Восстановление после тромбоцитопении — вопрос №3331621

Question

Восстановление после тромбоцитопении — вопрос №3331621

Ильмира

53 просмотра

13 июня 2025

Добрый день
Ребенок 3 года. С рождения диагностирована анемия. После применения мальтофера в течении 3 месяцев, делали перерыв на месяц и после еще один месяц применяли препарат. По истечению 3-4 месяцев железо падало и снова мальтофер по той же схеме.
В два года обнаружила после перенесенной инфекции воспаление лимфузлов в области затылка. Симметричные. Делали узи. Воспаление не обнаружили. В два года и четыре месяца диагностировали аденоиды 3 степени. Хотели удалять 4 июня.
В начале апреля этого года перенесли вирус с высокой температурой, которая сбивалась на три часа и так 4 дня. Был кашель, но легкие были чистые.
В мае стали замечать многочисленные синяки и после середины мая красные пятна по телу
21 мая сдали кровь. Упали тромбоциты до 11.
Экстренно госпитализировали в больницу.
Поставили капельницу иммуноглобулин один раз. Тромбоциты поднимались за день на 40
Подняли до 115. Отравились в больнице и тромбоциты упали за три дня до 31
Снова поставили капельницу иммуноглобулин
Подняли до 142. Выписались из больнице
воскресенье 1 июня
4 июня сдали кровь тромбоциты 225
9 июня упало до 172
12 июня до 140
Пятен нет на теле. Синяки есть, но точно от ударов

Насколько критична ситуация ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

экстренно госпитализировали

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 июня

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, ознакомилась, учитывая данные анализов, то требуется дообследование ребенка.

В частности отдифференцировать иммунную тромбоцитопению, вирусиндуцированную временную и вторичную на фоне какого-то заболевания.

Можно рассмотреть повторную госпитализацию для обследования.
Обычно сдается уровень фолатов и витамина В12, гормоны щитовидной железы+ анти ТГ + анти ТПО, антитела к тромбоцитам, антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ, обследование на ревмопатологии( антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК, АСЛО, СРБ), УЗИ брюшной полости. Консультация гематолога очно.

В последующие разы сдавать анализ крови с тромбоцитами по Фонио.

Противопоказан прием кроверазжижающих препаратов, НПВС , внутримышечные инъекции.
Уровень тромбоцитов выше 30 тыс в целом безопасен и может только наблюдаться.

Пожаловаться

Ильмира, 13 июня

Клиент

Анастасия Сергеевна, насколько страшны удары? На ногах появились синяки, но это точно от удара
И чем можно мазать их, чтобы быстрее прошли ?
Есть ли шанс, что при такой динамике тромбоциты начнут снова подниматься ?

Есть ли ограничения в продуктах ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 июня

Гематолог, Терапевт

Исключаются хининсодержащие напитки, аспириносодержащие ягоды( малина), аллергены по возможности.

Да, все может нормализоваться,у деток пластичное кроветворение.

Синяки можно специально ничем не мазать. В рационе усилить потребление белка, зелени, листовых овощей, кальцийсодержащих продуктов.

Пожаловаться

Ильмира, 13 июня

Клиент

Анастасия Сергеевна, в противопоказаниях вы указали что нельзя НПВС, а если температура или потребуется обезболивающее, что делать ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 июня

Гематолог, Терапевт

Нурофен,парацетамол эпизодически и контроль крови.

Пожаловаться

Ильмира, 15 июня

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Повторно сдали анализы
Сдали тромбоциты по фонио и витамин в12
Можете расшифровать отклонение лейкоцитов, моноцитов и эозинофилов
Очень записаны к гемотологу 21 июня
Файлы прикрепила

Пожаловаться

Ильмира, 15 июня

Клиент

Анастасия Сергеевна, большое вам спасибо ❤️

Пожаловаться

Ильмира, 15 июня

Клиент

Анастасия Сергеевна, что вы скажете насчет других отклонений ?
Это может быть перенесенный вирус ?
Кровь после вируса восстанавливается в течение 2 недель ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 июня

Гематолог, Терапевт

Отклонения несущественные, но при наличии клирики могут говорить о реакции иммунитета после контакта с вирусом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неврит лицевого нерва

6 ответов

27 августа 2022

Ксения, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

У грудного ребенка обнаружено новообразование в головном мозге

4 ответа

2 октября 2022

Анна, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Низкие лейкоциты

7 ответов

12 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Резкий переход с ГВ на ИВ.

5 ответов

10 февраля

elenamarkova2903@gmail.com, Кириши

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 июня · Accepted Answer · 2025-06-15T12:06:56+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 июня

Гематолог, Терапевт

Да, анализы посмотрела. Показатели в абсолютной норме. Тромбоциты в том числе, дополнительная терапия и коррекция не показаны.

Принятый ответ

Солтыс Анна Павловна, 15 июня · Accepted Answer · 2025-06-15T00:21:30+03:00

Здравствуйте
Снижение тромбоцитов может быть связано с иммунной или вторичной тромбоцитопенией.
Для исключения вторичных (не связанных с заболеванием крови) причин тромбоцитопении проводится комплекс обследований: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, антиген хеликобактер в кале или дыхательный тест, узи обп.

Если никакой другой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении. Механизм ее состоит в образовании антител к тромбоцитам, в результате чего они разрушаются. В этом случае цель лечения- не нормализация тромбоцитов, а поддержание безопасного уровня- более 30 без геморрагических проявлений. Важно контролировать тромбоциты с подсчётом по фонио (вручную).
Уровень тромбоцитов выше 50 тыс безопасен для жизни и не приводит к кровотечениям и синячковости.