Что вас беспокоит?
Творожистые выделения с зеленоаатым оттенком
Здравствуйте! В начале июня был незащищенный ПА с мужем , через 5 дней отдыхали за городом и парились в сауне (коттедж арендовали), через 2-3 дня начались обильные творожистые выделения с зеленоватым оттенком! У меня такого не было никогда. Хочу отметить, что до незащищенного ПА до этого секс отсутствовал 4 месяца, т.к. муж был в длительной командировке Была эрозия шейки матки, до беременности и во время была молочница, прижигала после родов в 2018г, и все стало ок. Менструация должна начаться через 2-3 дня. Какие анализы сдать подскажите? Записалась на сдачу анализа 8 ИППП (кач., ПЦР), такое подойдёт для выявления первопричины? Или может такое свидетельствовать фактом зачатия ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Идеальным анализом и для исключения настоящих ИППП, коих всего 4 (Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae), а также для полноценной комплексной оценки микрофлоры является или Фемофлор скрин (именно СКРИН), или Флороценоз NCMT (приписка NCMT и означает вышеупомянутые 4 ИППП).
В целом же такие симптомы характерны для классического вульвовагинального кандидоза (да, зеленоватыми выделения при кандидозе классически тоже бывают, ровно как и может не быть при этом зуда). Это может быть как обычным нарушением микрофлоры в ответ на контакт с «новой» флорой, так и иногда действительно первым косвенным симптомом состоявшейся беременности (но - очень косвенным).
Если подозревают именно вульвовагинальный кандидоз, при этом состоянии обычно рекомендуется «противогрибковая» терапия: либо пероральная, либо — местная (оба варианта одинаково эффективны, здесь — на выбор самой женщины, но после перорального приема эффект развивается чуть медленнее).
Обычно используется флуконазол (например, Дифлюкан) 150 мг (1 капсула) перорально однократно.
Если спустя 2-3 суток после приема становится «лучше, но не до конца», можно рассмотреть прием препарата повторно через 3 суток от первого приема ещё дважды (1 сутки-4 сутки-7 сутки).
Либо можно использовать местные препараты в виде свечей или вагинальных таблеток, например, клотримазол 100 мг суппозитории вагинальные (по 1 свече во влагалище на ночь - 6 дней). Обычно местная терапия «срабатывает» чуть быстрее.
Ольга Витальевна, т.е. 8 ИППП это лишнее?
Да, этот анализ на сегодняшний день почти никогда не используют: там немало ненужных пунктов, тогда как нужных наоборот, недостает.
Ольга Витальевна, есть ли смысл сдавать анализ за 2-3 дня до начала менструации?
Тут вопрос качественной картины + вопрос , вдруг это факт наступления беременности. Потому как, такого у меня никогда не было и муж абсолютно чист, никогда никаких инфекций.
Сейчас еще потягивает внизу живота слева.
Мы просто планируем беременность
Иногда подобное случается на фоне банального транзиторного (проходящего) снижения иммунитета, и иногда оно — действительно при зарождающейся беременности происходит. Немало женщин отмечали именно подобные изменения в «удачном» цикле. Учитывая потягивание внизу живота, такой шанс определено есть.
Анализ есть смысл сдавать накануне менструации, главное, чтобы не на фоне кровянистых выделений.
Ольга Витальевна, спасибо большое! И финальные два вопроса: 1. Если все же сделаю Флороценоз, будет достаточно ? Первый вариант более обширный, может достаточно Флороценоза. Если это Кандидоз, то этот анализ же выявит его?
2. В случае наступления беременности, это самостоятельно в любом случае не пройдёт и понадобится дополнительное лечение т.к. зараза все же какая-то есть?
1. Да, более, чем достаточно.
2. Если подтверждается кандидоз и беременность, да, желательно пролечить, причем препаратом выбора в 1 триместре будет уже натамицин местно в виде свечей - по 1 свече во влагалище на ночь - 6 дней. Это - безопасная терапия. Подойдут любые аналоги с натамицином 100 мг (Натамицин, Натафуцин, Примафунгин, Примацин или Экофуцин).
Ольга Витальевна, благодарю Вас!
Рада была Вам помочь! У Вас точно не осталось больше вопросов?
Ольга Витальевна, я вот сейчас проанализировала и все-таки выделения не творожистые, а больше жидкие с небольшими кремообразными вкраплениями. Потому как я стала чётко ощущать их скопление
Принятый ответ
Кандидоз очень многолик: он бывает без выделений вообще, но с зудом; без выделений + с жжением; с выделениями творожистыми белыми и без зуда/с зудом/с жжением, с зелеными хлопьевидными и с/без зуда/жжения и проч.
Анализ для того и полезен, чтобы мы 1) убедились, что это - действительно оно, 2) исключили ИППП, 3) посмотрели, а нет ли других «участников процесса», кроме Кандиды, например - анаэробов по тру гарднереллы, и тогда это уже расценивается как бактериальный вагиноз или в моно, или с сочетании с кандидозом. В такой ситуации мы уже будем использовать комбинированные препараты, например, с клиндамицином+бутоконазолом (Клиндацин Б пролонг). Это — как пример, как может меняться тактика после получения результата анализа.
Добрый день
Подобная клиническая картина может свидетельствовать о Вульвовагинальном кандидозе, изменение микрофлоры на фоне полового акта, сауны (высокой температуры и влажности).
Иппп 8 не очень показательный анализ для выявления первопричины, в таких ситуациях обычно рекомендуют флороценоз (определение состава влагалищной микрофлоры) + NCMT (четыре половых инфекций, хламидия, трихомонада, гонококк, микоплазма генитальная).
Действительно, при беременности меняется гормональный фон, на фоне этих изменений может возникать кандидоз, но как правило, это на бОльших сроках, искать в этом признак беременности не стоит.
Если есть вероятность беременности, в таких ситуациях и информативно сдать кровь на Хгч.
Лечение проводится согласно результатам анализов .
Милана, здравствуйте!
Подобные выделения могут быть признаком дисбиоза влагалища на старт контактов после перерыва и водные/тепловые процедуры (сауна).
Рекомендуется сдать мазок на флору, Фемофлор.
Беременность не подтверждают и не исключают.
До результатов мазком, чтобы снять дискомфорт, можно использовать препарат эпиген интим спрей. Его же далее применять в качестве профилактики.
Здравствуйте, рекомендуется сдавать мазок на фемофлор 16 ,бакпосев мазок на чувствительность к антибиотикам и к антимикотикам и по чувствительности пройдите лечение . Перед сдачей анализов не принимайте таблетки и не ставьте свечи
Здравствуйте, Милана.
Оптимальным анализом является мазок ФЕМОФЛОР скрин.
Он показывает ИППП - хламидии, микоплазма генитальная, гонорея, трихомонады.
Количество своих полезных лактобактерий, а также условно патогенные микроорганизмы - гарднереллы, кандиды и др.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20172 ответа
- 6 Марта 20192 ответа
- 1 Июля 202021 ответ
- 23 Ноября 202011 ответов