Что вас беспокоит?
Наружный геморрой
Здравствуйте После операции по иссечению трещин появился перианальный дерматит Лечила 10 дней, консультировалась у Дерматолога Он мне сказал, что дерматита не видит, но есть наружный геморрой И назначил мазь релиф Но на приёме у проктолога мне про наружный геморрой не сказали, хотя выглядело все так же как на прикреплённом фото Подскажите пожалуйста в итоге есть ли наружный геморрой? И как лечить? После 10 дней лечения дерматита после небольшого натуживание был зуд недолго (стул был мягкий) Фото прикрепила
На фото имеется небольшой (синего цвета) наружный тромбированный геморрой. Если нет болевого синдрома лслбого смыла лечить нет - тромб рассасывается сам по себе в любом случае (синяки же у нас сами проходят)
При наличии боли обычно назначают следующее лечение:
2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут.
Ромашка, при внешней простоте, - достаточно эффективное растение (раньше даже язвы желудка иногда лечили).
2. После этого на рану наносят повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
Обезболивающие препараты – по необходимости.
Про геморрой вообще
У нас у всех с рождения есть такая «страшная» штука как геморрой в виде 6 геморроидальных узлов – 3 наружных и также 3 внутренних. Изначально - это маленькие узелочки размером со спичечную головку, внутри которых расположены мелкие-мелкие артерии-капилляры - сосудики. Наружные расположены под кожей на входе в анальное отверстие, внутренние (их тоже – 3) на глубине 2-4 см от входа.
I. Внутренние узлы.
В них нет болевых нервов, т.е., они не могут болеть. Но они очень нежные и могут легко травмироваться при дефекации от переполнения (когда мы тужимся при дефекации или долго сидим в туалете «со смартфоном» усиливается приток крови к ним и нарушается отток) или от плотного кала (при запоре). И тогда мы видим на поверхности кала или на салфетке помарки, полоски или капельки алой (красной!) крови. Иногда даже может капать.
После того, как встали – отток крови нормализуется и крови, как правило, уже нет.
II. Наружные узлы.
Они расположены под кожей, на входе. Кожа очень плотная, травмировать ее, т.е. «прорвать» - очень сложно. Поэтому, если сосудик в них «лопнул» – то под кожей появляется небольшой сгусток крови – тромб (отсюда «страшное» слово – тромбоз наружного узла, или «наружный тромбированный геморрой»), и появляется темно-синяя (из-за цвета крови) «шишка», которую можно пощупать. Но это не тот тромб, которого надо бояться – он оттуда не оторвется и никуда не убежит. Это – как «синяк», т.е. даже если мы ничего не будет при этом делать – он все равно, рано или поздно, рассосется.
Юрий Архипович, а как долго рассасываются они?
У меня это появилось после заживления на месте иссечения
Получается с апреля где то середины
Это нормально, что так долго?
Хотя его не постоянно так хорошо видно
Узел небольшой. За неделю рассосется.
Юрий Архипович, а до этого не рассасывался потому что не принимала детралекс?
Полностью он неуйдет - складка кожи останется.
Здравствуйте, по фото имеет место небольшой тромбоз геморроидального узла.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Мазь Ауробин 2 раза в день на узел 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Здоровья
Елизавета Александровна, ауробин я использовала уде 14 дней, вот только закончила
Он же гормональный да? Можно чем то заменить?
Елизавета Александровна, сейчас я использую мазь проктонис
Здравствуйте
Отмечается венонаполнение геморроидальных узлов.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в данной ситуации рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан или прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Игорь Юрьевич, свечи постеризан я уже использую 14 день
Можно ли их продолжать?
На осмотре у проктолога была, он сказал, что все хорошо и у меня дерматит
У меня вообще это синее давно уже, месяц второй как зажили ранки, дискомфорт только при плохом стуле (это редко), запоров не бывает, но немного только тужусь не сильно, стул мягкий
Можно использовать свечи прокто-гливенол.
На основании данного фото дерматита не вижу
Игорь Юрьевич, а вообще так с виду ничего критичного? Не сильное воспаление?
Судя по фото ничего страшного нет. Ситуация не критичная.
Игорь Юрьевич, а мазь гипертромбин местно?
Да, наносится местно тонким слоем
Игорь Юрьевич, а подскажите последний вопрос))
Как мазь гипертромбин чередовать с мазью проктонис ( мне сказали 1 месяц ее использовать) а пока только 10 дней
Они вообще совместимы? Или чередовать через пару часов одну потом другую?
Её можете использовать после проведения курса лечения
Игорь Юрьевич, а поняла, спасибо большое
Игорь Юрьевич, а ниже вот врач написала, что от мази гипертромбин может кровь пойти
Это не опасно? Побочка такая может быть от него?
Принятый ответ
У Вас нет тромбоза узла. Спокойно используйте мазь гепатромбин Г, в его составе гепарин, от этого может и закровить, но в этом ничего страшного нет. Исходя из фото не должно кровить
Игорь Юрьевич, поняла, спасибо
Здравствуйте! По фотографии похоже на перианальный тромбоз.
Очно с доктором можно обсудить следующую схему (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-диосмины (Детралекс или аналоги) по 1000 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Релиф ( 2 раза в день 10 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин, обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь 2-3 раза в день (на ватном диске, прижимать бельем)
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
Будьте здоровы!
Ирина Ивановна, а если закровит от мази это не опасно? Почему так может быть? Сейчас просто ни чего не кровит
Ирина Ивановна, подскажите пожалуйста, я щас еще использую мазь проктонис, как совмещать ее с мазью которую вы написали? Сначала одну и через пару часов другую? Или нельзя их сочетать?
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20151 ответ
- 24 Апреля 20181 ответ
- 8 Декабря 20181 ответ
- 28 Марта 20205 ответов