У ребёнка температура, кашель, сопли спустя 3 дня после перенесённого тонзилита

Анна Нелюбова13 Июня 2025

4.9

Педиатр

Здравствуйте, ОАК без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо.
Сдайте ещё оам.
По описанию так может протекать вирусная инфекция.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение,поить ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривать и увлажнять помещение, нос промывать Аквалор или аквамарисом 4 раза в день.

Ольга Смирнова13 Июня 2025

5.0

Педиатр

Добрый вечер
По общему анализу крови есть небольшие изменения в сторону вирусной инфекции
В таком случае обычно показано симптоматическое лечение - это обильное питье, жаропонижающее при температуре 38 5 и выше, проветривание, туалет носа
Антибиотик по этому анализу не показан

Надежда Андреева13 Июня 2025

5.0

Педиатр

Добрый вечер.
Повышение концентрации гемоглобина, эритроцитов, гематокрита-гемоконцентрация/сгущение крови .
Обычно , если ребенок не пил воду перед анализом или впринципе мало пьет воды
Признаков острого инфекционного процесса нет. Лейкоциты и соэ в норме, нет убедительных данных за острую бактериальную инфекцию.
Соответственно антибиотик не требуется. Либо кровь ещё не успела отреагировать.
Судя по описанию, это может быть новая вирусная инфекция.
ОРВИ лечим симптоматически

Виктория Карелова13 Июня 2025

5.0

Педиатр

Добрый день

По представленным общем анализе крови нет данных за присоединение бактериальной инфекции
Кровь без воспалительных изменений, так как лейкоциты норм, лейкоцитарная формула верная

В Таких ситуациях обычно рекомендуют симптоматическое лечение

Причины повышения эритроцитов, эритроцитарных индексов и гемоглобина чаще всего являются недостаточной питьевой режим. сколько ребёнок пьет жидкости за сутки ? Норма жидкости чистой воды это 30-40 мл на кг веса,

Доктор слушал ребёнка?

Лилия Самигуллина13 Июня 2025

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).

-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Должно быть наоборот. Кровь немного сместилась, но пока нет строгих показаний к антибиотикотерапии.

-Гемоглобин в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроциты, гематокрит повышены. Это говорит о недостаточном питьевом режиме. Необходимо пить ежедневно из расчета 40 мл/кг вес.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ в норме.

При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.

Красные флаги при ОРВИ:
-Нарушение сознания (слишком сонлив, не удается растормошить);
-Отказывается от воды и другой жидкости;
-Судороги, нарушение координации движений;
-Появление дополнительных симптомов (нестерпимая головная боль, боль в животе);
-Температура выше 40 градусов, которая не снижается с помощью жаропонижающих средств;
-Кровотечение любой локализации (носовое, кишечное и т.д.).