Консультация лора /

Амоксиклав при синусите у ребенка 10 лет — вопрос №3329161

211 просмотров

Здравствуйте, у ребенка отит и гайморит, купила Амоксиклав по 500, даю второй день, увидела, что до 12 лет нельзя. В аптеках амоксиклав в суспензии в дефектуре, можно ли давать дальше сыну Амоксиклав?

Возраст: 10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Уточните пожалуйста вес ребёнка?

Дозировку амоксиклава в таких случаях при синусите у детей расчитывают исходя из 50 мг на килограмм массы тела в сутки.

Подобная лекарственная форма амоксиклава может быть использована в подобных случаях если ребёнок хорошо умеет проглатывать таблетки, если есть затруднения то можно использовать форму Квиктаб - растворимая таблетка или суспензию в подобных случаях
Принятый ответ
Клиент
Ребенок 30 кг, даю ему Амоксиклав квиктаб 500 мг +125 мг по 1 таблетке 3 раза в день, растворяю в воде, сильно болели уши, сегодня была 6 таблетка. Уши перестали болеть и в отоскопе выглядят лучше, параллельно продуваемся. Не могу понять почему до 12 лет нельзя дозы такие же как в суспензии у препарата
Клиент
Меня беспокоит гнусавость, как долго она проходит?
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно данная фраза в инструкции имеет место из-за от долгого отсутствия обновления инструкции по мед применению препарата, так как дозировки антибиотика со временем согласно клиническим рекомендациям растут учитывая повышение устойчивости микрофлоры к антибиотикам с течением времени

Дозировка препарата расчитана верно согласно клиническим рекомендациям в подобных случаях

Эффект от лечения антибиотиком в полной оценить только через 72 часа после приема первой таблетки в таких случаях

В анализах крови есть изменения которые более соответствуют бактериальной инфекции учитывая уровень срб выше 30 и антибиотик при назначении на очном приеме показан в подобных случаях

Гнусавость может сохраняться в течение нескольких недель после болезни в таких ситуациях

Какие препараты используете местно в нос и как долго?
Клиент
В нос два дня снуп, через 10 минут промываем аквалором, потом назонекс по 1 дозе 2 раза в день. Назонекс брызгаем 10 дней, начала его раньше. В уши анаурае 3 раза в день, утром Эриус 1 таблетка вечером сингуляр
Клиент
Из носа выделений нет, дышит нослм , все это после перенесенного гриппа б в конце апреля. В больнице ставили Цефтриаксон, потом в мае лор назначал кукушку, Вишневского в нос и клацид, были густые слизистые выделения из носа мутные. Пролечились нос вроде прошел, уши болят. Снимок свежий после лечения клацидом
Детский ЛОР, ЛОР
По приложенному снимку есть признаки затемнения в гайморовых пазух, которые могут соответствовать отёку или наличию жидкости в пазухах в таких случаях

Назонекс в таких ситуациях является основным препаратом для снятия отёка и воспаления в носоглотке как основной причиной гнусавости и его рекомендуют в таких случаях применять не менее двух- трёх месяцев непрерывно
Клиент
И по анализам нужен амоксиклав
Детский ЛОР, ЛОР
По анализам есть косвенные признаки бактериального воспаления и антибиотик показан в таких случаях
Клиент
Скажите пожалуйста такие анализы могут соответствовать раннему постинфекционному периоду? Мне доктор сказал что нечего их пугаться, что это ерунда, я просто вижу что ребёнок недолечен, уши заметно стали лучше, при продувании стало в ушах щёлкать , раньше вообще никак уши не реагировали. Гайморит у нас не первый, кривая перегородка, но так долго мы лечимся в первый раз
Детский ЛОР, ЛОР
Такие анализы как правило могут соответствовать наличию острой бактериальной инфекции или положительный динамике на фоне лечения в подобных случаях
Клиент
Скажите после 10 дней лечения лучше сделать мскт пазух носа, чтобы точно все там проверить или рентген?
Детский ЛОР, ЛОР
МСКТ рационально в таких случаях выполнять только если все симптомы сохраняются через 14 дней после окончания приема антибиотиков
Клиент
Спасибо, завтра будет видно помогает ли Амоксиклав или нет. Но мне кажется раз в ушах лучше значит работает, он и слышать лучше стал
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило описанные симптомы уже являются признаком того что амоксиклав работает в таких случаях
Клиент
Спасибо Вам большое, Вы меня успокоили
Клиент
Еще хотела бы узнать, вот если в пазухах у него все-таки жидкость она может не уйти на фоне лечения, из носа ничего не отделяется. Как я узнаю, что ее там нет и если не уйдет, кроме гнусавости у него ничего нет, это опасно?
Детский ЛОР, ЛОР
Если жидкость ушла из пазух пропадают все симптомы со стороны носа в том числе и гнусавость в таких случаях, то есть эффект от лечения оценивают по наличию симптомов таких случаях, жидкость может выйти и по задней стенке глотки в таких случаях
Клиент
Здравствуйте , Посмотрите горло пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
По приложенному фото есть косвенные признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки глотки, которые могут быть на фоне стекания слизи из носоглотки на фоне воспаления в таких случаях
Клиент
Стал лучше слышать на левое ухо. Которое сильно глохло, при продувании щелкает в обоих ушах, вчера реакции не было еще. Но при этом стал больше подкашливать
Клиент
Завтра с утра сдадим риноцтограмму и кровь на иммуноглобулин е
Клиент
Скпжите , нормально ли что уши полегче на антибиотиках завтра 3 дня будет, а в нос он разговаривает сильнее
Детский ЛОР, ЛОР
Да такие симптомы возможно в подобных ситуациях и гнусавость может сохраняться и какое-то время после окончания курса лечения в таких случаях
Клиент
Здравствуйте, сегодня н день антибиотиков, уши лучше, нос также дышит, но в нос разговаривает, когда это пройдет у него
Детский ЛОР, ЛОР
Гнусавость - разговор в нос может проходить и в течение 1 недели после окончания приема антибиотика в таких случаях, остальные симптомы более вероятно говорят о положительной динамике на лечении в подобных ситуациях
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какие у ребёнка симптомы? Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Какой вес ребёнка? В какой дозировке вы принимаете амоксиклав?

Как общее самочувствие ребёнка? Сон, аппетит сохранен?
Принятый ответ
Клиент
Началось все с гриппа б в конце апреля, в больнице кололи Цефтриаксон, потому что на рентгене увидели утолщение стенки пазухи справа, выписались, через день поднялась температура, потом нос заложило, слизисто-мутные густое отделяемое из носа, лечили кукушками, клацидом, турундами в нос с вишневским, выделения прошли, уши заболели. Ребенок гнусавит, дышит носом, рентген свежий. Ходила по лорам, все говорят, что уши пройдут когда отек в носу пройдёт, сдали анализы, и стали пить Амоксиклав, сегодня 6 таблетка была выпила, уши уже не болят и краснота спала,
Клиент
Амоксиклав квиктаб по 500 к раза в день, назонекс 2 раза в день, уже 10 дней брызгаю, анаурае в уши, утром Эриус вечером сингуляр 5 мг
Детский ЛОР, ЛОР
Какой вес ребенка?
Дозировка антибиотика у детей рассчитывается по весу
Клиент
Вес ребенка 30 кг
Детский ЛОР, ЛОР
Дозировка антибиотика рассчитана абсолютно верно, из расчёта 50 мг на килограмм согласно клиническим рекомендациям
Антибиотик у детей рассчитывается по весу, а не по возрасту

Также важно проводить местное лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Обычно при гнойных риносинуситах, отитах назначают 45-60 мг/кг в сутки в 2-3 приема. В среднем расчет при гнойных отитах не менее 60 мг/кг в сутки, чтобы вылечить и не допустить рецидива.
Про противопоказания детям до 12 лет и до 40 кг скорее всего данные по инструкции на лекарственный препарат давно не обновлялись, а из-за роста устойчивости дозировка антибиотика увеличивается, также вероятно в виду из-за большой таблетки и неудобства проглатывания для детей. Поэтому предлагается более доступная лекарственная форма в виде порошка для приготовления раствора.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В такой ситуации важно знать вес ребёнка. Обычно ограничения именно по Амоксиклаву для детей старшего возраста в том,что таблетки крупные и их трудно иной раз проглотить даже взрослым,поэтому есть растворимый формы таблеток либо сиропы ,но это для малышей .
Поэтому если ребёнок глотать модет хорошо такой формы таблетки,то никакой опасности в их приёме нет,не переживайте
По приложенному рентгену имеется синусит,справа в гайморовой пазухе тотальное снижение пневматизации( отёк,жидкость),слева отёк и не исключен уровень жидкости.
Учитывая анализы показан антибиотик, так как и рентген и срб говорят в пользу бактериального процесса.
Как чувствует себя ребёнок? Какие жалобы? Чем ещё проводите лечение?
Принятый ответ
Клиент
Ребенок чувствует себя хорошо, дышит носом, отделяемого нет. Меня насторжадивает , что он говорит в нос или гнусавит как будто болеет, с утра подкашливает, днем нет. Беспокоили его уши, болели, внутри было все красное, пьем антибиотик сегодня третий день, завтра будет 72 часа, еще три раза в день брызгаю снуп через 5 минут мою аквалором, потом назонекс и зарядка для слуховых труб, шарики надуваем и т.д. температуры нет, утром таблетка эриуса, вечером сингуляр 5 мг, разжижающие ничего не пьем, потому что уже пропили синупрет , и потом флюдитек
Клиент
В мае пили клацид, делали кукушку там было густое слизистое белым отделяемое, назонекс брызгаю 11 день. Как это уже вылечить не знаю
Детский ЛОР, ЛОР
А какой вес?
Снимок от какого числа?
При синусите может человек гнусавить так как есть отёк в носу,носоглотке. Назонекс сколько дней используете и по сколько пшиков? У ребёнка аллергия? Эриус,Сингуляр...
Клиент
Пазухи не болели и не болят, наклонят голову ему не больно
Клиент
Вес 30 кг, даю Амоксиклав по 500 три раза в день,снимок от 2 июня, назонекс по 1 дозе утром и вечером, аллергии нет думаю, просто ездили в другой город в лор больницу, там посмотрели снимок и эндоскопом сказали что это катаральный полисинусит, и прописали Эриус сингуляр, флюдитек и назонекс, без антибиотика, мы пили это 5 дней улучшения ноль , уши больше заболели и на правое ухо еще больше оглох
Детский ЛОР, ЛОР
Амоксиклав даёте верно из расчёта 50 мг на кг веса по 500мг 4 раза в день,после еды,каждые 8 ч,7 дней
Эриус и ясингуляр нет смысла принимать если нет аллергии. Эндоскопом смотрели,что с аденоидами не сказали? Есть эндоскопический осмотр? Сколько беспокоет проблема с носом? Вне болезни как дышит?
Клиент
Аденоиды 1 степени,перегородка искривлена резко вправо по моему. Вне болезни дышит нормально, беспокоят проблемы с февраля прошлого года, попали с таким же снимком в лор отделение, долго лечились
Клиент
В уши капаю анауран
Детский ЛОР, ЛОР
Не исключали аллергию? Повторяющиеся синусииы или длительная их терапия может быть следствием аллергии.
Вообще по лечению все выполняете верно. Сосудосуживающие, не более 5-7 дней
Через 5-7 мин просывание и отсмаркивание
Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день( можно с 12 лет) 14 дней
Далее по 1 впрыск 2 раза в день до 1 мес
Важно! Направление наконечник в носу в противоположенную сторону от перегородки носа.
Также важно использовать его длительно, так как препарат с накопительным эффектом,сразу не работает
Антибиотик пропейте 7 дней
Самое важное,что нет ухудшения и нет слишком выраженной симптоматики синусита( болей,температуры)
Если проблема будет сохраняться после лечения,то нужно исключить аллергию и выполнить КТ пазух носа( более информативно исследование,но выполняется по показаниям)
Не переживайте, все терпимо,все лечится достаточно успешно
Детский ЛОР, ЛОР
Ребенку10 лет,извините,Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,до месяца
Клиент
Скажите когда шарики надувает в ушах щелкает, раньше не щёлкало это значит лучше стало? Говорит уши стали одинаково слышать лучше
Клиент
Вот меня настораживает, что все это в одной поре у него, 20 только на прием пойдем, на аллергию когда можно сдатьуже сейчас?
Детский ЛОР, ЛОР
Да,щёлкать должно,это отлично,слуховая труба работает!
На аллергию сдать можно. Риноцитограмма,общий иммуноглобулин Е кровь из вены.
Клиент
Риноцитограмму после курса антибиотиков или сейчас можно?
Клиент
Сегодня защелкала , до этого никакой реакции не было, делаем третий день по три раза на дню упражнения
Детский ЛОР, ЛОР
Можно риноцитограмму сейчас
Щёлкать начало- значит динамика положительная
Клиент
Скажите может ли быть это все в него на черную плесень, на балконе на потолке из-за конденсата черные пятна образовались, может можно что-то сдать
Детский ЛОР, ЛОР
Может быть аллергия. В таких случаях сдаётся кровь из вены на респираторную панель,в которой и домашняя плесень есть. Кстати,часто такое бывает
Клиент
Ок, завтра сдадим сходим
Детский ЛОР, ЛОР
Прикладывайте результаты
Клиент
Этот анализ как правильно называется, там их так много,
Детский ЛОР, ЛОР
Кровь на домашнюю плесень,как на аллерген,вас поймут в лаборатории
Клиент
Спасибо, еще тут посоветовали педиатр молоко из рациона убрать
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше сдать также кровь и исключить аллергию на молочное,щачем без повода убирать из рациона молочные продукты.
Клиент
Ок, тогда завтра сдам с ним схожу
Клиент
Риноцитограмму, кровь на иммуноглобулин, на непереносимость молока и плесень
Детский ЛОР, ЛОР
Утром ном не мойте и вечером Назонекс не используйте,чтобы мазок хорошо взять из носа,риноцитограмму
Клиент
Посмотрите горло еще пожалуйста сейчас прикрепила, не болит и не першит, но красное
Детский ЛОР, ЛОР
Цвет горла без симптомов это реакция сосудов,не более
Клиент
Спасибо, подкашливал раньше только с утра теперь и днем, может слизь выходит по задней стенке
Детский ЛОР, ЛОР
Да,конечно,стекание происходит через носоглотку и кашель от этого,нужно нос лечить
Клиент
Скажите пожалуйста нормально что он больше в нос стал разговаривать завтра уже три дня будет с начала лечения
Детский ЛОР, ЛОР
З дня жто очень мало. Терпения. Все нормально.
Клиент
Здравствуйте, ринойитограмму лучше с посевом делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нет,просто одну ее
Клиент
Здравствуйте, скажите пожалуйста, купаться можно ему или вообще сейчас ничего нельзя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как самочувствие? Температура?
Клиент
Температуры нет, уши не болят, слышит вроде нормально. Говорит в нос, но не все время, дышит носом, отделяемого нет, не подкашливает
Детский ЛОР, ЛОР
Я бы повременила немного с купанием, вроде и запрета особого нет,но и как поведёт себя организм тоже неизвестно
Если очень хочется то после одного осмотра только.
Гнусавость пройдёт,не переживайте,7-10 дней в среднем
Клиент
Спасибо Вам большое) повременим
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте и не болейте)
ЛОР
Здравствуйте, амоксиклав можно использовать в таблетках ,но в дальнейшем лучше использовать другую форму препарата. Лечение у вас адекватное , с антибиотиком продолжать гормоны в нос . К лечению можно добавить промывание онп по Проетцу (кукушка ) - уменьшает отёк и способствует оттоку содержимого из пазух. Из исследований для диагностики рекомендуется выполнить посев из носа на флору ,IgE.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, сдали риноциторамму, еще не готова она сегодня 5 день лечения уши лучше стали и слышит и неболят , нос также, не заложен, но в нос говорит, отделяемого нет
Клиент
Когда будет лучше с носом, очень переживаю
ЛОР
Лечится как правило 7-10 дней в среднем, поэтому уже в течение нескольких дней должно быть лучше .
Клиент
Надо еще подождать значит. Скажите пожалуйста в конце апреля был Цефтриаксон, по поводу утолщения слизистой в правой пазухе на фоне гриппа, потом с 8 мая клацид, потому что отек был и отделяемой слизистое с мутью, сейчас Амоксиклав. Много антибиотиков, если вот это все не пройдёт, что дальше делать?
ЛОР
Должно пройти, добавить можно будет ещё физиолечение, тоже будет снимать отёк в пазухе. Если процесс будет сохраняться гнойный, то обращаться в лор отделение, делать пункцию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отофаг гель беременным
17 сентября 2021
Наталья, Нальчик
Вопрос закрыт
Можно ли супракс на сроке 8 недель
16 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Есть ли фронтит/ остеома? Лечение
27 июля 2023
Юлия, Видное
Вопрос закрыт
Правосторонний острый гайморит
17 января
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Острый синусит
18 января
Олеся, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья