Консультация ревматолога /

Температура 38 — вопрос №166218

454 просмотра

Добрй день! Женщина , 54 года,
был поставлен диагноз аутоиммунное заболевание .Постоянная температура, боль в суставах. Врачом было назначена гормональная терапия метипред 8 таблеток.
с октября 2018 пила 8 таблеток метипреда с постепенным снижением дозы до четвертинки в течение года.
сейчас, в сентябре 2019г, при приеме четвертинки опять произошло повышение температуры до 38. Вернулась к дозе 1 таблетка метипред.

Температура плавающая, есть проявление красных пятен типа крапивницы (появляются на разных частях тела: грудь, руки, ноги, то появляются, то исчезают).
Анализ от 26.09.2019:
СОЕ 35, гемоглобин 126, лейкоциты 12,лимфоциты 11, АЛТ 146, АСТ 89, билирубин прямой 3, билирубин общ 11, щелочная фосфатаза 1036, ревматоидный фактор 17.

Одна таблетка метипреда не дает эффекта. Как потупить? какое лечение выбрать(нет возможности показаться врачу ревматологу). Есть мл вернуться к начальной дозе 8 таблеток или может повысить до 3?ПОМОГИТЕ,ПОЖАЛУЙсТА!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Клиент
Маргуба, добрй день! приложила,их видно?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализов
Клиент
Елена, добрй день! приложила, их видно?
Педиатр
5 таб начинайте
Клиент
Маргуба, почему именно 5?
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Какой диагноз все-таки был выставлен? что было рекомендовано для приема, кроме метипреда?
Клиент
Виктория, рекомендовано кроме метипреда: омез, конкор, панангин, витаины
Клиент
Виктория, диагноз : ревматоидный артрит под вопросом
Педиатр
Я бы ещё рекомендовала консультацию гепатолога
Педиатр
Ещё было бы очень хорошо пройти и иммуносорбцию/ плазмаферез ( удалить из крови вредные иммунные комплексы)
Ревматолог, Терапевт
Тогда начинам сначала. Какие суставы беспокоят?утренняя скованность сколько времени длится?отеки есть?одышка?
Клиент
Виктория, в кисти рук, запястья, но потом боль проходит. припухлосстей нет, на второй этаж стало трудно подниматься (это из-за температур скорее всего). Опять же подчеркну, что симптомы : повышенная температура и боль в суставах плавающая, в какие то дни вообще ничего не беспокоит, как огурец.. Повышение температур началось неделю назад. Может организм еще привыкает к одной таблетке ? ведь когда сидела на 1 таблетке метипред все было хорошо и по самочувтвию и по анализам.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Какие суставы беспокоят?
Ревматолог, Терапевт
По-хорошему, пациентку надо госпитализировать в стационар, и проводить пульс-терапию. Кроме этого, надо принимать метотрексат, в дозе не меньше 15 мг. В обязательном порядке - ЭХОКГ, консультация гастроэнтеролога,анализ крови на гепатиты В и С, КФК, ВИЧ.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо за ответ!
Педиатр
Это ориентировочная доза по уровню соэ
А вообще в идеале- да- госпитализация для подбора терапии
Педиатр
Гепатиты, вич, вэб, цмв, хламидии, токсоплазма, впг сдавали?
Клиент
Елена, все что сдавали прикреплено
Педиатр
Тогда нужно госпитализароваться и там пройти все исследования
Ревматолог
Тут все очень неоднозначно. И по жалобам и по обследования. Надо в больницу, в профильное о деление. А не дома гормоны пить без диагноза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Марина
2019-09-28 04:09:21
28 сентября 2019
Марина, 28 сентября 2019
Снимки приложены
Похожие вопросы по теме
Температура
5 августа 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Сухой кашель
12 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Почему держится температура
26 января 2024
Наталья, Новомосковск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа