК,помогите понять,что они показывают
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному ОАК, кровь вирусно-бактериальная,здесь мы ориентируемся на состояние ребенка, если ребенку становится лучше,без антибиотика,если нет,тогда показан антибиотик, рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение, поить ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно,нос промывайте аквалором или аквамарисом 4 раза в день,при заложенности носа Називин или тизин по 1к 3 раза в день 5,в горло Мирамистин или Тантум Верде 3 раза в ден,при сильной боли Лизобакт.
Анна Николаевна, спасибо. А лимфоузлы при таком состоянии увеличиваются? Чувствует себя бодро,но горло болит. Это же не раковые анализы?
Нет,это не онкология ,не переживайте.
Да, лимфоузлы это иммунитет, они увеличиваются на любую инфекцию.
Но вопрос ,об антибактериальной терапии, рекомендуется все равно с доктором очно,обсудить.
Анна Николаевна, спасибо. Скажите, пожалуйста,есть ли необходимость делать УЗИ лимфоузлов? Дочь два месяца назад перенесла синусит и один маленький лимфоузел ещё с того времени не прошел
Анна Николаевна, да. Мы завтра идем к лору. Спасибо
Если лимфоузлы увеличены до 1.5 см,не более ,то УЗИ можно не делать,самое главное,за ними наблюдать,чтоб не увеличивались.
Анна Николаевна, а вот ещё пришла биохимия. Все в норме,но повышен общий белок (84),билирубин прямой (5), калий(5),натрий (144). Это о чём говорит, подскажите, пожалуйста
О воспалительных процессах,что нужен антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции с присоединением бактериальной
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика
От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры
Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)
Алиса Сергеевна, спасибо. А лимфоузлы при таком состоянии увеличиваются? Чувствует себя бодро,но горло болит. Это же не раковые анализы?
Нет не переживайте
Лимфоузлы реагируют на все виды инфекции
Самое главное их безболезненность
Если наблюдается болезненность, в таких случаях рекомендуют узи данной области и очную консультацию хирурга
Если безболезненный, то не переживайте, лимфоцзлы приходят в норму длительно
Самое главное наблюдение
Алиса Сергеевна, здравствуйте. Сделали УЗИ лимфоузлов - они увеличены,есть до 2 см даже. Но не воспалены и однородные. Скажите, пожалуйстатогла только наблюдать?
Горло сказали полоскать, нос небольшой отек- промывать. Достаточно ли этого?
Заранее спасибо за ответ
Как на сегодняшний день самочувствие?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие показатели крови указывают на вирусно-бактериальную инфекцию.
В таких случаях оценивают состояние ребенка, динамику заболевания.
Температура не повышалась? Налётов нет на миндалинах?
Галина Николаевна, температуры нет, налета нет. Но горло красноватое. Чувствует себя бодро. А как определить какой вирус или бактерии?
Чаще всего вирус при инфекции верхних дыхательных путей не определяют рутинно, так как тактика лечения одна и та же.
Если ребёнок чувствует себя бодро, активный, хорошо пьёт, мочится, то в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение (обильное питьё, мятные пастилки, нурофен при сильной боли в горле, промывание носа физ р-ром) и наблюдение, контроль ОАК через 2-3 дня, бывает, что признаки воспаления в анализе есть, но антибиотик не назначают, так как организм хорошо справился сам (положительная динамика, отсутствие ухудшения состояния, отсутствие слабости/вялости, температуры, активное состояние).
Галина Николаевна, а вот ещё пришла биохимия. Все в норме,но повышен общий белок (84),билирубин прямой (5), калий(5),натрий (144). Это о чём говорит, подскажите, пожалуйста
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По приложенному анализу крови признаки вирусной инфекции с присоединением бактериальной флоры.
Положительная динамика есть?
При таком анализе возможно назначение антибиотика, если есть показания по клинике.
Ангелина Альбертовна, антибиотики пока не назначали. Чувствует себя бодро. Пугают очень лимфоузлы. Это не может быть лимфома?
По анализу данных за заболевание крови на данный момент нет.
Лимфоузлы реагируют как на вирусные, так и на бактериальные инфекции
Ангелина Альбертовна, спасибо. Скажите, пожалуйста,а имеет смысл делать УЗИ лимфоузлов? Или пока не стоит?
Ангелина Альбертовна, а вот ещё пришла биохимия. Все в норме,но повышен общий белок (84),билирубин прямой (5), калий(5),натрий (144). Это о чём говорит, подскажите, пожалуйста
Изменения в биохимии вероятнее на фоне инфекции и приёма препаратов.
УЗИ стоит делать если лимфоузлы более 1,5 см, твёрдые и болезненные на ощупь
Ангелина Альбертовна, здравствуйте. Сделали УЗИ лимфоузлов - они увеличены,есть до 2 см даже. Но не воспалены и однородные. Скажите, пожалуйстатогла только наблюдать?
Горло сказали полоскать, нос небольшой отек- промывать. Достаточно ли этого?
Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте!
Да, если структура не изменена, то только наблюдаем.
Могут уходить до 3 месяцев.
Если за это время не уменьшатся, тогда повторить УЗИ.
Принятый ответ
Добрый день
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты; но также возможно и присоединение бактериальной инфекции (лейкоциты на верхней границе нормы, в лейкоцитарной формуле нейтрофилы более 8 в абсолютных значениях; если улучшений в состоянии реьенка не отмечается, то в похожих случаях рекомендуют антибактериальную терапию. Если состояние ребёнка с положительной динамикой, то наблюдательная тактика
Температура повышалась? На данный момент имеется?
Причины повышения эритроцитов, эритроцитарных индексов и гемоглобина чаще всего являются недостаточной питьевой режим. сколько ребёнок пьет жидкости за сутки ? Норма жидкости чистой воды это 30-40 мл на кг веса, в среднем 1,5 литра
Виктория Витальевна, температуры нет и не было. Чувствует себя бодро,но вчера была слабость сильная
Виктория Витальевна, пьет мало,к сожалению. Я с ней борюсь постоянно
Тем более во время болезни, необходимо пить много жидкости для быстрого восстановления
В таком случае ориентир это самочувствие ребёнка, а узи лимфатического узла проводилось?
Лимфатические узлы болезненные при пальпации?
Виктория Витальевна, записаны на завтра. Вы рекомендуете сделать?
Виктория Витальевна, который с горошину безболезненный,а те что появились вчера да. Вчера сильно ,сегодня только если трогать
Да, стоит сделать узи, оценить нет ли в них воспалительного процесса
Виктория Витальевна, а вот ещё пришла биохимия. Все в норме,но повышен общий белок (84),билирубин прямой (5), калий(5),натрий (144). Это о чём говорит, подскажите, пожалуйста
В пубертатном возрасте уровень белка может колебаться в этом диапазоне и зависит от питания(белковая пища накануне), физической активности, на фоне обезвоживания и недостаточного питьевого режима.
Погрешности в Калии незначительные, может меняться в течение дня, зависит от питания (фрукты/овощи, сухофрукты, сок содержат большое количество)
Концентрация натрия в пределах возрастной нормы.
Если общий билирубин в норме, то изменение прямого может Быть на фоне болезни и приеме препаратов
Виктория Витальевна, здравствуйте. Сделали УЗИ лимфоузлов - они увеличены,есть до 2 см даже. Но не воспалены и однородные. Скажите, пожалуйстатогла только наблюдать?
Горло сказали полоскать, нос небольшой отек- промывать. Достаточно ли этого?
Заранее спасибо за ответ
Добрый вечер, Анастасия
Да, так как нет инфильтрата(воспалительного процесса), то в таких случаях наблюдение и симптоматическое лечение ( достаточное)
Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 14,48 *10^9/л Чуть выше нормы( верхняя граница нормы 13,5 *10^9/л )
- нейтрофилы-8,75- выше нормы( норма до 8)
Данные показатели повышаются при наслоении бактериальной инфекции
- повышены моноциты-1,68 данный показатель повышается при вирусной инфекции
Анализ крови вирусно- бактериальной этиологии. По данным анализа крови необходим очный осмотр доктора.
Температура тела у ребенка в норме? Лимфатические узлы болезненны?
Как в целом самочувствие у ребенка ( аппетит и активность?)
-Гемоглобин- 152 г/л выше нормы ( верхняя граница нормы 145-150 г/л), эритроциты-5,78 чуть выше нормы( норма до 6) , эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии нет
- гематокрит выше нормы.
Подскажите, пожалуйста, как ребенок пьет воду?
-тромбоциты - 321 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Дарья Вячеславовна, пьет она плохо воду,я устала с ней бороться даже.
Температуры нет,вчера лимфоузлы были прям болезненные, сегодня уже не так. Это же не лимфома?
А какие наши дальнейшие действия для определения какая инфекция?
Лимфатические узлы реагирует повышением не обязательно только на онкологический процесс, узлы могут реагировать на вирусные или бактериальные инфекции.
При данном анализе крови желательно очно проконсультироваться с врачом, исключить все возможные очаги инфекции ( послушать легкие, посмотреть горло, посмотреть ушки)
Дополнительно выполнить УЗИ лимфатических узлов.
Повышение эритроцитов, гематокрита связано с недостаточным питьевым режимом.
Дарья Вячеславовна, а вот ещё пришла биохимия. Все в норме,но повышен общий белок (84),билирубин прямой (5), калий(5),натрий (144). Это о чём говорит, подскажите, пожалуйста
Общий белок- 84 повышение может связано с тем, что ребенок употребляет малое количество жидкости.
Билирубин прямой на верхней границе нормы.
Калий норма( норма до 5,5)
Натрий в норме до 152.
Подскажите, пожалуйста, общи билирубин в норме? АСТ и АЛТ не сдавали, в норме?
Дарья Вячеславовна, общий билирубин(12) в норме,асат(17) и алат(15) тоже.
Дарья Вячеславовна, здравствуйте. Сделали УЗИ лимфоузлов - они увеличены,есть до 2 см даже. Но не воспалены и однородные. Скажите, пожалуйстатогла только наблюдать?
Горло сказали полоскать, нос небольшой отек- промывать. Достаточно ли этого?
Заранее спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20201 ответ
- 22 Февраля 20201 ответ
- 19 Апреля 20204 ответа
- 11 Июля 20211 ответ