Что вас беспокоит?
Амоксиклав при синусите у ребенка 10 лет
Здравствуйте, у ребенка отит и гайморит, купила Амоксиклав по 500, даю второй день, увидела, что до 12 лет нельзя. В аптеках амоксиклав в суспензии в дефектуре, можно ли давать дальше сыну Амоксиклав?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Уточните пожалуйста вес ребёнка?
Дозировку амоксиклава в таких случаях при синусите у детей расчитывают исходя из 50 мг на килограмм массы тела в сутки.
Подобная лекарственная форма амоксиклава может быть использована в подобных случаях если ребёнок хорошо умеет проглатывать таблетки, если есть затруднения то можно использовать форму Квиктаб - растворимая таблетка или суспензию в подобных случаях
Ребенок 30 кг, даю ему Амоксиклав квиктаб 500 мг +125 мг по 1 таблетке 3 раза в день, растворяю в воде, сильно болели уши, сегодня была 6 таблетка. Уши перестали болеть и в отоскопе выглядят лучше, параллельно продуваемся. Не могу понять почему до 12 лет нельзя дозы такие же как в суспензии у препарата
Меня беспокоит гнусавость, как долго она проходит?
Наиболее вероятно данная фраза в инструкции имеет место из-за от долгого отсутствия обновления инструкции по мед применению препарата, так как дозировки антибиотика со временем согласно клиническим рекомендациям растут учитывая повышение устойчивости микрофлоры к антибиотикам с течением времени
Дозировка препарата расчитана верно согласно клиническим рекомендациям в подобных случаях
Эффект от лечения антибиотиком в полной оценить только через 72 часа после приема первой таблетки в таких случаях
В анализах крови есть изменения которые более соответствуют бактериальной инфекции учитывая уровень срб выше 30 и антибиотик при назначении на очном приеме показан в подобных случаях
Гнусавость может сохраняться в течение нескольких недель после болезни в таких ситуациях
Какие препараты используете местно в нос и как долго?
В нос два дня снуп, через 10 минут промываем аквалором, потом назонекс по 1 дозе 2 раза в день. Назонекс брызгаем 10 дней, начала его раньше. В уши анаурае 3 раза в день, утром Эриус 1 таблетка вечером сингуляр
Из носа выделений нет, дышит нослм , все это после перенесенного гриппа б в конце апреля. В больнице ставили Цефтриаксон, потом в мае лор назначал кукушку, Вишневского в нос и клацид, были густые слизистые выделения из носа мутные. Пролечились нос вроде прошел, уши болят. Снимок свежий после лечения клацидом
По приложенному снимку есть признаки затемнения в гайморовых пазух, которые могут соответствовать отёку или наличию жидкости в пазухах в таких случаях
Назонекс в таких ситуациях является основным препаратом для снятия отёка и воспаления в носоглотке как основной причиной гнусавости и его рекомендуют в таких случаях применять не менее двух- трёх месяцев непрерывно
И по анализам нужен амоксиклав
По анализам есть косвенные признаки бактериального воспаления и антибиотик показан в таких случаях
Скажите пожалуйста такие анализы могут соответствовать раннему постинфекционному периоду? Мне доктор сказал что нечего их пугаться, что это ерунда, я просто вижу что ребёнок недолечен, уши заметно стали лучше, при продувании стало в ушах щёлкать , раньше вообще никак уши не реагировали. Гайморит у нас не первый, кривая перегородка, но так долго мы лечимся в первый раз
Такие анализы как правило могут соответствовать наличию острой бактериальной инфекции или положительный динамике на фоне лечения в подобных случаях
Скажите после 10 дней лечения лучше сделать мскт пазух носа, чтобы точно все там проверить или рентген?
МСКТ рационально в таких случаях выполнять только если все симптомы сохраняются через 14 дней после окончания приема антибиотиков
Спасибо, завтра будет видно помогает ли Амоксиклав или нет. Но мне кажется раз в ушах лучше значит работает, он и слышать лучше стал
Как правило описанные симптомы уже являются признаком того что амоксиклав работает в таких случаях
Спасибо Вам большое, Вы меня успокоили
Еще хотела бы узнать, вот если в пазухах у него все-таки жидкость она может не уйти на фоне лечения, из носа ничего не отделяется. Как я узнаю, что ее там нет и если не уйдет, кроме гнусавости у него ничего нет, это опасно?
Если жидкость ушла из пазух пропадают все симптомы со стороны носа в том числе и гнусавость в таких случаях, то есть эффект от лечения оценивают по наличию симптомов таких случаях, жидкость может выйти и по задней стенке глотки в таких случаях
Здравствуйте , Посмотрите горло пожалуйста
По приложенному фото есть косвенные признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки глотки, которые могут быть на фоне стекания слизи из носоглотки на фоне воспаления в таких случаях
Стал лучше слышать на левое ухо. Которое сильно глохло, при продувании щелкает в обоих ушах, вчера реакции не было еще. Но при этом стал больше подкашливать
Завтра с утра сдадим риноцтограмму и кровь на иммуноглобулин е
Скпжите , нормально ли что уши полегче на антибиотиках завтра 3 дня будет, а в нос он разговаривает сильнее
Да такие симптомы возможно в подобных ситуациях и гнусавость может сохраняться и какое-то время после окончания курса лечения в таких случаях
Здравствуйте, сегодня н день антибиотиков, уши лучше, нос также дышит, но в нос разговаривает, когда это пройдет у него
Гнусавость - разговор в нос может проходить и в течение 1 недели после окончания приема антибиотика в таких случаях, остальные симптомы более вероятно говорят о положительной динамике на лечении в подобных ситуациях
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие у ребёнка симптомы? Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Какой вес ребёнка? В какой дозировке вы принимаете амоксиклав?
Как общее самочувствие ребёнка? Сон, аппетит сохранен?
Началось все с гриппа б в конце апреля, в больнице кололи Цефтриаксон, потому что на рентгене увидели утолщение стенки пазухи справа, выписались, через день поднялась температура, потом нос заложило, слизисто-мутные густое отделяемое из носа, лечили кукушками, клацидом, турундами в нос с вишневским, выделения прошли, уши заболели. Ребенок гнусавит, дышит носом, рентген свежий. Ходила по лорам, все говорят, что уши пройдут когда отек в носу пройдёт, сдали анализы, и стали пить Амоксиклав, сегодня 6 таблетка была выпила, уши уже не болят и краснота спала,
Амоксиклав квиктаб по 500 к раза в день, назонекс 2 раза в день, уже 10 дней брызгаю, анаурае в уши, утром Эриус вечером сингуляр 5 мг
Какой вес ребенка?
Дозировка антибиотика у детей рассчитывается по весу
Вес ребенка 30 кг
Дозировка антибиотика рассчитана абсолютно верно, из расчёта 50 мг на килограмм согласно клиническим рекомендациям
Антибиотик у детей рассчитывается по весу, а не по возрасту
Также важно проводить местное лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно при гнойных риносинуситах, отитах назначают 45-60 мг/кг в сутки в 2-3 приема. В среднем расчет при гнойных отитах не менее 60 мг/кг в сутки, чтобы вылечить и не допустить рецидива.
Про противопоказания детям до 12 лет и до 40 кг скорее всего данные по инструкции на лекарственный препарат давно не обновлялись, а из-за роста устойчивости дозировка антибиотика увеличивается, также вероятно в виду из-за большой таблетки и неудобства проглатывания для детей. Поэтому предлагается более доступная лекарственная форма в виде порошка для приготовления раствора.
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации важно знать вес ребёнка. Обычно ограничения именно по Амоксиклаву для детей старшего возраста в том,что таблетки крупные и их трудно иной раз проглотить даже взрослым,поэтому есть растворимый формы таблеток либо сиропы ,но это для малышей .
Поэтому если ребёнок глотать модет хорошо такой формы таблетки,то никакой опасности в их приёме нет,не переживайте
По приложенному рентгену имеется синусит,справа в гайморовой пазухе тотальное снижение пневматизации( отёк,жидкость),слева отёк и не исключен уровень жидкости.
Учитывая анализы показан антибиотик, так как и рентген и срб говорят в пользу бактериального процесса.
Как чувствует себя ребёнок? Какие жалобы? Чем ещё проводите лечение?
Ребенок чувствует себя хорошо, дышит носом, отделяемого нет. Меня насторжадивает , что он говорит в нос или гнусавит как будто болеет, с утра подкашливает, днем нет. Беспокоили его уши, болели, внутри было все красное, пьем антибиотик сегодня третий день, завтра будет 72 часа, еще три раза в день брызгаю снуп через 5 минут мою аквалором, потом назонекс и зарядка для слуховых труб, шарики надуваем и т.д. температуры нет, утром таблетка эриуса, вечером сингуляр 5 мг, разжижающие ничего не пьем, потому что уже пропили синупрет , и потом флюдитек
В мае пили клацид, делали кукушку там было густое слизистое белым отделяемое, назонекс брызгаю 11 день. Как это уже вылечить не знаю
А какой вес?
Снимок от какого числа?
При синусите может человек гнусавить так как есть отёк в носу,носоглотке. Назонекс сколько дней используете и по сколько пшиков? У ребёнка аллергия? Эриус,Сингуляр...
Пазухи не болели и не болят, наклонят голову ему не больно
Вес 30 кг, даю Амоксиклав по 500 три раза в день,снимок от 2 июня, назонекс по 1 дозе утром и вечером, аллергии нет думаю, просто ездили в другой город в лор больницу, там посмотрели снимок и эндоскопом сказали что это катаральный полисинусит, и прописали Эриус сингуляр, флюдитек и назонекс, без антибиотика, мы пили это 5 дней улучшения ноль , уши больше заболели и на правое ухо еще больше оглох
Амоксиклав даёте верно из расчёта 50 мг на кг веса по 500мг 4 раза в день,после еды,каждые 8 ч,7 дней
Эриус и ясингуляр нет смысла принимать если нет аллергии. Эндоскопом смотрели,что с аденоидами не сказали? Есть эндоскопический осмотр? Сколько беспокоет проблема с носом? Вне болезни как дышит?
Аденоиды 1 степени,перегородка искривлена резко вправо по моему. Вне болезни дышит нормально, беспокоят проблемы с февраля прошлого года, попали с таким же снимком в лор отделение, долго лечились
В уши капаю анауран
Не исключали аллергию? Повторяющиеся синусииы или длительная их терапия может быть следствием аллергии.
Вообще по лечению все выполняете верно. Сосудосуживающие, не более 5-7 дней
Через 5-7 мин просывание и отсмаркивание
Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день( можно с 12 лет) 14 дней
Далее по 1 впрыск 2 раза в день до 1 мес
Важно! Направление наконечник в носу в противоположенную сторону от перегородки носа.
Также важно использовать его длительно, так как препарат с накопительным эффектом,сразу не работает
Антибиотик пропейте 7 дней
Самое важное,что нет ухудшения и нет слишком выраженной симптоматики синусита( болей,температуры)
Если проблема будет сохраняться после лечения,то нужно исключить аллергию и выполнить КТ пазух носа( более информативно исследование,но выполняется по показаниям)
Не переживайте, все терпимо,все лечится достаточно успешно
Ребенку10 лет,извините,Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,до месяца
Скажите когда шарики надувает в ушах щелкает, раньше не щёлкало это значит лучше стало? Говорит уши стали одинаково слышать лучше
Вот меня настораживает, что все это в одной поре у него, 20 только на прием пойдем, на аллергию когда можно сдатьуже сейчас?
Да,щёлкать должно,это отлично,слуховая труба работает!
На аллергию сдать можно. Риноцитограмма,общий иммуноглобулин Е кровь из вены.
Риноцитограмму после курса антибиотиков или сейчас можно?
Сегодня защелкала , до этого никакой реакции не было, делаем третий день по три раза на дню упражнения
Можно риноцитограмму сейчас
Щёлкать начало- значит динамика положительная
Скажите может ли быть это все в него на черную плесень, на балконе на потолке из-за конденсата черные пятна образовались, может можно что-то сдать
Может быть аллергия. В таких случаях сдаётся кровь из вены на респираторную панель,в которой и домашняя плесень есть. Кстати,часто такое бывает
Ок, завтра сдадим сходим
Прикладывайте результаты
Этот анализ как правильно называется, там их так много,
Кровь на домашнюю плесень,как на аллерген,вас поймут в лаборатории
Спасибо, еще тут посоветовали педиатр молоко из рациона убрать
Лучше сдать также кровь и исключить аллергию на молочное,щачем без повода убирать из рациона молочные продукты.
Ок, тогда завтра сдам с ним схожу
Риноцитограмму, кровь на иммуноглобулин, на непереносимость молока и плесень
Утром ном не мойте и вечером Назонекс не используйте,чтобы мазок хорошо взять из носа,риноцитограмму
Посмотрите горло еще пожалуйста сейчас прикрепила, не болит и не першит, но красное
Цвет горла без симптомов это реакция сосудов,не более
Спасибо, подкашливал раньше только с утра теперь и днем, может слизь выходит по задней стенке
Да,конечно,стекание происходит через носоглотку и кашель от этого,нужно нос лечить
Скажите пожалуйста нормально что он больше в нос стал разговаривать завтра уже три дня будет с начала лечения
З дня жто очень мало. Терпения. Все нормально.
Здравствуйте, ринойитограмму лучше с посевом делать?
Здравствуйте
Нет,просто одну ее
Здравствуйте, скажите пожалуйста, купаться можно ему или вообще сейчас ничего нельзя
Здравствуйте
Как самочувствие? Температура?
Температуры нет, уши не болят, слышит вроде нормально. Говорит в нос, но не все время, дышит носом, отделяемого нет, не подкашливает
Я бы повременила немного с купанием, вроде и запрета особого нет,но и как поведёт себя организм тоже неизвестно
Если очень хочется то после одного осмотра только.
Гнусавость пройдёт,не переживайте,7-10 дней в среднем
Спасибо Вам большое) повременим
Выздоравливайте и не болейте)
Принятый ответ
Здравствуйте, амоксиклав можно использовать в таблетках ,но в дальнейшем лучше использовать другую форму препарата. Лечение у вас адекватное , с антибиотиком продолжать гормоны в нос . К лечению можно добавить промывание онп по Проетцу (кукушка ) - уменьшает отёк и способствует оттоку содержимого из пазух. Из исследований для диагностики рекомендуется выполнить посев из носа на флору ,IgE.
Здравствуйте, сдали риноциторамму, еще не готова она сегодня 5 день лечения уши лучше стали и слышит и неболят , нос также, не заложен, но в нос говорит, отделяемого нет
Когда будет лучше с носом, очень переживаю
Лечится как правило 7-10 дней в среднем, поэтому уже в течение нескольких дней должно быть лучше .
Надо еще подождать значит. Скажите пожалуйста в конце апреля был Цефтриаксон, по поводу утолщения слизистой в правой пазухе на фоне гриппа, потом с 8 мая клацид, потому что отек был и отделяемой слизистое с мутью, сейчас Амоксиклав. Много антибиотиков, если вот это все не пройдёт, что дальше делать?
Должно пройти, добавить можно будет ещё физиолечение, тоже будет снимать отёк в пазухе. Если процесс будет сохраняться гнойный, то обращаться в лор отделение, делать пункцию
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 201825 ответов
- 29 Апреля 202110 ответов
- 20 Августа 202220 ответов