Эндометриоз, аденомиоз, эндометрит — вопрос №3328831

Question

Эндометриоз, аденомиоз, эндометрит — вопрос №3328831

Бобина, Армавир

239 просмотров

12 июня 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста как мне дальше быть. Жалобы: постоянная усталость, сил не хватает, нет концентрации, забывчивость, сильные боли в пмс, во время месячных вообще ад, в овуляцию, мажущие выделения после месячных. Месячные изначально болезненные всю жизнь, последний год просто невыносимы.Были две операции по удалению эндометриоидной кисты яичника слева. Резекция правого яичника, трубы проходимы. Это был 2020 год и 2023. Недавно пошла на узи, нашли полип, послали на операцию, после неё сказали что полипа нет, а есть аденомиоз. Взяли биопсию индометрия на ИГХ. Первый результат гистологии утверждает что был полип, но его не удаляли... Второй и ИГХ, я не понимаю... Результаты анализов перед операцией все в норме, кальпоскопия шейки матки в норме. Подскажите пожалуйста что делать дальше...

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 12 июня

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Прикрепите результаты анализов к вопросу, пожалуйста. Вы сейчас планируете беременность? Какие препараты принимали после удаления эндометииоидных кист? Как долго их принимали и какие, если назначали?

Пожаловаться

Бобина, 12 июня

Клиент

Илона Альбертовна, беременность не планирую, потому что постоянно себя плохо чувствую, после операции назначили кок джес плюс на 3 месяца, больше ничего. Сейчас спасаясь обезболом и свечи индометацин.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 12 июня

Акушер, Гинеколог

При выраженном эндометриозе рекомендуют прием визанны длительно. По поводу плохого самочувствия - Вы сдавали гормоны щитовидной железы? Ферритин? Витамин Д?

Пожаловаться

Бобина, 12 июня

Клиент

Илона Альбертовна, ферритн 40, витамин д не сдавала

Пожаловаться

Бобина, 12 июня

Клиент

Илона Альбертовна, гормоны пока не сдавала, потому что направили на операцию.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 12 июня

Акушер, Гинеколог

Надо сдавать обязательно. Слабость, утомляемость может быть связана именно с недостатком ферритина, витамина Д, гормонов щитовидной железы

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 12 июня

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Чтобы данные симптомы ушли, если беременность не планируете, рекомендуется гормональная терапия, либо визанна, либо установка гормональной спирали мирена, если нет противопоказаний. Слабость, головокружения бывают из-за дефицита железа в организме, рекомендуется сдать кровь на ферритин и по его результатам либо пить препарат железа, либо капельницы с железом.

Пожаловаться

Бобина, 12 июня

Клиент

Гузель Альфредовна, ферритин 40, гематолог сказал что все нормально, ничего принимать не нужно

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 12 июня

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, уровень ферритина в норме, ничего не нужно принимать

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 12 июня

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Подобные «общие» симптомы может давать и сам эндометриоз, который, как известно, очень многолик: была ли рекомендована после операций в том числе гормональная терапия, «целевая» при эндометриозе? Обычно рекомендуют не КОК, а диеногест 2 мг (Визанна и аналоги).
Полип эндометрия обычно нуждается в удалении в ситуации, когда он клинически проявляется, в первую очередь – аномальными кровянистыми выделениями.
Первой линией терапии эндометрита, который был подтверждён на ИГХ, является антибактериальная терапия, препаратом выбора на сегодняшний день является доксициклин в дозе 100 мг х 2 раза в сутки - 7-10 дней.

Пожаловаться

Бобина, 12 июня

Клиент

Ольга Витальевна, а если она вдруг вирусная, какие дальнейшие действия должны быть?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 12 июня

Акушер, Гинеколог

Вирусная этиология эндометрита — весьма сомнительна при подобных данных игх и в целом очень обсуждаема сегодня, так что такой вариант крайне маловероятен.

Пожаловаться

Бобина, 12 июня

Клиент

Ольга Витальевна, я была на приёме у невролога, и он заинтересовался и этим вопросом по гинекологии , и сказал что очень похоже на вирус, я как то показывала противовирусные, и мне на дня 4 самочувствие становилось лучше... а потом все по новой...

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 12 июня

Акушер, Гинеколог

Очень непростая история, честно говоря. А препараты помните, какие приносили облегчение?

Пожаловаться

Бобина, 12 июня

Клиент

Ольга Витальевна, циклоферон колола, курсом, но отлично себя чувствовала только дня 4-5, а потом все хуже и хуже

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 12 июня

Акушер, Гинеколог

Я бы все же думала активнее в сторону эндометриоза, нежели такого, вирусного генеза

Пожаловаться

Бобина, 12 июня

Клиент

Ольга Витальевна, тогда в теории сначала попробовать лечение доксициклин+визанна, если не поможет, тогда вирус искать?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 12 июня

Акушер, Гинеколог

Да. Верно, это было бы рациональнее всего: сначала «работаем» по очевидным целям, а затем исключаем редкое.

Пожаловаться

Бобина, 12 июня

Клиент

Ольга Витальевна, Спасибо огромное)

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 12 июня

Акушер, Гинеколог

Рада была помочь! У Вас точно не осталось более вопросов?

Пожаловаться

Бобина, 12 июня

Клиент

Ольга Витальевна, остался) к какому врачу идти если не поможет, искать вирус? И Визанну пить постоянно, правильно понимаю? В дальнейшем от нее могут быть последствия, как от приема КОК? я этого очень боюсь, но так жить тоже невозможно...

Пожаловаться

Бобина, 12 июня

Клиент

Ольга Витальевна, все поняла, спасибо большое)

Пожаловаться

Фадеева Дарья Константиновна, 12 июня

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте! По клиническим данным,анамнеза и жалобам имеется эндометриоз. Он как раз может давать боли во время менструации и на протяжении всего цикла. Для купирования очагов эндометриоза рекомендуется препараты диеногеста: клайра, визанна и тд. Если в ближайшее время планируется беременность, то рекомендуется препарат дюфастон по схеме с 5 по 25 дмц по 1 т 2 р в день.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 12 июня

Гинеколог

Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы и наличие аденомиоза в этом случае рекомендуется принимать Кок Жанин или силуэт или препарат Визанна или использовать спираль Мирена, также обследоваться на гормоны щитовидной железы и уровень витамина D и ферритина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкий набор веса, вырос живот

6 ответов

22 августа 2023

Мила, Саратов

Вопрос закрыт

Можно ли перед операцией выпить фурагин

3 ответа

28 ноября 2024

Виктория, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астаповская Ольга Витальевна, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T18:03:02+03:00

Длительность терапии Визанной очень индивидуально, в зависимости от эффекта и переносимости, часто очень длительно ее принимаем, да, каких-то «последствий» при хорошей переносимости не бывает.
По поводу врача, тут сложнее, возможно, есть смысл обратиться в будущем в том числе к иммунологу и/или инфекционисту, хотя не все, возможно, смогут проконсультировать.