Что вас беспокоит?
Острая крапивница у ребёнка
Вчера утром дочка проснулась, один глаз был с сильным отеком века, также были небольшие высыпания в области спины, живота, шеи. Попали на прием к аллергологу, прописали Зодак 2 раза в день по 10 капель, Хофитол 3 раза в день по 1.5 мл, Полисорб 2 раза в день по 1 ч. л. Диагноз поставлен- острая крапивница неуточненная. На второй день, то есть сегодня характер высыпаний изменился, высыпания везде, зуда нет, никаких других симптомов тоже. Что это может быть и правильное ли лечение нам назначили?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Высыпания , которые появились и их видел очный аллерголог - они продержались меньше суток? исчезли не оставили следа (синяков, шелушения, пигментации?) зудели?
Если да, то при такой характеристике высыпаний обычно подозревается острая крапивница.
Если высыпания, которые возникли в следующий день не зудят, не будут исчезать в течение суток и элементы будут держаться дольше, это не крапивница.
По фото можно предположить многоформную эритему (для неё характерно отсутствие зуда, элементы держаться дольше суток и по своему виду напоминают "мишени").
Многоформная эритема может возникнуть на фоне инфекции, на фоне приёма новых лекарственных препаратов, после вакцинации.
Полисорб не используется в лечении ни крапивницы, ни эритемы, так как реакция происходит не в кишечнике.
Хофитол так же не входит в стандарты лечения этих состояний.
Если высыпания прогрессируют, их много, рекомендуется введение системных гормонов. Антигистаминные рекомендуется обычно продолжать приём.
В средней эпизод многоформной эритемы проходит за 2 недели (но может и раньше)
Лариса Михайловна, здравствуйте, вчерашние высыпания, которые видела врач прошли после приема Зодака, вечером вчерашнего дня ребенка начало снова высыпать единичными красными пятнами в области лица, ног. Утром сегодня у ребёнка высыпания уже увеличились и распространились по всему телу. После Зодака утром они немного посветлели, но полностью не ушли, остаются до сих пор.
Чтобы разграничить крапивницу и многоформной эритемой как раз важно знать жизнь 1 элемента, в таком случае обычно рекомендуется ручкой обвести 1 элемент и посмотреть сколько он будет держаться.
То что нет зуда при таких обширных высыпаниях не характерно для крапивницы.
Но скорее всего, то что видел аллерголог была крапивница.
2 сыпи могут сочетаться
Лариса Михайловна, большое спасибо за ответ. Подскажите тогда пожалуйста, чем в таком случае лечить ребёнка? Если же это всё-таки не крапивница, и Полисорб с Хофитолом не подходят.
Основа лечения крапивницы антигистаминные, при отсутствии эффекта рекомендуется короткий курс системных гормонов в течение 3-5 дней .
Это симптоматическая терапия крапивницы, чаще всего крапивница спонтанно само разрешается в течение 10-14 дней, может и раньше.
Препаратов, которые ускорят этот процесс не разработано.
Антигистаминные / гормоны нужны, чтобы комфортно пережить этот период
Принятый ответ
На основании предоставленной информации можно предположить острую крапивницу.
При крапивнице появлЯются высыпания разного цвета (от бледно-розового до багрового), сопровождаемое кожным зудом, бледнеющих при надавливании и исчезающих в течение 24 часов.
В большинстве случаев крапивница появляется внезапно и исчезает бесследно в течение 24 часов, конечно, она может возвращаться. Крапивница обычно хорошо поддается лечению, включающего антигистаминные препараты 2го поколения в дозировке согласно официальной инструкции к препарату (зиртек, зодак, эриус, дезал) средним курсом на 7-14 дней. Наиболее частой причиной острой крапивницы в настоящее время доказано считаются вирусные инфекции. Аллергия, лекарства, укусы насекомых - относятся к редким причинам крапивницы.
При острой крапивнице обследование обычно не назначается.
При крапивнице обычно ограничивают потребление определенных продуктов- гистаминолибераторов(способствуют стимуляции клеток, отвечающих за выброс медиатора аллергии – гистамина.). Данные продукты не вызывают истинную аллергию, Высыпания зависят от количества потребляемого продукта.
К гистаминолибераторам относятся цитрусовые, шоколад, красные и оранжевые овощи, фрукты, ягоды, копчености, томаты, квашеная капуста, рыбные консервы, колбасные изделия, продукты с глутаматом натрия, красителями в составе. Кроме того, обычно рекомендуется отследить взаимосвязь крапивницы с физическими факторами (холод, тепло, травматизация кожи, стресс, физические упражнения).
Хофитол и полисорб не входят в стандарты лечения крапивницы, поэтому они не назначаются обычно.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото похоже на аллергическую реакцию
Возможно, какой то новый продукт в рационе
Нужно вспомнить что кушал ребёнок на кануне или за пару часов до проявления аллергии
Возможно что то новое в химии (порошок ,гель или шампунь )
Но может быть и на фоне вируса
Еще такая реакция может быть если есть глистная инвазия обычно рекомендуют сдать кал на я/г трехкратно методом Парасеп, соскоб на энтеробиоз
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют соблюдать диету
Исключить все аллергены (мед ,орехи ,цитрусовые ,молоко ,сладости ,кислые,соленные ,маринованные продукты )
И из химии тоже (если меняли)
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
Зодак в возрастной дозировке на 7 дней
Если состояние не улучшиться сдать ОАК
Очный осмотр педиатра
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202125 ответов
- 20 Мая 20226 ответов
- 14 Сентября 202230 ответов