Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №166218

Что вас беспокоит?

Температура 38

Добрй день! Женщина , 54 года, был поставлен диагноз аутоиммунное заболевание .Постоянная температура, боль в суставах. Врачом было назначена гормональная терапия метипред 8 таблеток. с октября 2018 пила 8 таблеток метипреда с постепенным снижением дозы до четвертинки в течение года. сейчас, в сентябре 2019г, при приеме четвертинки опять произошло повышение температуры до 38. Вернулась к дозе 1 таблетка метипред. Температура плавающая, есть проявление красных пятен типа крапивницы (появляются на разных частях тела: грудь, руки, ноги, то появляются, то исчезают). Анализ от 26.09.2019: СОЕ 35, гемоглобин 126, лейкоциты 12,лимфоциты 11, АЛТ 146, АСТ 89, билирубин прямой 3, билирубин общ 11, щелочная фосфатаза 1036, ревматоидный фактор 17. Одна таблетка метипреда не дает эффекта. Как потупить? какое лечение выбрать(нет возможности показаться врачу ревматологу). Есть мл вернуться к начальной дозе 8 таблеток или может повысить до 3?ПОМОГИТЕ,ПОЖАЛУЙсТА!!!

28 Сентября 2019·Просмотров: 857·Елена, Санкт-Петербург

Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования

Маргуба, добрй день! приложила,их видно?

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализов

Елена, добрй день! приложила, их видно?

5 таб начинайте

Маргуба, почему именно 5?

Здравствуйте.
Какой диагноз все-таки был выставлен? что было рекомендовано для приема, кроме метипреда?

Виктория, рекомендовано кроме метипреда: омез, конкор, панангин, витаины

Виктория, диагноз : ревматоидный артрит под вопросом

Я бы ещё рекомендовала консультацию гепатолога

Ещё было бы очень хорошо пройти и иммуносорбцию/ плазмаферез ( удалить из крови вредные иммунные комплексы)

Тогда начинам сначала. Какие суставы беспокоят?утренняя скованность сколько времени длится?отеки есть?одышка?

Виктория, в кисти рук, запястья, но потом боль проходит. припухлосстей нет, на второй этаж стало трудно подниматься (это из-за температур скорее всего). Опять же подчеркну, что симптомы : повышенная температура и боль в суставах плавающая, в какие то дни вообще ничего не беспокоит, как огурец.. Повышение температур началось неделю назад. Может организм еще привыкает к одной таблетке ? ведь когда сидела на 1 таблетке метипред все было хорошо и по самочувтвию и по анализам.

Здравствуйте. Какие суставы беспокоят?

Принятый ответ

По-хорошему, пациентку надо госпитализировать в стационар, и проводить пульс-терапию. Кроме этого, надо принимать метотрексат, в дозе не меньше 15 мг. В обязательном порядке - ЭХОКГ, консультация гастроэнтеролога,анализ крови на гепатиты В и С, КФК, ВИЧ.

Виктория, спасибо за ответ!

Это ориентировочная доза по уровню соэ
А вообще в идеале- да- госпитализация для подбора терапии

Гепатиты, вич, вэб, цмв, хламидии, токсоплазма, впг сдавали?

Елена, все что сдавали прикреплено

Тогда нужно госпитализароваться и там пройти все исследования

Принятый ответ

Тут все очень неоднозначно. И по жалобам и по обследования. Надо в больницу, в профильное о деление. А не дома гормоны пить без диагноза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.