Что вас беспокоит?
Зуд всего тела и плохие анализы крови.
Добрый вечер! Тревожат анализы крови. Появился летом 22го года кожный зуд по всему телу. Особенно сильный ночью. Сдал кровь, все было в норме, кроме лимфоцитов - 41% Зуд сам прошел через 2 недели. Я как то и забыл совсем про него. Но он вернулся буквально несколько дней назад. Чешется абсолютно все. Наплывами, особенно ночью. Сдал кровь. До сдачи анализов не болел несколько месяцев. Лимфоциты еще сильнее повысились. И очень испугало появление незрелых гранулоцитов. Прочитал что это могут быть симптомы лимфом. По вечерам бывает температура до 37.2 Подскажите, не терять времени и сразу идти к гематологу или онкологу? Спасибо. Гематокрит - 50.7 ++% Холестерин общий - 6.92+ Лимфоциты - 43.6++ СОЭ - 4 Незрелые гранулоциты - 0.01 Незрелые гранулоциты% - 0.2% Нейтоофилы сегментоялерные - 2.84 Нейтоофилы сегментояленые % - 47.5% Глюкоза - 5.34 Остальные показатели в пределах нормы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгений, здравствуйте!
Большее значение при оценке общего анализа крови и лейкоформулы имеют именно абсолютные значения, а не %. Прикрепите, пожалуйста, по возможности, анализ.
Нет ли у вас увеличенных лимфоузлов?
Перед сдачей анализов не было никаких признаков ОРВИ или простуды, стресса?
Диляра, Добрый вечер. Результаты прикрепил. Остальные не под рукой.
Лимфоузлы вроде нет. Если бы они были увеличены, я бы почувствовал? Под мышками есть какие то шарики, небольшие, думаю несколько миллиметров. Не болят. Терапевт осматривал, все нормально было по его словам.
Диляра, нет, простуды не было. Стресса тоже.
В абсолютных значениях все клетки крови у вас в норме, соответственно, признаков заболевания крови по анализу в данный момент у вас нет. Повышение лимфоцитов в % соотношениях, а также появление незрелых гранулоцитов чаще всего характерно для острых вирусных инфекций, либо бессимптомного контакта с вирусом. Обычно такие изменения в анализах крови временные, после выздоровления показатели самостоятельно нормализуются. Если изменения сохраняются длительно, а также беспокоит температура, то можно обратиться к инфекционисту для исключения персистирующих вирусных инфекций (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, парвовирус В19, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.).
Что касается лимфом, то этот диагноз обычно больше характеризуется не изменениями в анализах крови, а увеличением лиифоузлов. Если терапевт на очном осмотре не нашел увеличенные лимфоузлы, то скорее всего у вас их нет. Если сомневаетесь, можете сделать УЗИ органов брюшной полости и всех периферических групп лимфоузлов.
По поводу температуры желательна еще оценка функции щитовидной железы: ТТГ и Т4 своб.
Вы, к сожалению, не указали уровень гемоглобина и эритроцитов, но в целом, уровень гематокрита до 53% считается допустимым для мужчин. Необходимо лишь соблюдение достаточного питьевого режима, а также не забывать пить воду перед анализом.
Что касается зуда - исключить кожную патологию, желательно дополнительно сдать биохимический анализ крови (оценить функцию печени), сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ на эритропоэтин, если причина все равно не найдена, можно также попробовать сдать анализ на мутацию JAK-2 V617F, чтобы исключить истинную полицитемию, которая может сопровождаться зудом (для нее это характерно чаще после душа). Если и эти анализы в норме, то консультация психотерапевта - это вполне может быть зуд психогенного характера.
Диляра, посмотрел анализы в личном кабинете лаборатории.
Гемоглобин - 173
Эритроциты - 5.65
ВИЧ, гепатитов - нет.
Эти показатели у вас на верхней границе нормы.
Поэтому исключить истинную полицитемию очень важно, если будет беспокоить выраженный зуд, можно попробовать кровопускание/донорство, чтобы оценить, улучшается ли состояние после этого.
Диляра, спасибо большое. Думаете пока можно исключить лимфому?
Если нет увеличенных лимфоузлов - то да. Те размеры, что Вы описали выше абсолютно нормальны.
Принятый ответ
Здравствуйте
Критичного по анализу нет. Изменен только % лимфоцитов, при этом их абсолютное количество в норме.
Зуд может быть связан с др.причинами - аллергия на стиральный порошок, сухость кожи, заболевания кожи. При длительном сохранении зуда - очно обратитесь к дерматологу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений, повышение лимфоцитов говорит только о перенесённой вирусной инфекции, ничего страшного в этом нет, они могут увеличиваться, это говорит о формировании противовирусного иммунитета (из них формируются антитела)
Данных за заболевание крови у вас нет
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20181 ответ
- 20 Апреля 20191 ответ
- 23 Апреля 20191 ответ
- 11 Августа 20191 ответ