Что вас беспокоит?
Креатинин 77.1 у ребёнка 2 г
Девочка , 2 годика, страдает эпилепсией. Синдром Веста. Чтобы купировать приступы , принимала гормон гидрокортизон на протяжении 2 месяцев. Через 5 дней полностью выведем (уже на этапе). На днях сдали кровь . Креатинин повышен в два раза. Также лейкоциты и лимфоциты повышены. Сделали узи брюшной полости. В мочевом пузыре обнаружили эхогенную взвесь в просвете. Подскажите пожалуйста, как помочь ребенку ? Мы в понедельник ложимся на сложную нейрохирургическую операцию. Ребенок чувствует себя отлично .
Добрый день. Сложный вопрос. Повышение креатинина может вообще не отражать работу почек в вашем случае, так как на фоне спазмов, судорог возможно повреждение мышечной ткани и на этом фоне повышается креатинин, так как его метаболизм осуществляется в мышцах. Возможно, логичнее сдать кровь на цистатин С для достоверной оценки работы почек.
Повышение лейкоцитов и лимфоцитов требует уточнения. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 4-5 лет. Но нужно анализировать весь анализ и лейкоцитарную формулу.
Необходимо, учитывая взвесь, сдать общий анализ мочи ребенку для исключения инфекции.
Поить обязательно ребенка из расчета 40 мл/кг/сутки, если нет противопоказаний.
Вам в любом случае необходимо сдать общий анализ мочи и в ближайшее время получить заключение детского нефролога перед операцией.
Забыла уточнить , сдали мочу . В норме
Принятый ответ
Может быть еще в рамках дифференциального диагноза посмотреть креатининфосфокиназу в крови, которая тоже закономерно повышается при повреждении мышц вместе с креатинином.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20201 ответ
- 13 Августа 202112 ответов
- 11 Июля 202311 ответов
- 14 Августа 20237 ответов